过伸复位法在老年骨折椎体成形术中的运用

随着社会老龄化的到来,老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（Osteoporotic Veberal Compressive FractureOVCF）的发生率呈逐年上升趋势,此类骨折以往的治疗方案多为保守治疗：长期卧床、止痛、抗骨质疏松等。随着社会经济发展,人们对生活质量要求的提高,一些老年患者不能耐受长期卧床所致钙流失加重,呼吸、消化甚至全身机能的衰退,     

高龄股骨颈骨折的加压螺旋钉治疗及术后管理

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着社会人口老龄化的发展 ,高龄股骨颈骨折患者越来越多。长期卧床牵引治疗 ,因时间较长易引起并发症被公认为消极的治疗方法 ,但开放手术又存在创伤大 ,高龄患者能否耐受手术的问题。而采用经皮加压螺旋钉内固定治疗此骨折 ,手术创伤小 ,术后易护理 ,通过早期指导进行功能锻炼 ,有利于功能恢复 ,降低死亡率及并发症的发生。我科自1999～ 2 0 0 2年采用加压螺旋钉治疗高龄股骨颈 4 5例 ,通过治疗及术后有效的管理 ,疗效满意。1　病例资料4 5例中 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ;年龄最大者 86岁 ,最小者 75岁 ,平均 7…     

实行“首诊负责制＂管理的探讨

上海南京政治学院上海分院门诊部朱四龙、李俊、刘冰、王杰华、王永刚、俞宁来稿：实行“首诊负责制”管理的探讨。文章说，他们门诊部结合军队院校卫勤保障特点，开展了医疗“首诊负责制”管理，医务人员的责任感明显加强，医疗质量稳步提高。（1）“首诊负责制”管理目的，是规范医师诊断、治疗、处置行为，提高医疗质量，     

出血性梗死120例分析

目的探讨出血性脑梗死的病因、影像学检查及治疗。方法回顾性分析了120例出血性脑梗死患者的临床资料,并进行神经功能缺损评分（NIHSS）的统计学分析。结果≥60岁及〈60岁组在病程是否加重、有无占位效应方面存在明显差异,而在出血类型病死率方面差异不大。血肿组临床症状较非血肿组严重,其NIHSS评分平均分差异有统计学意义。抗凝溶栓治疗中出现的出血性梗死患者神经功能缺损程度与非抗凝溶栓治疗组其NIHSS评分平均分则差异不明显。影像学检查提示出血性梗死多发生于发病后二周内,但螺旋CT和MRI检查在早期诊断方面无差异。结论出血性脑梗死多伴有临床症状的加重,抗凝溶栓治疗并不增加其风险。血肿型患者神经功能损害较重CT和MRI检查对及时确诊有利。     

自体耳软骨移植鼻尖成形术临床效果

随着生活水平的提升．人们对美的追求日益增强,越来越多的美容就医者要求有一个适合自己的鼻形,这也突出了鼻部美学在人体美学上的重要意义,而鼻尖部成形术则占整个鼻部整形的相当部分比例,一个符合美学并有个性的鼻形是爱美之人共同的愿望。我们对86例美容就医者行自体耳软骨移植鼻尖成形术,获得满意效果。     

高压氧配合康复训练治疗儿童孤独症

儿童孤独症是儿童广泛性发育障碍中的一种较为严重的心理发育障碍性疾病,起病于婴幼儿时期,以社交障碍、言语障碍、感知觉障碍及刻板行为和怪异动作为主要临床表现[1].儿童孤独症的病因及发病机制尚不清楚,目前对其治疗多采用行为矫正和特殊教育训练等综合疗法.近年来,我科对20例进行康复训练的孤独症儿童配合高压氧治疗,并与单纯接受康复训练的孤独症患儿进行疗效对比,现报道如下.     

记忆训练联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察

目的观察记忆训练治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床效果。方法将86例DEACMP患者按入院先后次序分为治疗组41例和对照组45例,两组患者入院后均接受常规药物治疗及高压氧治疗,治疗组同时给予记忆训练,疗程6个月。采用RBMT-Ⅱ评估患者治疗前后记忆功能。结果治疗3个月、6个月后治疗组RBMT-Ⅱ评分疗效均优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗佐以记忆训练对改善DEACMP患者记忆功能有较好效果。     

重复神经电刺激和单纤维肌电图对重症肌无力诊断的价值

重复神经电刺激检查和单纤维肌电图是重症肌无力诊断过程中不可缺少的一部分。重复神经电刺激检查对临床上已出现无力症状的肌肉检查时,可以增加检出率。不同分型的重症肌无力患者其重复神经电刺激检查阳性率并不一致。单纤维肌电图是诊断重症肌无力和其它神经肌肉接头疾病最敏感的电生理检查。作为测试肌肉多首选伸指总肌,面部肌肉的单纤维肌电图检查对诊断眼肌型重症肌无力具有很大的价值。临床上,如果第一块肌肉颤抖值正常,继续检测第二块肌肉（通常为额肌）,阳性率可以高达99％。单纤维肌电图敏感性高于重复神经电刺激检查,对重复神经电刺激检查阴性者,单纤维肌电图可帮助进一步诊断重症肌无力。     

高压氧综合治疗脑卒中患者60例

目的:探讨高压氧综合治疗脑卒中的临床效果。方法:选择120例脑卒中偏瘫伴情感障碍的患者,随机分为心理支持治疗+高压氧治疗组{实验组}和高压氧治疗组{对照组},每组60例,观察其临床治疗效果。结果:实验组在肢体功能恢复和减轻情感障碍方面疗效显著,两组比较有显著性意义(P<0.05)。结论:心理支持治疗+高压氧治疗是脑卒中患者的一种有效治疗方法。     

外展端提手法复位治疗肱骨外科颈翻转型骨折39例

自1990～2000年,我们采用外展端提复位手法复位治疗肱骨外科颈翻转型骨折39例,38例复位成功,现报告如下。1 临床资料39例中,男17例,女22例;年龄最大78岁,最小46岁;骨折时间最短3h,最长5d;7例已有1次以上的手法复位。2复位方法 患者取坐位,术者站立于患者伤侧,双手握住伤肢上臂中段,徐徐向远端牵引,助手用宽布带围在患者腋下,作对抗牵引。持续20s后,在保持牵引的状态下,术者将伤肢慢慢外展,呈水平位置,再逐渐使伤肢高举过头,呈上举姿势。此时,助手按住患者肩头,术者双手握住伤肢上臂,用力向上端提3～5次,然后伤肢内收,经过头前、胸前,放回到胸旁,用4块标准肱骨外科颈骨折夹板超肩关节贴胸固定。立即摄片复查。 如复位后自觉未完全到位,或摄片后对位欠佳,可再次重复以上复位过程。如3次复位不成功,则考虑其他治疗方法。