普鲁卡因在钝性胸外伤非手术治疗中的应用体会

目的:观察普鲁卡因在钝性胸外伤非手术治疗中的疗效及临床应用价值。方法:选择我院胸外科自2010年以来收治的钝性胸外伤患者中未经手术治疗的病例78例,除一般常规治疗外,同时应用普鲁卡因进行治疗,并对其临床资料和疗效进行分析总结。结果:全部患者病情均明显好转,无1例发生不良反应。结论:普鲁卡因在钝性胸外伤的治疗中具良好的疗效,在疗程中几乎没有明显的毒、副作用,且临床上药源充足、来源方便、价格低廉,值得在临床应用中大力推广。     

酒渣鼻的美容工程

酒渣鼻又名酒糟鼻,因鼻色紫红如酒渣而得名。本病是一种常见于面部中央,即鼻部、两颊、前额及颏部的皮肤病。表现为鼻尖和鼻翼的皮肤潮红,出现界限不分明的红斑,两侧皮肤损害多对称,其表面常可看到一粒粒的疙瘩和小脓疮,毛细血管扩张,病程缓慢,时轻时重,一般无明显自觉症状,病情加重时红斑上会出现散在的丘疹及脓疱,鼻尖有红丝缠绕,如不治疗,丘疹会逐渐增大,皮肤肥厚鼻尖变大而呈球形,颜色紫红成为鼻赘,严重影响面容。本病可分三期,各期无显著界限。①红斑期:鼻部、面颊部潮红。食刺激性食     

药物性低血压致晕厥验案1例

近年来，高血压病日益增多，降压药的合理应用已直接关系到疾病的转归与患者的预后。现将药物性低血压导致晕厥验案1则介绍如下。     

真菌在慢性鼻及鼻窦炎发病及治疗中的作用

鼻及鼻窦炎（rhinosinusitis）是一种全球性常见疾病，是指由鼻和鼻窦砧膜炎症反应所引发的一系列临床症状，如鼻塞、流涕、面部疼痛或胀痛以及嗅觉减退或丧失等。目前，我们对导致炎症发生和发展的病因学、病理生理学、治疗和转归等还不甚了解。慢性鼻及鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）病程较长，许多患者对各种常规治疗不敏感，即使手术治疗后复发率也相当高，这给患者和临床医师都带来了很大的不便。 在过去10～20年中，该研究领域的重点是探索导致CRS炎症反应的原因以及可以有效控制和预防炎症反应发生的方法。在众多研完结果中，以Ponikau博士为首的研究小组提出了一种由真菌，尤其是念珠菌（Alternaria）所引发的，以嗜酸细胞增多为主要病理表现的CRS炎症学说，其新颖之处在于念珠菌既不是通过IgE介导的变应性炎症反应，也不是感染途径，而是存在于鼻和鼻窦黏膜表面砧液层中的念珠菌通过特殊的免疫反应，促使嗜酸细胞从血管内移行出来并穿行通过砧膜组织，然后在砧液层中直接攻击真菌。这种反应的结果可导致嗜酸细胞活化、脱颗粒并释放毒性蛋白。这些蛋白对鼻和鼻窦黏膜上皮造成损伤，继之细菌通过受损的鼻窦砧膜入侵而继发细菌感染。他们的一系列研究结果曾发表于国际一流的耳鼻咽喉头颈外科学和免疫学专科杂志上，并在学术届引起了轰动，这一研究项目得到了包括美国最大科研基金会——美国国立卫生组织（National Institutes of Health，NIH）的赞助。尽管他们的研究成果具有很强的争议性，但仍对医学尤其是本学科研究领域注入了新思想、新概念和新活力。科学研究的关键是注重是事实，客观反映物质存在。因此，我们将Ponikau博士等撰写的文章推荐给本刊读者，希望能够起到抛砖引玉、激发本学科     

别嘌呤醇对慢性肾衰竭患者肾脏保护作用及机制

目的观察别嘌呤醇对慢性肾衰竭（CRF）患者肾功能的保护作用。方法将入选的86例CRF（除外尿酸性肾病）患者分成对照组和治疗组,对照组给予CRF常规非透析疗法治疗;治疗组则在对照组基础上加用别嘌呤醇治疗;观察4周。测定2组治疗前后患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸、一氧化氮（NO）,内皮素1（ET-1）,血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF-1α）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果治疗组治疗后,BUN、SCr及血尿酸较同组治疗前显著降低（P〈0．05）,与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）;ET-1和NO分别较同组治疗前降低和升高（P〈0．05）,TXB2和6-keto-PGF-1α分别较治疗前降低和升高（P〈0．05）,hs-CRP较同组治疗前下降（P〈0．05）,与对照组比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论别嘌呤醇对CRF患者肾功能具有保护作用,其可能是通过抗微炎症状况和改善血管内皮功能的作用。     

B超检测胃动力指导危重症病人肠内营养的应用

目的:探讨改良B超胃窦单切面法检测胃窦运动指数(MI)在危重症病人早期肠内营养(EEN)中的作用. 方法:将62例拟行经鼻胃管喂养的病人随机分为研究组和对照组,每组31例.研究组病人每天应用B超行胃窦单切面法测定空腹MI,以确定当天EN计划;对照组则由主管医师根据自己的经验制订.EN期间,根据病人胃残余量和耐受性调整EN的速度,比较两组病人的一般情况、EN实施情况和相关终点指标. 结果:研究组病人EN起始速度明显高于对照组(40 ～75 ml/h vs 30 ～50 ml/h,P=0.04);达到最大喂养速度的时间也有下降趋势(4.0 h vs 9.3 h);研究组病人超过一种以上EN并发症的发生率(37.9％)明显低于对照组(62.1％),两组的终点指标无明显差异. 结论:应用改良B超胃窦单切面法测定MI可以较客观地确定EN喂养速度,有助于及早实现喂养目标和降低EN相关的并发症.     

2004-2005年平阴县居民被动物致伤与狂犬疫苗接种情况分析

近几年来，城镇居民和农村群众养犬、养宠物的日益增多。狂犬病疫情有所上升．为了解平阴县被动物致伤及其狂犬疫苗接种情况。对平阴县2004-2005年动物致伤并接种狂犬疫苗情况调查．     

头孢菌素类抗生素输注过敏反应的急救及护理对策

目的：探讨头孢菌素类抗生素输注过敏反应的机制、急救、预防及护理对策。方法：回顾性分析我院门诊输液室头孢菌素类抗生素过敏反应患者15例临床资料,总结急救护理经验。结果：本组15例过敏反应患者因及时发现,救治及时,护理措施得当,症状体征很快缓解消失,生命体征平稳,无严重并发症和死亡病例。留观12-48小时痊愈出院。结论：早期发现,早期确诊,早期合理救治是抢救成功的重要因素;认真做好过敏试验,减少假阴性是必要的预防措施。     

功能性消化不良中医药临床研究进展

功能性消化不良(FD)是消化系统最常见的功能性胃肠疾病之一,几乎在人群的一生生活中,每个人都发生过消化不良症状,从功能性消化不良的病因病机、辨证论治、中医药的临床治疗3个方面对本病的中医药临床研究做了综述回顾。     

盐酸安非他酮片在健康人体内的药动学

目的:研究国产盐酸安非他酮片在健康人体内的药动学.方法:19名健康男性志愿者单剂量口服300 mg盐酸安非他酮片,采用高效液相色谱法测定血浆中盐酸安非他酮浓度,并用3P97软件统计处理.结果:盐酸安非他酮供试片药-时曲线符合二室模型,其Cmax,Tmax,T1/2,AUC0-48,AUC0-∞分别为(278.7±67.1)μg·L-1,(1.4±0.5)h,(16.3±13.0)h,(1738.3±347.8)μg·L-1·h,(1947.7±382.4)μg·L-1·h,与国外文献报道基本一致.结论:为临床用药提供参考资料.