遗传性小脑性共济失调1例

1 临床资料 男患,42岁.2004年6月无明显诱因出现2次全身的抽搐,意识丧失,每次大约1～2分钟后神志恢复,同时伴有短暂的顺行性遗忘;同年7月无明显诱因出现双下肢走路不稳症状,无摔倒现象发生,行抗癫痫治疗(具体药物不详).之后癫痫症状间断发生,双下肢走路不稳症状进行     

深圳地区艾滋病病毒感染人群的HIV-1抗性基因多态性研究

目的研究HIV-1相关的等位基因CCR5△32、CCR5m303、CCR2b和SDF1在艾滋病病毒感染人群中的分布,为深入分析这些遗传突变在HIV-1感染、艾滋病发病进程中的作用提供理论依据.方法收集深圳地区近年来艾滋病病毒感染者的血液标本共91份,提取基因组DNA.经PCR或PCR-RFLP分析,计算遗传突变频率、纯合子和杂合子的构成比例.采用x2检验或t检验进行群体分布的拟合度和差异的显著性分析.结果在所有被检测的91例HIV-1感染者的个体中,未发现有CCR5△32和CCR5m303的遗传突变,CCR2b-64I和SDF1-3'A的突变频率较高,分别为21.43%和25.82%.与中国普通汉族人的结果相近.结论研究结果提示深圳地区的艾滋病病毒感染者本身对HIV-1病原体可能具有较大的遗传易感性.由于他们具有较高的CCR2b-64I和SDF1-3'A突变频率,后者在艾滋病发病过程中的影响值得进一步研究.     

嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白研究进展

嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白（eosinophilmajorbasicprotein,MBP）日j嗜酸性粒细胞分泌,与机体免疫和超敏反应密切相关。本文就MBP的表达、功能、作用机制以及与耳鼻咽喉科疾病的关系做一综述。     

加减驻景方联合雷珠单抗治疗高度近视性黄斑出血

目的：观察加减驻景方治疗高度近视黄斑出血的临床疗效。

方法：将患者42例42眼根据治疗方法不同分为加减驻景方组25例25眼,用加减驻景方治疗; 加减驻景方联合雷珠单抗组(联合组)17例17眼,采用玻璃体腔内注射雷珠单抗同时给予加减驻景方进行治疗,治疗前后采用OCT检测中心视网膜厚度,随访3mo,观察两组的疗效。

结果：联合组在治疗3mo后总有效率达到82%,加减驻景方组总有效率达到60%; 联合组在治疗3mo后眼底出血吸收总有效率达88%,加减驻景方组的有效率达64%; 在降低中心视网膜厚度方面,各组治疗后与治疗前比较及两组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：中药加减驻景方能有效地延缓病情的发展、减少病变的反复次数及提高患者的视力。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后ICU治疗

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyponoea syndrome,OSAHS)术后并发症和围手术期ICU治疗的临床意义。方法190例OSAHS患者,术后转入ICU治疗。结果术后保留经鼻气管插管116例(61．1％),血压升高123例(64.7％),收缩压上升明显。心律失常主要表现为窦性心动过速,1例心绞痛发作,2例患者二次手术止血,1例术后喉痉挛。结论OSAHS患者术后维持有效循环血容量、维护循环稳定,保留气管插管并延迟拔管,辅以镇静止痛药物,可以避免发生严重并发症。     

精神分裂症患者治疗前后血清白介素-6 和α-干扰素的研究

目的　探讨首发精神分裂症患者血清白细胞介素 6(IL 6)和α 干扰素 (α IFN)水平及抗精神病药对其影响。方法　 68例首发精神分裂症患者随机应用适量的氟哌啶醇、氯氮平和利培酮治疗 1 2周。在治疗前后评定PANSS和TESS量表 ,并采用酶联免疫试验 (ELISA)检测血清IL 6和α INF含量。结果　首发精神分裂症血清IL 6明显高于正常组 (P <0 0 5) ,男女之间无差异 ;血清IL 6与病程 ,PANSS总分均呈正相关 (r=0 62 7,0 592 ,P <0 0 5) ,而与首发年龄 ,阴性症状分、阳性症状分 ,一般病理分 ,TESS总分无相关 (P >0 0 5) ;血清IL 6水平在 3种药物治疗后都显著降低 (P <0 0 5) ,但仍高于正常人群 (P <0 0 5) ,各药间两两比较亦未见显著性差异 (P >0 0 5)。患者治疗前后血清α IFN明显低于正常组 ,治疗前后变化不明显 (P >0 0 5)。结论　精神分裂症发生中IL 6产生增加并反映早期病情严重程度 ,α IFN产生不足。各种抗精神病药具有一定的免疫抑制作用     

1例晨间集中静脉血标本采集错误的根因分析与改进

对１例晨间集中静脉血标本采集错误事件展开根本原因分析。通过原因挖掘,从建立晨间集中静脉血标本采集质量三级督导及考核机制,规范并落实晨间集中静脉血标本采集班次核查标准,以问题为导向规范护理实习生带教管理等方面加以改进,取得了较好效果。建议:患者参与患者安全管理,医务人员应加强查对制度落实并重视教学管理,医院应加强安全监管与督导,不断优化管理制度和流程。     

婴儿痉挛症的脑电地形图分析及预后

一、临床资料 本组18例中,男10例,女8例,年龄在4个月～1.5岁,其中<6个月8例,6～12个月8例,1～1.5岁4例。有难产病史3例,中枢神经系统感染3例,头部外伤2例,病因不明者10例。主要症状为点头及屈曲性痉挛6例,精神智能发育不全及语言障碍5例,惊恐性发作7例。 二、脑电地形图资料     

青海地区白内障手术不同术式的疗效观察

目的 对比超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗青海地区白内障的临床疗效。方法 收集2013年10月份青海省残疾人康复中心完成的扶贫白内障手术患者作为研究对象,根据术式,我们将738例(756只眼)白内障患者分为小切口非超声乳化白内障摘除术治疗组(A组)和超声乳化白内障摘除术治疗组(B组)。对比分析两组患眼的近期疗效和并发症。结果 术后2、5、10 d,两组患眼视力相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患眼手术过程中纤维素性渗出膜、虹膜后粘连、后囊混浊、晶状体表面色素沉积等并发症的发生率是B组的0.86倍。两组患者术后第l天角膜水肿情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 青海地区白内障患者行超声乳化术和小切口白内障摘出术对视力改善无显著影响,但超声乳化吸出术治疗白内障的近期疗效较好。     

心衰病中医护理的实施效果

目的：探讨心衰病行中医护理的临床实施效果。方法：随机选取我院2015年2月-2016年2月间收治的心力衰竭患者60例,随机地划分为对照组和观察组,对照组运用常规化护理手段,观察组在常规护理的基础上实施中医护理,对比两组心功能的护理效果、患者生活质量得分和对中医护理的满意率。结果：心功能效果上,对照组总有效率66.7%,低于观察组的总有效率83.3%(P＜0.05);对照组生活质量得分高于观察组( P＜0.05);对照组对护理的满意率为80.0%,低于观察组的96.7%(P＜0.05)。结论：对心力衰竭患者实施中医护理,有助于提高改善患者的心功能,提高生活质量和护理满意率。