猫延髓嘴侧腹外侧区微量注射内皮素－1对心血管和肾交感神经活动的影响

采用脑立体定向和脑内微量注射技术研究了猫延髓嘴侧腹外侧区（ｒＶＬＭ）微量注射内皮素－１（ＥＴ－１），对平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）和肾交感神经活动（ＲＮＡ）的影响。结果表明：ｒＶＬＭ内微量注射ＥＴ－１（２ｐｍｏｌ，０．５μｌ），可显著升高平均动脉压、增加心率和增强肾交感神经活动，并存在量－效间的正相关关系。双侧颈部迷走神经切断后，不影响上述结果。静脉预先给与α－受体阻断剂（Ｒｅｇｉｔｉｎｅ，５ｍｇ／ｋｇ），能显著抑制ＥＴ－１的上述升压作用。放射免疫观察到，ｒＶＬＭ内微量注射ＥＴ－１后，血浆精氨酸升压素（ＡＶＰ）含量显著升高，其变化与血压变化呈显著一致。以上结果提示，（１）ｒＶＬＭ内ＥＴ－１参与心血管活动的中枢调节，并显示有部位特异性；（２）该调节作用主要通过改变交感神经传出活动实现，而与迷走神经活动无关；（３）ｒＶＬＭ内ＥＴ－１还可能激动下丘脑室旁核及视上核的升压素能神经元，从而参与心血管活动的调节。     

情感性精神障碍患者自杀的随访研究

目的探讨情感性精神障碍患者自杀的危险因素。方法采用队列内病例对照研究，对出院８年的１１７例情感性精神障碍患者进行随访。结果１６．２％的病例（１９例）发生过自杀，其中２７％（７例次）的自杀发生在出院后１年内。自杀危险因素有女性、双相混合／快速循环型、频繁发作和自杀未遂史；住院与自杀呈负相关，并分别与双相混合／快速循环型和频繁发作呈负交互作用。结论对于出院早期、有潜在自杀危险因素的情感性精神障碍患者应加强自杀的预防，住院不失为一项有效的预防措施     

原发性脑脊液鼻漏并脑室积气误诊1例报告

患儿 , 男 , 11岁 . 因发热呕吐头痛 2d于 1998年 10月 18日入院 . 查体 : 体温 37.5℃ , 脉搏 121次 /min, 呼吸 26次 /min, 血压 90/65mmHg. 发育正常 , 营养欠佳 . 神智恍惚 , 易激惹 , 烦躁不安 . 双侧瞳孔直径约 3mm, 对光反射存在 , 颈有抵抗 , 克氏征、布氏征阳性 . 脑电图示弥散中 - 重度异常 . 血常规 : WBC3× 109/L, N90. 5% , L3. 7% L, HGB117g/L,PLT91G/L. 脑脊液常规及生化检查支持化脓性脑膜炎诊断 , 但细菌培养无菌生长 , 墨汁染色未查到隐球菌 . 入院后按化脓性脑膜炎治疗 , 病情曾有好转 , 但头痛仍明显 . 查头颅 CT示脑室中等量积气 , 胼胝体发育不全 . 脑室积气怀疑产气杆菌感染所致 , 仍按化脓性脑膜炎治疗 . 9d后患儿出现咳嗽、流清涕 , 误认为感冒 , 未引起重视 . 2d后流清涕增多 , 坐位时鼻腔有清亮液体不断流出 , 卧位时不断有吞咽动作 . 才考虑到有脑脊液鼻漏 , 行头颅磁共振检查 , 示颅底筛板骨质先天性缺损 (约 1.8cm大 )并瘘道形成 ; 胼胝体缺如 , 侧脑室积气较 CT片明显增多 , 小脑扁桃体轻度下疝 . 患儿于作磁共振检查后 2h因脑疝死亡 .     

一氧化碳中毒所致人格改变1例

患者女性 ,2 6岁 ,自幼性格内向、任性 ,学习成绩优秀。患者于 1989年 (14岁 )发生一氧化碳中毒 ,昏迷半小时后自然苏醒。后因烧伤 (昏倒在煤炉上 )休学 ,渐感注意力不能集中 ,记忆力下降。 1991年复学后常迟到早退旷课 ,在外游玩 ,撒谎 ,对不喜欢的老师恶作剧 ,学习成绩明显下降。常夜不归宿(睡在朋友家、教室、球场 ,甚至自家楼道 ) ,3年间每年离家10次左右 (曾偷拿家中 6 0 0 0元去广州 ) ,每次均被家人找回。1993年患者自费上某大学计算机系 ,旷课 10个月 ,此后不再上学。家人帮其联系 10余所单位 ,患者称感到约束 ,都在工作数日后不辞…     

留置套管针在儿科临床输液中的应用

目的：探讨留置套管针在儿科输液中的应用价值。方法：用一次性静脉留置套管针与钢质针进行浅静脉穿刺比较。结果：留置套管针在减少患儿痛苦、减轻患儿经济负担、减少护士工作量等方面均优于钢质针。结论：留置套管针在儿科临床输液治疗中具有广泛推广应用价值。     

迟发性运动障碍患者血浆一氧化氮的研究

目的：比较慢性精神分裂症有无迟发性运动障碍的患者血浆一氧化氮(No)水平。方法：采用硝酸还原两法测定血浆No水平。结果：迟发性运动障碍患者血浆No的溶度明显较高，无迟发性运动障碍患者与正常对照组无差异。结论：No可能在迟发性运动障碍的发生病理机制中起了一定的作用。     

三环抗抑郁剂致精神障碍6例报告

三环抗抑郁剂(TCA)在临床应用中可引起谵妄、幻觉和使妄想性抑郁症恶化等精神方面副作用,本文将我院发生的6例报告如下。临床资料6例中男3例,女3例。年龄24～51岁,平均38岁。诊断双相情感障碍2例,单相抑郁症4例(其中2例为妄想性抑郁症)。6例均服用阿米替林,剂量50～300mg/日,其中1例系首次服药(50mg)后出现谵妄。合并用安坦1例,抗焦虑剂5例。精神方面副作用表现为谵妄3例,听幻觉1例,病情恶化2例。同时伴有外周抗胆     

情感性障碍的预后与性别差异

目的探索不同性别情感性障碍的预后关系。方法对符合ＣＣＭＤ—２情感性障碍诊断标准的男性４５例，女性７２例患者进行出院后第７、８年后的随访研究。结果发现复发率、复发时间、再住院率、再住院时间、再住院次数、慢性化、死亡、ＧＡＳ评分、ＳＤＳＳ总分、结局状况等无性别差异。结论仅提示女性有更高的复发次数及自杀率外，其他方面无性别差异     

针刺过程中猕猴操作式条件反射和前额叶皮层神经元电活动的观察(摘要)

疼痛是一种十分复杂的感觉,不仅与伤害性刺激的强度有关,而且明显地受其他因素的影响,如注意力的转移,情绪的变化,过去对疼痛的体验等。针麻手术是在病人处于完全清醒状态下进行的,据报道在人体上针刺镇痛虽然主要是一种生理效应,但是有心理因素参与。在动物实验上尚未见有     

传统抗精神病药物所致迟发性运动障碍的药理遗传学初步研究

目的：进一步探讨多巴胺D2、D3受体（dopamine D2,D3 receptor,DRD2,DRD3)功能基因多态性与迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD）的相关性及各候选基因，同时包括五羟色胺2C受体（5－hydroxytryptamine 2C receptor,HTR2C）和锰超氧化物歧化酶（manganese superoxide dismutase,MnSOD）基因的相互作用对TD发生的影响。方法：使用异常不自主运动量表（abnormal involuntary movement scale,AIMS)评定精神分裂症（schizophrenia,CSH)患者有无TD及其严重程度，并采用简明精神病评定量表评定患者精神症状；应用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性技术分析TD组和非TD组各候选基因等位基因和（或）基因型分布频率及其结合分布频率，并分析对AIMS总分值的影响。结果：各候选基因在SCH患者组以及TD和非TD组基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律；TD组HTR2C基因－697C（突变型）等位基因频率高于非TD组，差异有显著性（P＜0．05）；DRD2基因Taq I A1/A2、DRD3基因Ser9Gly和MnSOD基因Ala-9Val等位基因频率和基因型分布在TD组与非TD组之间差异均无显著性（P＞0．05）；仅DRD3突变型（Gly）和MnSOD野生型（Val）结合分布频率高于其它结合型，差异有显著性（P＜0．05）；但上述各候选基因不同等位基因和（或）基因型亚组间的临床学资料和AIMS总分值（TD值）差异均无显著性（P＞0．05）。结论：HTR2C基因启动区－697G→C单碱基置换可能是中国汉族男性SCH患者TD发生的易感因素；而SCH患者若同时携带DRD3基因9Gly突变型和MnSOD基因－9Val野生型等位基因可能增加了TD的易感性。