亚低温联合马来酸桂哌齐特对高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激因子的影响

目的探讨亚低温联合马来酸桂哌齐特对高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激因子的影响。方法回顾性入选2015年1月至2017年1月收治的高血压脑出血患者602例,根据治疗方案分为亚低温组、桂哌齐特组及联合治疗组。所有患者均接受微创血肿清除术治疗,亚低温组患者进行亚低温治疗;桂哌齐特组给予静脉滴注马来酸桂哌齐特,联合治疗组患者给予亚低温及马来酸桂哌齐特治疗,均为320mg/次,1次/d;3组治疗时间均为15d。治疗后,对3组患者的疗效进行评价。治疗前后,分别观察3组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Fugl-Meyer评分等神经功能。治疗前后,分别取3组患者静脉血,分离血清,检测氧化应激指标[总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及丙二醛]水平,炎性因子[高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素8(IL-8)]水平。治疗前后,分别检测3组患者脑血管功能指标水平[脑血管平均流量(Q_(mean))、脑血管平均流速(V_(mean))、动态阻力及血管外周阻力(R)]。结果治疗后,联合治疗组总有效率为89.83%,明显高于亚低温组及桂哌齐特组的78.36%和76.43%(均P0.05)。治疗后,联合治疗组GCS评分、Fugl-Meyer评分及NIHSS评分和T-Aoc、SOD、GSH-PX及丙二醛水平改善程度明显优于其余两组(均P0.05),且hsCRP、IL-6、TNF-α及IL-8含量明显低于其余两组(均P0.05)。治疗后,联合治疗组脑血管功能指标改善程度明显优于其余两组(均P0.05)。结论亚低温联合马来酸桂哌齐特通过减轻高血压脑出血急性期微创术后患者血清炎性因子及氧化应激指标的水平,改善患者的脑神经功能和脑血管功能。     

输卵管妊娠中整合素β_3及细胞基质成分层粘连蛋白及纤粘连蛋白表达的研究

目的:探讨整合素β3、层粘连蛋白及纤粘连蛋白在输卵管妊娠发生中起到的作用。方法:采用流式细胞定量分析技术检测输卵管妊娠患者输卵管黏膜上皮、宫内膜及正常输卵管黏膜上皮、正常宫内早孕宫蜕膜组织中整合素β3、层粘连蛋白及纤粘连蛋白表达。结果:整合素β3的表达输卵管妊娠组输卵管上皮明显高于子宫内膜上皮(P<0.05)及正常输卵管上皮(P<0.05),低于正常子宫蜕膜,但差异无显著性(P>0.05);输卵管妊娠组子宫内膜上皮明显低于正常子宫蜕膜(P<0.05),高于正常输卵管上皮,差异无显著性(P>0.05);正常输卵管上皮明显低于正常子宫蜕膜(P<0.05)。层粘连蛋白的表达输卵管妊娠组输卵管上皮明显高于子宫内膜上皮(P<0.05)及正常输卵管上皮(P<0.05),低于正常子宫蜕膜,但差异无显著性(P>0.05);输卵管妊娠组子宫内膜上皮明显低于子宫蜕膜上皮(P<0.05),高于正常输卵管上皮但差异无显著性(P>0.05);正常输卵管上皮明显低于子宫蜕膜上皮(P<0.05)。纤粘连蛋白的表达输卵管妊娠组输卵管上皮高于子宫内膜上皮(P<0.05)及正常输卵管上皮(P<0.05),低于正常子宫蜕膜但差异无显著性(P>0.05);输卵管妊娠组子宫内膜上皮低于正常子宫蜕膜(P<0.05),高于正常输卵管上皮但差异无显著性(P>0.05);正常输卵管上皮明显低于正常子宫蜕膜(P<0.05)。结论:整合素β3、层粘连蛋白及纤粘连蛋白参与胚泡异位着床于输卵管内,可能在输卵管妊娠发生过程中起到一定的作用。     

子宫动脉灌注栓塞联合刮宫术治疗宫颈妊娠12例疗效分析

目的:评价经子宫动脉化疗灌注栓塞及刮宫术联合应用治疗宫颈妊娠的疗效。方法:对12例宫颈妊娠患者行双侧子宫动脉选择性插管,灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,1周内在B超引导下行刮宫术。结果:12例患者均成功施行了子宫动脉化疗灌注加栓塞术,1周内顺利行刮宫术,术中出血量少。结论:子宫动脉化疗灌注加栓塞术联合刮宫术治疗宫颈妊娠疗效确切,是一种安全有效的保守治疗方法,值得推广应用。     

圈套法摘除声带巨大息肉1例

1 病例摘要患者女,40岁,农民。因渐进性声音嘶哑5年,发作性呼吸困难6个月于1985年11月29日来诊.患者自觉5年前无明显诱因始发声嘶哑,未治疗.以后声嘶逐渐加重,伴喉物感和干咳     

382名60岁以上人群中高尿酸血症的调查报告

我们从1980年9月至1981年6月,在60岁以上的人群中进行了高尿酸血症的流行学调查。 材料来源与方法 调查对象大部分是军队干部(包括离休     

心肌致密化不全合并主动脉瓣二叶畸形致室性心动过速1例

患者,男,32岁,因反复心悸、胸闷伴多汗1年余就诊,无胸痛、气短、黑朦和晕厥。体检:血压150/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),颜面苍白,周围血管征阳性,双肺呼吸音清晰,心界无增大,心率116次/min,心律不齐,主动脉瓣区可闻及舒张     

鼻内窥镜鼻窦手术临床疗效观察

目的探讨鼻窦手术彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔鼻窦的正常粘膜和结佝，达到生理功能的恢复。方法对125例鼻息肉、鼻窦炎患在鼻内窥镜下除息肉，切除钩突，扩大上颌窦自然口。结果随访一年以上术后无复发116例，治愈率92％。主要并发症为鼻腔外侧壁与中鼻甲粘连。筛窦腔粘连封闭。中鼻甲与鼻中隔或下鼻甲与鼻中隔粘连。强调术后定期随访换药的重要性。     

宫颈电环切除术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的比较宫颈电环切除术（LEEP）和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将200例CINⅡ—Ⅲ级患者随机分为2组：A组102例和B组98例。A组行LEEP,B组行冷刀宫颈锥切术。并观察2组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量及切口愈合时间情况。结果A组（CINⅡ级、CINⅢ级）手术时间均短于B组（CINⅡ级、CINⅢ级）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,A组（CINⅡ级、CINⅢ级）术中出血量均少于B组（CINⅡ级、CINⅢ级）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。A组（CINⅡ—Ⅲ级）和B组（CINⅡ-Ⅲ级）分别有7例（6．9％）和5例（5．1％）脱痂期出血量超过月经量,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组（CINⅡ—Ⅲ级）切口愈合时间与B组（CINⅡ-Ⅲ级）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP用于治疗CINⅡ-Ⅲ级患者较冷刀宫颈锥切术出血少、手术时间短,是一种有效的治疗方法。     

心肌致密化不全误诊为围产期心肌病1例

患者,女性,25岁,1年前(分娩后5个月)不明原因出现活动后心慌气短,在某医院行超声心动图检查示全心增大,以左室扩大为主,射血分数27%,短轴缩短率10%。以围产期心肌病、心功能不全治疗,效果不佳,近1个月来病情加重,出现夜间阵发性呼吸困难而来我院就诊。过去患者身体健康,查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP98/50mmHg,精神差,两肺呼吸音清晰,心界扩大,心率88次,节律整齐,二尖瓣可闻及3/6级收缩期杂音,腹部无异常。胸片示心界向左扩大,心胸比率0.66。心电图示左室肥厚。诊断为围产期心肌病,心功能不全3级。经纠正心衰等治疗,病情好转。行心…