人苯丙氨酸羟化酶基因克隆及其原核表达质粒的构建

[目的]克隆健康人苯丙氨酸羟化酶基因全长cDNA序列,构建并鉴定其原核表达质粒pTrcHisB/PAH。[方法]采用RT-PCR方法从人肝组织中扩增PAH基因全长cDNA,T/A克隆到pMD18-T载体中,双酶切后将cDA亚克隆入pTrcHisB载体,构建pTrcHisB/PAH质粒,经限制性内切酶鉴定并测序。[结果]人PAH基因cDNA正确克隆入pTrcHisB表达载体,与Genebank中PAH基因序列一致。[结论]成功构建pTrcHisB/PAH表达质粒,为进一步进行研究PAH蛋白表达和重组蛋白活性鉴定奠定基础。     

严重复合伤,多发伤治愈1例

我院于１９９８年４月１２日收治被轮胎压胶机压榨伤病人，经抢救治愈。报告如下。一般资料　病人男性，２０岁。查体：神志淡漠，皮肤及粘膜苍白，肢体湿冷，体温３６℃，脉率１２０／ｍｉｎ，收缩压８ｋＰａ，舒张压测不清。右上肢前臂已全部压碎，仅残留由韧带连接的小块碎骨片，肱骨、桡尺骨、肘关节粉碎性骨折，肱二头、肱三头肌及上肢血管神经裸露，上臂皮肤呈管样撕脱，肩关节脱位。躯干部前自下胸部到会阴部，后自下背部至臂部全部皮肤撕脱，皮肤皮下组织、撕裂，深筋膜外露，部分肌肉游离。大片撕脱皮肤有条状压胶机压榨痕迹。会阴…     

纤维胆道镜微创保胆取石术

胆囊结石是常见病，发生率在１０％左右，既往治疗均采用胆囊切除术，存在诸多问题。我院自１９９６年以来，开展微创取石２３０多例，获１年以上随访１７０例，报告如下：１临床资料本组１７０例，男６５例，女１０５例，年龄１７～８３岁，平均５１．５岁。单发结石１１...     

梅尼埃病“眩晕状态型”发作期的观察与护理

经过临床观察,发现近几年患梅尼埃病的患者增多, 而梅尼埃病"眩晕状态型"患者也在增加,如何尽早的观察与发现"眩晕状态型"症状,是我们护士积极配合医生做好该病救治的前提,也是该病患者能够早日康复的关键.     

意识障碍在脑挫裂伤中临床评价

目的：意识障碍（30分钟以上）是诊断脑挫裂伤的主要依据之一。许多经CT扫描证实了的脑挫裂伤病人，并无明显意识障碍史，故应在临床工作中引起注意。方法：我们自2000年7月－2002年8月共收治脑挫裂伤脑筋150例，均经临床症状，体征，腰椎穿刺及头颅CT检查，按全国脑外伤会议的诊断标准以有否意识障碍将其分成意识障碍和非意识障碍两组。结果：在职150例中意识障碍组89例，占59．3％；无意识障碍组61例，占40．7％。意识障碍组有以下特点（1）多发挫裂伤（包括脑干损伤）；（2）广泛性皮层损伤；（3）对冲性脑挫裂伤；（4）挫裂伤并发颅内血肿和骨折。无意识障碍组特点（1）损伤多为局灶性；（2）损伤单发；（3）损伤在“哑区”；（4）损伤并发的颅骨骨折多为线状。结论：过去临床诊断脑挫裂伤的依据是意识障碍必须在30分钟以上，而无意识障碍的脑挫裂伤被忽视往往误诊为脑震荡。自CT扫描应用于临床后，将脑挫裂伤的诊断向前推进一步，为无意识障碍的脑挫裂伤提供了诊断依据，故在临床上对怀疑脑挫裂伤的病人，有条件的应及早做颅脑CT检查。     

关于外科病理诊断基本要求的建议

从外科病理诊断重要医学价值及其涉及法律举证的角度。就①外科病理诊断、②签发外科病理诊断报告的一般程序问题提出了若干建议，旨以引发众议，有助于推动相关工作规范标准的制定。建议中特别强调了①病理医师资质、②认真核对资料、③密切结合临床、④加强病理诊断报告会前会诊和⑤健全病理档案管理等，及其在提高病理诊断水平、防范诊断失误方面的重要意义。     

深圳市护理人员薪酬满意度的研究

目的：了解影响深圳市护理人员的薪酬满意度的因素,探讨薪酬满意度与离职意愿之间的相互关系。方法：对在深圳工作的护理人员445人,采用薪酬满意量表、离职意愿量表来进行研究。结果：年龄越小、职位、职称越低、工龄越短的聘请护士薪酬满意度越低。未婚、职位与职称处于较低层级、薪酬满意度低的聘请护士离职意愿最高。离职意愿与薪酬满意度存在显著负相关。结论：年资低的聘请护士薪酬满意度最低,建议适当优化调整薪酬策略。     

143例门诊哮喘患儿应用必可酮气雾剂的依从性临床分析

目的：观察追踪了门诊急性发作期哮喘患儿应用必可酮的依从性。方法：明确诊断后，先由专人指导家属或患儿正确使用吸入方法，并要求患儿定期复诊，定期对其用药天数，次数与剂量进行统计学分析，计算出依从率。结果：143例中除14例完全遵从医嘱外其余129例均有不同程度的不遵从用药方案，平均依从率为34．27％。结论：目前哮喘发病率仍高且有上升趋势，治疗不理想，其中因素之一就是患者应用肾上腺皮质激素未能遵从医嘱执行，依从性不高。为了达到对哮喘的治疗必须坚持长期，持续和梯级用药的目的，提出了相应建议：①将哮喘诊治新方案推向社区服务，建立防治网。②积极开展全社会关于防治哮喘病的宣教活动。③尽量简化用药及改善用药方法，特别是对小于5岁患儿找出更方便有效的吸入激素治疗方法。     

三种复方美蓝肛肠外科应用的评价

目的为探讨复方美蓝在肛肠外科应用价值，优选长效止痛剂，减少不良反应的发生。方法随机选取2000个样本，其中注射布比卡因美蓝（BL），普鲁卡因美蓝（PL），利多卡固美蓝（LL），对照组分别500例次，观察术后3h内的不良反应，术后第3天创口止痛效果。结果BL最好，PL次之（有皮试麻烦），LL不良反应较多。运用复方美蓝与对照组比较，止痛效果好，有显著差异，而不良反应增加不多，差异不大。结论选用BL最好。