慢性心力衰竭校正QT间期与QT离散度及心功能相关性

目的 :探讨慢性心力衰竭患者校正QT间期 (QTc)与QT离散度 (QTd)及心功能超声参数相关性。方法 :研究了 12 6例左室射血分数 (LVEF) <4 5 %的慢性心力衰竭患者QTc与QTd、QRS间期、临床指标、心脏超声心动图参数的相关性。结果 :QTc与年龄 (r =0 .2 1,P <0 .0 1)、左室舒张末期直径 (r =0 .2 6 ,P <0 .0 1)、左房直径 (r =0 .2 4 ,P <0 .0 1)、QRS间期 (r =0 .37,P <0 .0 1)、QTd(r =0 .4 1,P <0 .0 1)呈正相关 ;与短轴缩短率 (r=- 0 .2 8,P <0 .0 1)、LVEF(r =- 0 .33,P <0 .0 1)呈负相关 ;与二尖瓣E波和A波峰值速度比值、等容舒张时间无相关性 (P >0 .0 5 )。多元回归分析显示 ,QTc和QTd、QRS间期、LVEF存在独立相关性。结论 :QTc与心力衰竭患者预后影响因素有关 ;QTc与QTd存在独立相关性 ,其生物相关性值得进一步研究     

致心律失常性右室心肌病患者Epsilon波的检出率

Objective To investigate the prevalence of Epsilon wave in patients with arrhythmogenic right ventrieular cardiomyopathy (ARVC). Methods The Epsilon wave was detected in 32 patients [24 men, mean age (42.3±13.3) years] with ARVC using three different electrocardiography (ECG) recording methods: standard twelve leads ECG (S-ECG), right precordial leads ECG (R-ECG) and Fontaine bipolar precordiai leads ECG (F-ECG). The Epsilon wave was defined as wiggle, small spike wave and smooth potential between the end of the QRS complex and the beginning of the ST segment. Results Epsilon wave was detected in 37.5%, 37.5% and 50.0% patients with ARVC by S-ECG, R-ECG and F-ECG respectively. The detection rates derived from the three recording methods were similar(P ＞ 0.05). The Epsilon wave was only detectable by S-ECG in one case, by R-ECG in three cases, and by F-ECG in five cases. The detection rate of Epsilon wave was 50.0% by combined use of S-ECG and R-ECG (SR-ECG), 56.3% by combined use of S-ECG and F-ECG (SF-ECG), and 65.6% by combined use of the three recording methods (SRF-ECG). The detection rate was significantly higher by SF-ECG (56.3%) and SRF-ECG (65.6%) than by S-ECG alone (37.5%, all P ＜0.05). Most Epsilon waves detected by the S-ECG, R-ECG and F-ECG were small spiked waves. Conclusion Combined use of S-ECG, F-ECG and R-ECG could increase the detection rate of Epsilon wave in patients with ARVC.     

中老年转子间骨折治疗方法的选择

股骨粗隆间骨折是骨伤科常见病、多发病,多发于老年患者,其临床治疗困难,预后不佳,死亡率高.我院1998～2008年采用股骨髁上骨牵引、空心加压螺钉、95°髁钢板、DHS内固定术、股骨近端带锁髓内钉(Gamma)配合中药口服等方法治疗股骨粗隆间骨折600例,随访188例.现就随访病例各种治疗方法的疗效作一分析,以期望今后对不同类型股骨粗隆间骨折的治疗有一定的指导意义.     

钛网行颅骨缺损修补的手术风险及对策

颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术,但该手术并非绝对安全,其手术风险值得引起神经外科医生的高度重视。笔者对本院2000年1月至2010年3月265例颅骨缺损患者进行回顾性分析,探讨钛网行颅骨缺损修补术手术风险的引发因素及预防和处理对策。     

分光光度法测定阿莫西林钠/克拉维酸钾中阿莫西林的含量

目的利用紫外分光光度计测定阿莫西林钠/克拉维酸钾联合制剂中阿莫西林的含量。方法克拉维酸在271nm处吸光度较小,对阿莫西林的吸收没有干扰,可在此波长下直接测定阿莫西林的含量。结果阿莫西林在98～279mg/ml浓度范围内与吸光度呈良好线性关系。A=2.56744C 0.04658(r=0.9974,n=5),平均回收率为99.2%,相对标准偏差为2.5%(n=5)。结论此法操作简便,结果准确。     

延长药流用药时间预防流产后出血的研究

人工流产在术中及术后给广大患者带来较大的痛苦，近年来我院采用的药物流产方法成功的终止早孕减轻了患者的痛苦。经过几年的临床实践取得了满意的疗效，现已广泛应用并扩大了药物的使用范围，其安全性及有效性已比较稳定，但药物流产后出血时间过长或出血量过多的现象仍然存在。本研究对常规用药方法进行改进后，在少量样本研究取得满意效果的基础上进行了临床随机比较研究，取得了比较满意的效果。     

起源于左侧希氏-浦肯野系统的特发性加速性室性自主心律

目的 介绍起源于左侧希氏-浦肯野系统的特发性加速性室性自主心律,揭示其临床特征并探讨可能的电生理机制.方法 回顾分析4例特发性加速性室性自主心律患者的心电图形态特征、临床表现、治疗方法及预后.结果 4例患者,男性2例,平均年龄48(40～54)岁,均无器质性心脏病.室性自主心律均呈右束支阻滞型,其QRS时限0.11～0.13 s,符合左侧希氏-浦肯野系统起源,其中3例电轴右偏,1例电轴左偏.自主心律RR间期不规则,平均频率为87(55～110)次/min,与窦性心律交替出现.所有患者临床均表现为发作性心悸.1例患者室性自主心律在短期服用普罗帕酮后消失,另1例短期服用维拉帕米后消失,余2例未予以特殊处理后自然消退.平均随访4.5(2～8)年,临床无心律失常发作,亦无其他心血管事件发生.结论 起源于左侧希氏-浦肯野系统的加速性室性自主心律是左侧希氏-浦肯野系统特发性室性心律失常的一种表现形式,多数为自限性,临床呈良性经过.     

难治性心力衰竭治疗体会一例

<正>患者男,69岁,主因间断胸憋、气促3年,加重13d,伴发热10d入院。患者于5年前无明显诱因出现胸憋、气短,于当地某医院对症治疗后好转出院。5年来上述症状间断出现,先后就诊于该院共6次。13d前患者无明显诱因再次出现胸憋、气促,伴咳嗽、咳痰,夜间不能平卧,再次就诊于当地医院。给予强心、利尿、扩血管、抗炎等对症治疗后症状稍有缓解。入院后第3日开始出现发热,体温最高达39.1℃,经抗炎     

多波长系数分光光度法同时测定复方阿斯匹林中3种组分的含量

本文利用多波长系数分光光度法，同时测定了复方阿斯匹林中阿斯匹林、扑热息痛、咖啡因的含量。其方法简单、快速，混合组分可不经分离同时测定。３组分测定的标准偏差分别为１．２、０．２、０．８。     

经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折

本组78例均采用的是臂从麻醉,常规消毒,铺无菌巾。首先在电视透视下,进行肱骨髁上骨折的手法复位,复位成功后,在电视透视下观察复位后的骨折正及侧位的电视影像,在观察满意后,选取直径为1 5～2 0mm的克氏针在电视透视指引下从内外髁交叉钻入两枚,进针的方向与肱骨纵轴为4 5～6