淄博市儿童危重症救治单元发展情况调查分析

目的 了解淄博市二级及以上医院儿科危重症救治单元建设现状,为淄博市儿童危重症救治单元的科学发展提供参考。方法采用网络问卷的形式,分别收集淄博市2020、2022年27家二级及以上医疗机构儿科危重症救治单元的资源配置数据,进行比较分析。结果 本次淄博市有27家医院参与调查,有独立儿童重症医学科（pediatric intensive care unit,PICU）设置的单位3家,较2020年增加1家,两年总建筑面积、PICU床位数、PICU床位/儿科总床位、PICU医师人数、PICU护士人数均有不同程度增加,医床比、护床比有所下降,提示医护人员增幅小于床位增加数量。疾病转归,按儿童危重症病例评分（评分越低,病情越重）分组,> 90分的人均住院日增加;80～90分的人均住院费用降低;<80分的人均住院日减少。各PICU单位对心包穿刺技术、持续血液净化技术、床旁临时心脏起搏技术应用率较低。2022年各单位抢救危重症患者较2020年增加21.6%。危重症病种分布,两年均以呼吸系统疾病为主。结论 淄博市儿童危重症救治单元配置较合理,在人员配备、设备配备等方面较前有所发展,但危重症救治...     

多普勒超声对糖尿病患者左心室结构与功能的临床评价分析

目的：探讨多普勒超声对糖尿病患者左心室结构与功能的临床评价,以准确诊断糖尿病患者心脏结构功能的改变并给予针对性治疗。方法选择在该院接受治疗的糖尿病患者100例作为研究组,另选取体检正常的健康志愿者100例作为对照组,均应用彩色多普勒超声及心电图检测左心室结构和功能,并进行对比分析。结果研究组患者左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室心肌重量、左心室心肌重量指数及左心室间隔厚度均较对照组显著增加,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者左心室射血分数、左心室短轴缩短分数和E峰速度均低于对照组,A峰速度高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用多普勒超声可以准确评估糖尿病患者左心室结构与功能改变,对糖尿病患者心脏疾病的诊断和治疗有着重要临床价值。     

成骨细胞分泌白细胞介素—6及其调控在骨质疏松症中的作用

目的研究成骨细胞分泌白细胞介素－６（ＩＬ－６）在骨吸收代谢中的作用。方法从新生大鼠颅骨分离出成骨细胞，采用杂交瘤细胞系Ｂ９细胞增殖方法检测细胞ＩＬ－６的分泌量，并研究白细胞介素－１（ＩＬ－１）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、细菌脂多糖（ＬＰＳ）等因素对其活性的影响。结果新生鼠颅骨成骨细胞能自发分泌ＩＬ－６，该细胞的上清液能促进ＩＬ－６依赖的杂交瘤细胞系Ｂ９细胞增殖，其促增殖作用与细胞浓度有关，并可被抗ＩＬ－６抗体所抑制；在未加入单克隆抗体８的实验组内，ＩＬ－６的平均分泌值为３５．１±１２．０ｋＵ／Ｌ，明显高于加入单克隆抗体８组（４．３±６．０ｋＵ／Ｌ）。且当ＩＬ－１量从１ｋＵ／Ｌ增至１００００ｋＵ／Ｌ时，成骨细胞分泌量明显提高（最大３１０ｋＵ／Ｌ）。ＴＮＦ、ＬＰＳ也促进大鼠成骨细胞分泌ＩＬ－６。结论绝经期后雌激素水平下降引起的骨质疏松，可能与成骨细胞及其分泌ＩＬ－６的作用有关。     

胸部病变多层CT下经皮穿刺活检技术的临床应用

目的探讨胸部病变多层CT引导下经皮穿刺活检术的阳性率以及对胸部病变诊断意义及并发症防治。方法经皮胸部穿刺118例病变穿刺活检,其中肺部病变80例,纵隔病变18例,胸膜病变20例;经临床随诊和/或手术病检证实110例,8例穿刺取出物为坏死组织,未能做出诊断。结果 118例病变总阳性率为92.3%。其中肺部病变为93.8%,胸膜病变为88.9%,纵隔病变为90%;并发少量气胸3例,咯血1例,并发症发生率3.4%,无一例死亡。结论 CT引导下经皮穿刺活检具有定位准确,并发症少,准确率高等优点,对胸部病变的诊断意义重大,是安全的经皮胸部活检方法。     

芳胺和吲哚化合物的亲电硫氰化反应

芳胺或吲哚类滴加至硫氰酸铵和无水FeCl3的CH2Cl2溶液中，室温搅拌反应3～5h，制得相应的硫氰基化合物。15例收率80％～92％。     

血清脑钠肽及心肌速度阶差在诊断无并发症糖尿病患者左心室功能中的临床意义

目的：观察对比血清脑钠肽（ BNP）水平、心肌速度阶差在诊断无并发症糖尿病患者的左心室功能的临床意义。方法选取糖尿病无并发症患者100例作为试验组，同期收集来健康成年男女志愿者100例作为对照组。比较2组血清BNP、左室射血分数（ LVEF）、左心室后壁收缩期心肌速度阶差（ MVGs）和左心室后壁舒张期心肌速度阶差（MVGd）。结果试验组患者血清BNP高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者LVEF、MVGs和MVGd检测值均小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论无并发症糖尿病患者血清BNP水平高于正常人群，其左心功能亦差于正常人群，应积极预防心功能不全和糖尿病心脏病。     

2004-2008年我国110个城市大气污染物空间分布特征

[目的]研究2004-2008年中国大陆110个重点城市可吸入颗粒物(inhalable particles,PM10)、二氧化硫(sulfur dioxide,SO2)和二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)年均浓度空间演变规律. [方法]根据距离原则构造空间邻接矩阵,用全局自相关和局部自相关分析方法探讨大气污染物年均浓度分布的空间异质性. [结果] 2004-2008年我国大陆110个城市PM10和SO2年均浓度呈显著空间正相关;NO2年均浓度除2008年呈随机分布外,其他年份呈显著空间正相关.PM10年均浓度的热点集中在河南省中北部、山西省北部和甘肃省中部城市群;SO2年均浓度的热点集中在山西省东北部和贵州省中部城市群;NO2年均浓度的热点集中在京津、长江三角洲和珠江三角洲城市群. [结论]PM10、SO2和NO2浓度的空间分布在我国大陆呈现聚集性.     

法西多曲的合成

参照已知方法制得的2-乙氧羰基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯基丙酸钾(6),用KBH_4/ZnCl_2选择性还原得2-羟甲基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯基丙酸(7),再经葡辛胺拆分、双氯化得到的(R)-2-氯甲基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯丙酰氯(8)与L-丙氨酸苄酯缩合后得N-[(2S)-2-氯甲基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯丙酰基]-L-丙氨酸苄酯(9),与硫代乙酸钾反应得法西多曲,总收率约16%(以胡椒醛计)。其中2个中间体(8和9)为未见文献报道的新化合物。