一起易误诊的食物中毒

1临床资料 患者22例,其中男10例,女12例,年龄16～21岁,均为某中学学生。于2005年6月3日在同一食堂食用了未煮熟、带有血丝的卤鸡腿,5—22h内发生食物中毒性腹泻,并伴有不同程度的发热、腹痛、头晕、乏力等症状,一部分人有呕吐症状,6月4日-6月5日陆续入住我院治疗．     

温阳法治疗恶性肿瘤古今文献研究

恶性肿瘤基本病机为正气内虚,气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等互相纠结,日久积滞形成肿块。发生、发展及转变过程中,阳虚既是发病的内在因素,又是疾病过程的一种病理表现,贯穿于恶性肿瘤病变的始终。中医治疗恶性肿瘤惯用大量清热解毒药物,运用温阳法治疗则尚未成为公认的治疗方式。     

唯尔本防治反复呼吸道感染肿瘤坏死因子、白细胞介素6的变化

近年来研究显示机体免疫力低下是反复呼吸道感染重要影响因素之一。本文为了解应用免疫增强剂前后肿瘤坏死因子(ＴＮＦα)、白细胞介素6(ＩＬ6)的变化,探讨免疫力低下的依据及其治疗效果,现报告如下。对象与方法一、对象　观察组24例,均为我院儿科住院患儿,年龄3～6个月3例,～ｌａ8例,～3ａ10例,～7ａ3例,均符合1987年全国儿科呼吸道疾病学术会议制定的反复呼吸道感染诊断标准。对照组20例,为同期正常体检儿,年龄、性别及营养发育状况与观察组相仿。二、治疗及实验方法　观察组在常规治疗的基础上予唯尔本(西安安泰药业有限公司制药厂生产,…     

颅底凹陷寰枢椎稳定性的研究进展

颅底凹陷是颅颈交界区骨质发育异常所致的复杂畸形,表现为齿状突向后上移位突入枕骨大孔,常合并寰枕融合、寰齿间距增大、寰枢椎侧方关节畸形、C2～3融合等;同时也常合并神经结构异常,如:小脑扁桃体下疝、脊髓空洞。这些复杂的畸形常伴随颅颈交界区稳定性的破坏,其中寰枢椎失稳是该病症状产生与加重的最重要因素。近年来,随着寰枢椎结构及稳定性的分析研究越来越受到重视,对颅底凹陷发病机制及治疗方案的选择也有了更深入的了解。现对颅底凹陷寰枢椎稳定性的研究进展作一综述。     

一起饮用水污染引起群体发病事件调查

2004年10月22日下午4时许，沈阳市和平区卫生监督所接到区卫生局防疫科电话通知，和平区吴淞街道铁军社区发生了由于饮用水被污染而引起的群体发病。我们立即启动突发事件应急处理系统，组织相关人员赶赴现场进行调查处理。报告如下。     

医院感染调查及分析

1　材料和方法11　病例选择　全部病例为1998年11月1日～1999年10月30日出院的患者。总计7000例,男4500例,女2500例。12　诊断标准和发病率　院内感染诊断标准和发病率统计参照美国ＣＤＣ疾病控制中心颁布的方法。确诊资料根据患者临床表现、实验室检查和细菌鉴定,凡发生于入院72ｈ后的感染皆列为医院感染;若患者入院时发生的感染与上次住院直接相关,亦列为医院感染;在新的不同部位发生的感染或在原感染部位培养了新的病原菌,且具有相应临床征象的病例均确认为新发生的医院感染。凡不属于上述情况的感染为院外感染。13　细菌鉴定及抗菌药物…     

显微手术结合脊柱内固定技术治疗椎管内外沟通性肿瘤(附129例报告)

目的 探讨既能手术全切椎管内外沟通性肿瘤,又能维护和保证术后脊柱稳定性的最佳手术治疗策略.方法 回顾性分析2008年8月至2012年12月作者采用显微手术结合术中脊髓神经电生理监测和脊柱内固定技术治疗的129例椎管内外沟通性肿瘤患者的临床资料.其中,硬膜外椎间孔内外沟通型49例,硬膜下椎间孔内外沟通型68例,椎旁巨大型12例.术中采用脊髓肌电或脊髓体感诱发电位监测相应节段脊髓和脊神经功能.对肿瘤侵犯椎体、椎弓根或椎间关节严重影响到脊柱稳定性时,在切除肿瘤的同时,行相应节段椎体重建和(或)椎弓根固定融合手术.结果 手术全切123例,近全切除6例;切除肿瘤后同时行脊柱内固定手术47例,其中3例行颈前路椎体重建及固定融合术,44例行经椎弓根后路脊柱内固定术.术后病理:神经鞘瘤99例,神经纤维瘤8例,脊膜瘤9例,节细胞神经瘤5例,畸胎瘤1例,其他恶性肿瘤7例.术后2周原术前神经功能改善122例,症状同术前6例,加重1例.无手术感染、瘫痪及死亡病例.术后随访4～40个月,平均15个月;其中122例良性肿瘤患者均恢复正常工作生活,无加重及复发病例.7例恶性肿瘤患者中,3例死亡.结论 全切除椎管内外沟通性肿瘤的同时,行相应的椎体重建和脊柱内固定手术,是治疗此类肿瘤、维护脊柱稳定性并巩固手术治疗效果的关键.     

脊髓空洞-胸腔分流手术的临床应用(附26例报告)

脊髓空洞(syringomyelia,SM)是由多种原因引起的慢性、进展性的脊髓退行性病变,它可以单独存在,也可合并于其他疾病,如Chiari畸形、颅底凹陷、脊髓肿瘤、脊髓栓系、脊髓创伤后粘连、脊柱侧弯畸形以及脊髓蛛网膜炎等,但是SM的发病原因尚未明确,相关理论学说较为繁多,这就决定了其治疗方法的多元化和多样化[1-3].自2008年11月至2012年1月,北京三博脑科医院采用脊髓空洞-胸腔分流术共治疗26例脊髓空洞患者,取得良好效果.在此对该组病例的手术适应证、手术方法以及预后情况进行回顾性分析,现报道如下.     

社区医务人员抑郁症状影响因素分析

近年来,随着中国医疗体制改革的深入,医务人员面临较大的工作压力要求,特别是医患关系、生活事件、社会支持等因素造成的抑郁症状,严重影响他们的心理健康[1-3].为提高医疗质量、改善医务人员的心理状况,2008年对辽宁省沈阳市和平区12所社区医院医务人员抑郁状况及影响因素进行分析.结果报告如下.     

硬脊膜外粒细胞肉瘤1例报告

粒细胞肉瘤（granulocytic sarcoma,GS）也称为绿色瘤,是原始粒细胞在髓外组织中局部大量浸润而形成的实体性肿瘤,多见于急性粒细胞白血病患者,常见部位在软组织、骨骼、皮肤等,累及脊髓的病例极其少见。我们收治1例硬脊膜外粒细胞肉瘤患者,报告如下。