脑缺血性损伤与一氧化氮及细胞凋亡的关系

众多事实已表明,脑缺血后大量的神经毒性因子出现诱导细胞凋亡已成为缺血性神经元细胞受损的重要机制。本文拟就脑缺血性损伤与一氧化氮(NO)及细胞凋亡间的关系作一概述和探讨,旨在深入理解脑缺血神经元损伤机制并对研究新的神经保护剂防治脑缺血性损伤开辟新的途径。     

弥散张量成像在缺血性脑卒中的应用研究进展

近几年随着各种脑成像技术的发展,核磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）对脑缺血的诊断和判断预后逐渐成为研究热点之一。DTI能够显示脑白质纤维束的走形及其完整性,因此主要用于脑部尤其对白质束的观察、追踪和脑发育和脑认知功能的研究。本文对DTI在缺血性脑卒中的应用研究进展进行综述。     

体外循环围术期胰腺内外分泌功能的变化

体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术期间，可引起体内各重要脏器的生化及病理生理改变。１９９５年２月至１９９５年５月我们对２０例ＣＰＢ手术病人术前、术后血中糖、淀粉酶、胰岛素及Ｃ肽进行了测定，试图探讨ＣＰＢ对胰腺内、外分泌功能的影响及其机制，现将结果报告如下...     

行为训练对脑梗死患者运动功能和认知能力的影响

目的 研究运动再学习方法和促进技术对脑梗死患者运动功能改善的比较,以及运动再学习方法对事件相关电位（ERe）P300的影响.方法 选择150例脑梗死患者,分为运动再学习组（51例,接受运动再学习训练）、促进技术组（50例,接受促进技术训练）和对照组（49例,未训练）,比较12周后3组患者MAS、Berg平衡评分、Sheikh躯干控制评分、Fugl Meyer运动功能评分及步行能力等指标,观察两种方法对运动功能改善的优劣,以及运动再学习方法对ERP F300是否有改善.50例健康体检者作为ERP正常对照.结果 运动再学习组的手部运动和手精细活动能力较促进技术组有统计学意义（P〈0.01）,运动再学习组与对照组比较各项运动功能评分差异有统计学意义（P〈0.01）,对ERP P300潜伏期和波幅的影响与对照组相比差异也有统计学意义（P〈0.01）.但与正常对照组的ERP P300差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 运动再学习方法对脑卒中患者手部运动和手精细功能的改善优于促进技术,这将显著提高患者日常生活自理能力,改善患者出院后生活质量.同时运动再学习方法也可以改善患者认知功能.     

减重步态机器人对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的研究步态机器人训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法将50例偏瘫患者分为2组,综合康复组行常规康复及减重步态机器人治疗,普通康复组行单纯康复治疗,疗程均为一个月,采用Carr-Shepherd运动功能评定(MAS)中的步行评定法对两组步行能力及临床疗效进行评定并且比较。结果综合康复组患者步行能力较普通康复组改善明显,总有效率明显高于普通康复组(P<0.05)。结论减重步态机器人对偏瘫患者的恢复步行能力及改善异常步态有积极的作用。     

超声引导下得宝松联合臭氧注射在跖肌筋膜炎中的临床应用

目的研究超声引导下得宝松联合臭氧注射在跖肌筋膜炎中的疗效。方法回顾性研究2016年8月至2016年12月期间收治的跖肌筋膜炎患者66例。采用随机数字表法,分成两组,每组33例:试验组采用超声引导下行得宝松2.5mg+2%利多卡因1 m L+0.9%生理盐水1m L联合医用臭氧注射治疗;对照组采用超声引导下得宝松2.5mg+2%利多卡因1m L+0.9%生理盐水1m L充分混匀后注射治疗。对比两种方法治疗跖肌筋膜炎的疗效。结果 66例患者全部得到随访。试验组治愈率66.7%,总有效率100%;对照组治愈率39.4%,总有效率87.9%,两字比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者跖肌筋膜厚度在治疗后都明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下得宝松联合医用臭氧注射治疗跖肌筋膜炎,能显著改善患者症状,效果确切,值得推广应用。     

高频重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍合并抑郁患者的影响

目的 观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后认知障碍合并抑郁（PSCCID）患者的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院康复科住院的PSCCID患者30例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组接受常规药物治疗和常规康复治疗,包括运动治疗（40 min/次,1次/d,5 d/周）、作业治疗（30 min/次,1次/d,5 d/周）、认知功能训练（30 min/次,1次/d,5 d/周）,持续治疗4周。观察组在对照组基础上进行高频rTMS治疗（刺激左侧前额叶背外侧皮质,10 Hz,100%静息运动阈值,20 min/次,1次/d,5 d/周）,持续治疗4周。分别在治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智力精神状态检查（MMSE）量表评估患者认知功能;采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评估患者抑郁状态;采用3.0T磁共振成像系统对患者大脑进行MRI成像扫描,基于体素形态学分析方法分析大脑局部区域灰质密度的变化。结果 与治疗前比较,2组治疗后MMSE评分、MoCA评分均明显升高,HAMD-17评分明显...     

聚合酶链反应检测带状疱疹患者外周血和疱液中水痘-带状疱疹病毒

目的:分析聚合酶链反应(PCR)检测外周血在带状疱疹诊断中的临床意义。方法:收集30例初诊的带状疱疹患者的外周血和疱液标本,通过PCR的检测外周血细胞和疱液中带状疱疹病毒,并通过免疫荧光、免疫病理进行验证。结果:PCR检测结果显示,30例患者外周血和疱液中带状疱疹病毒的核酸检测均为阳性。结论:PCR能检测外周血中的水痘-带状疱疹病毒,可用于带状疱疹的实验室诊断。     

益肝止痉针法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床研究

目的:观察益肝止痉法治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法:180例脑卒中后肢体痉挛的患者在接受相同的康复治疗的基础上随机分为对照组和试验组各90例,对照组采用传统针法治疗,试验组采用益肝止痉针法治疗。两组均每日治疗1次,每周5次,治疗40 d后评估疗效。结果:治疗后,试验组的改良Ashworth量表评分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分的改善程度均优于传统取穴针刺组(P<0.05)。结论:益肝止痉针刺法在改善脑卒中患者肢体痉挛,神经功能缺损和日常生活能力方面疗效显著。     

皮肤型结节性多动脉炎1例

结节性多动脉炎是罕见的,以侵犯小、中等肌性动脉为主的节段性坏死性血管炎,根据系统是否受累,可分为良性皮肤型和系统型.现报告1例皮肤型结节性多动脉炎. 1病历摘要 患者男,46岁,农民.因双下肢、臀部多发性溃疡伴疼痛8个月就诊.患者于8个月前无明显诱因双小腿出现数个黄豆大的红色结节,伴有疼痛,后结节破溃形成溃疡,逐渐向深层发展,数量增多,向上累及臀部,皮损疼痛加重,多次就诊于当地医院,诊断为皮肤溃疡,予以抗生素类药物口服和外用,效果欠佳.患者病程中无发热、肌痛、关节痛、神经痛等症状.既往无遗传病史,家族中无类似疾病史.