重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍合并抑郁患者脑功能活动的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对卒中后认知障碍合并抑郁（PSCCID）患者脑功能活动的影响。 方法 将符合纳入标准且最终完成研究的30例患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组15例，2组患者均给予基础治疗（包括营养神经、改善循环、抗聚稳斑及控制基础疾病治疗，每例患者入组后均给予口服盐酸舍曲林片50 mg/d，疗程4周）和常规康复治疗（主要包括运动治疗、作业治疗和认知功能训练，其中运动治疗每次40 min，每日1次；作业治疗每次30 min，每日1次；认知功能训练每次30 min，每日1次。康复治疗每周5 d，共治疗4周。）。在此基础上，观察组增加rTMS治疗（10 Hz，100%静息运动阈值，刺激左侧前额叶背外侧皮质，每日1次，每周5 d，共治疗4周），对照组接受rTMS假刺激治疗（刺激时刺激线圈与刺激部位头皮切线垂直）。分别于治疗前和治疗4周结束后（治疗后），对2组患者进行临床功能评估，并采用静息态功能磁共振分析治疗前后的脑区局部一致性（ReHo）和低频振幅（ALFF）的变化。 结果 治疗后，2组患者的简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分均较组内治疗前有明显改善（P＜0.05）；且观察组上述指标均明显优于对照组（P＜0.05）。观察组较组内治疗前及对照组有多个ReHo和ALFF改变的脑区（P＜0.05），其中升高的脑区主要位于刺激侧大脑，减弱的脑区主要位于刺激对侧。左额叶眶回ReHo升高与MMSE、MoCA和HAMD-17具有相关性（r=0.811、0.808和-0.771,P＜0.05）；左侧颞横回ALFF升高与MMSE和MoCA具有相关性（r=0.754和0.808,P＜0.05）。 结论 rTMS改善PSCCID患者认知和抑郁可能与影响认知和情绪处理有关脑区的局部同步化和活动强度有关。     

慢性阻塞性肺病的新药研发进展

慢性阻塞性肺病患病率与死亡率高，得到越来越多的药物研发人员的关注。由于传统药物的不良反应与局限性，新型药物的研发至关重要。现阶段研发的热点主要为新型抗胆碱药物、新一代超长效支气管扩张剂、新型磷酸二酯酶-4抑制剂、内皮素抑制剂、蛋白酶抑制剂等，其代表性药物分别为格隆溴铵、茚达特罗、罗氟司特、bimosiamose、米地司坦等。对慢性阻塞性肺病的新型药物的研发进展与前景进行综述。     

大鼠P_(3b)波实验研究

目的　探讨大鼠P3b波的特点及形成机制 ,为人类P3b波的研究提供动物模型及研究资料。方法　记录颅骨内、隔区、海马CA1区P3b波且同步记录相应脑区细胞群峰放电 ,并观察毁损隔区对海马CA1区P3b及细胞放电的影响。结果　在海马CA1区记录到的P3b波与其细胞放电呈正相关 ,隔区损毁后 ,海马CA1区P3b波及细胞群峰放电基本同步减弱直至消失。结论　海马CA1区细胞在靶声刺激后的群峰放电是P3b波产生的重要机制。隔区结构及功能的完整对海马CA1区P3b波形成有重要作用 ,进一步表明海马CA1区细胞对靶声刺激的群峰放电是P3b波产生的重要原因。