2例糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关因素。方法将91例2型糖尿病患者根据颈动脉内膜中层厚度分为颈动脉内膜正常组（IMT〈1．0mm）、颈动脉内膜增厚组（IMT≥1．0mm）组,分别检测各组血清C反应蛋白（CRP）、空腹哑糖（FBG）、总胆同醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆同醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血浆致动脉硬化指数（AIP）、血尿酸（uA）并记录年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压、吸烟史、高血压史、微哑管并发症斑块形成等指标,并进行统计学处理。结果颈动脉内膜增厚组中年龄、TG、AIP、UA、CRP值以及斑块形成、微血管并发症发生率均比颈动脉内膜正常者组显著增高,差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,以IMT为应变量先后人选的变量有年龄（P〈0．01）、甘油三酯（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚与年龄、TG、AlP、UA、CRP等多因素有关,尤其与年龄、TG密切相关。     

腹腔镜腹膜外途径前列腺癌根治性切除术的初步探讨

目的探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治性切除术治疗前列腺癌的方法。方法对3例前列腺癌患者实施了腹腔镜前列腺根治性切除术。术前3例患者前列腺活检均确诊为前列腺癌,Gleason肿瘤分级分别为：2＋3、2＋3、3＋4;TNM分期T2b。结果 3例手术均顺利完成,手术时间分别为240、260、225min,平均手术时间为242 min,术中均未输血,未出现并发症。术后病理检查均确诊为前列腺癌,切缘阴性。术后3-4d拔引流管,14d拔除导尿管,其中2例发生轻度尿失禁,经加强缩肛动作等锻炼,4-9个月后逐步恢复自主排尿功能。术后3个月均未见生化复发。随访2-10个月,未发现局部复发和远处转移。结论腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治性切除术是一种安全有效的手术方法,同传统的开放性手术比较,具有创伤小、恢复快等优点。但其远期效果还需进一步观察研究。     

气囊助产术在剖宫产后阴道分娩中的临床研究

目的:研究气囊助产术在剖宫产后阴道分娩中的临床应用疗效和价值。方法::将2012年9月至2014年9月于绵阳市人民医院选择经阴道分娩的剖宫产后再次妊娠的200例产妇分为气囊助产组(n=100)和对照组(n=100),比较两组间的产程时间,产时及产后2 h出血量,新生儿结局以及分娩结局等指标。结果:两组的产时及产后2 h的阴道出血量差异无统计学意义,气囊组的产程时间短于对照组,气囊组的新生儿结局及分娩结局均优于对照组(P<0.05)。结论:在剖宫产后阴道分娩中应用气囊助产术可以缩短产程,改善新生儿及分娩结局,其效果确切且值得推广。     

输尿管镜引导放置导尿管治疗前尿道损伤8例

目的探讨输尿管镜引导放置导尿管在尿道球部损伤治疗过程中的应用及适应证。方法采用输尿管镜引导放置导尿管的方法治疗尿道骑跨伤,观察手术效果并提出治疗策略。结果 8例均一次性引入斑马导丝进入膀胱,7例置管成功。1例因为反复插导尿管导致断端假道形成并造成较大血肿,置管过程中反复将导丝拉入假道导致置管失败,最终开放手术治疗。留置导尿管4周拔管,拔管后均能自行排尿,随访1～12个月效果满意。结论对于断裂面小于尿道周长的1/2患者采用输尿管镜引导放置导尿管治疗前尿道损伤创伤小、疗效肯定,具有一定临床应用价值。     

灰阶中位数分析评估乳腺结节的方法学探讨

目的：探讨灰阶中位数分析定量测量乳腺结节灰度的方法学问题。方法：2019年3月～2020年6月对20例乳腺结节以同层的脂肪和腺体为参照物,利用计算机辅助程序获得乳腺结节灰阶中位数,同一操作者前后测3次和5次,不同操作者分别测3次,取平均值进行乳腺结节灰阶中位数分析。结果：同一操作者前后测3次和5次,不同操作者分别测3次,所得到的乳腺结节灰阶中位数平均值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：乳腺结节以同层脂肪和腺体作为参照物,利用计算机辅助程序获得乳腺结节灰阶中位数,在同一操作者及不同操作者间测3次的平均值变异度小,重复性好。     

丁苯酞对ACI rt-PA静脉溶栓后HT的影响

目的 探讨丁苯酞对急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后HT的影响.方法 将80例ACI患者按照入院时间分为对照组(rt-PA静脉溶栓+常规治疗)和观察组(rt-PA静脉溶栓+常规治疗+丁苯酞)各40例.对比两组治疗有效率,治疗前后炎性指标、血管内皮功能指标,HT发生率.结果 相比于对照组...     

超声斑点跟踪显像评价房室顺序起搏患者左心室收缩功能

目的探讨超声斑点跟踪显像技术评价房室顺序起搏患者左心室收缩功能的价值。方法用超声斑点跟踪显像技术分别检测房室顺序起搏心房起搏心房感知抑制型(AAI)模式患者10例(A组)、房室顺序起搏双心腔起搏双心腔感知触发和抑制型(DDD)模式患者10例(B组)及正常对照10例(C组)的左心室16个节段的径向位移、速度及应变指标,并与常规超声心动图测量所得左心室射血分数(EF值)进行相关分析和比较。结果三组间左心室EF值、收缩期16节段径向位移峰值均数、径向速度峰值均数与径向应变峰值均数差异均无统计学意义(P>0.05)。B组与C组相比,径向位移峰值在左心室下壁基底段、间隔基底段及心尖段降低,径向应变峰值在下壁及间隔心尖段降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组相比,左心室各个节段的径向位移、径向速度与径向应变峰值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论房室顺序起搏DDD模式时,左心室下壁及间隔的基底段和心尖段收缩功能降低,AAI模式时左心室节段性收缩功能无明显改变。     

孤立性颈动脉粥样硬化斑块内膜长轴切面力学状态的初步超声研究

目的 超声评价孤立性颈动脉粥样硬化斑块长轴切面上中下游内膜位点力学状态.方法 经体表获取标准等长握力试验前后46例患者48个孤立性颈动脉粥样硬化斑块最大厚度长轴切面超声图像,观察颈动脉粥样硬化斑块长轴切面上中下游内膜运动速度向量变化,测取颈动脉粥样硬化斑块血管内膜分析位点应变峰值及应变峰值绝对差值.结果 二维速度向量图显示颈动脉粥样硬化斑块处内膜运动速度向量大小、方向紊乱不同步;等长握力试验前后斑块上下游内膜位点测值高端与测值低端应变峰值差异有统计学意义(P=0.000),斑块上下游内膜位点测值高端与中游内膜位点应变峰值绝对差值和斑块上下游位点间应变峰值绝对差值差异有统计学意义(P＜0.017).结论 孤立性颈动脉粥样硬化斑块长轴切面上中下游血管内膜机械运动速度向量变化方向具有不一致性,斑块内膜不同位点间应变峰值存在不一致并能够应用超声速度向量技术定性和定量评价.     

IgG4型甲状腺炎的诊治进展

IgG4 型甲状腺炎包括IgG4 型桥本甲状腺炎(HT) 及里德尔甲状腺炎(RT)。IgG4 型HT 作为一种新的HT 分型,具有临床进展快、纤维化程度更重,易合并甲状腺乳头状癌等特点。RT 是一种罕见的以侵袭性炎性纤维化过程为特征的慢性甲状腺炎,目前认为其是IgG4 相关性疾病在甲状腺的主要表现形式。文章将对两种IgG4 型甲状腺炎的临床特点,诊断标准及治疗方案做一简要介绍。     

超声心动图诊断感染性心内膜炎伴瓣膜穿孔和心室壁内脓肿1例

患者,男,16岁,因突发意识障碍伴右侧肢体无力半天就诊,门诊急诊CT示:左侧顶叶区血肿,形态不规则,大小约4.5cm×4cm×4.5cm;血肿周边见水肿带,前下缘见低密度结节样边界;血肿内似有液平面;左侧侧脑室受压,中线右偏,以“左顶叶脑出血”收入院。体格检查:心律齐,主动脉瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,右侧肢体肌力0级,腹平软,肝脾肋下未扪及。白细胞计数:12.5×109/L,中性粒细胞率:0.885,血红蛋白:123g/L。脑血管造影:全脑血管未见异常血管征。入院后持续发热,给予甘露醇减压、巴曲亭止血、冰枕降温以及营养神经等支持治疗。治疗期间复查血常规…