经皮肝穿刺胆管内、外引流术治疗恶性梗阻性黄疸疗效比较

45例恶性梗阻性黄疸（MOJ）患者，均予经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），按胆汁引流途径分为外引流组13例和内引流组32例。分别于术前1d和术后7d检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肿瘤坏死因子（TNF）-α及T细胞亚群分布，术后14d再次检测ALT。结果45例患者术后7d血清ALT较术前明显下降，术后14d内引流组明显低于外引流组。术后7d内引流组患者血清TNF—α水平，外周血CD4、CD56-16细胞百分率及CD4／CD8值明显低于术前，但外引流组上述指标手术前后差异无统计学意义。认为PTCD是治疗MOJ的有效方法，内引流术的疗效优于外引流术。     

颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的对比分析脑内、外海绵状血管瘤(CA)的CT、MRI影像,进一步提高对颅内海绵状血管瘤的认识.方法回顾性分析43例颅内CA患者的CT、MRI影像,其中脑内型37例,脑外型6例.CT平扫/增强为30/18例,MRI平扫/增强43/20例.结果脑内型CA:CT平扫为混杂颗粒状稍高密度(22/25),3例呈高密度出血灶;MRI平扫可表现为Zabramskin Ⅰ型(11.9%)、Ⅱ型(83.4%)、Ⅲ型(4.7%),多呈短或等T1、稍长T2混杂信号且周边常伴明显短T2信号环;增强扫描病灶轻、中度强化或无强化.脑外型CA:6例全部位于鞍旁区.CT平扫为等密度(2/5)或稍高密度(3/5);MRI平扫为等T1或稍长T1、明显长T2信号;增强均明显强化,呈"揉面团"样,可为特有的渐进性、向心性强化.结论颅内CA无论脑内型还是脑外型多数都具有典型的CT、MRI表现,少数脑内型CA以出血为首发表现,应予重视.     

急性酒精暴露脑功能改变的静息态fMRI

目的 通过静息态fMRI检测健康成年人饮酒前后脑分数低频振幅（fALFF）的改变,探讨急性酒精暴露后脑功能变化特点。方法 共纳入健康成年男性19名,通过3.0T MR仪器采集饮酒前后脑静息态功能数据,计算标准化fALFF值,并进行配对t检验比较其差异。结果 酒精暴露下fALFF值明显降低的脑区包括：右侧角回/枕中回、右侧额上回眶部、右侧额上回背内侧（P均<0.001）;fALFF值增加的脑区包括：右侧颞上回后部、右侧中央岛盖,右侧颞上回颞极部（P均<0.001）。结论 健康成年人饮酒后静息态脑网络发生广泛性改变,并存在功能增强和减弱脑区。     

64-SCTCA与CCA对钙化及非钙化性冠状动脉狭窄程度评估的一致性分析

目的64层螺旋CT冠状动脉血管成像（64-SCTCA）对钙化及非钙化冠状动脉狭窄程度的评估与选择性X线冠状动脉成像（CCA）比较,两者进行一致性分析。方法搜集67例患者64-SCTCA及近期CCA资料,根据冠状动脉钙化积分的扫描结果将冠状动脉分为非钙化组和钙化组,按管径无狭窄,轻度狭窄（≤50%）,中度狭窄（51%～75%）,重度狭窄或闭塞（76%～100%）4个等级分别比较两组的64-SCTCA与CCA评估狭窄程度的一致性。统计学分析采用Kappa评价方法。结果67例患者共评价分析冠状动脉804段血管,其中非钙化组冠状动脉714段,钙化组冠状动脉90段;在非钙化组64SCTCA和CCA一致性分析显示Kappa值=0.643,二者对冠状动脉狭窄程度评估一致性好;在钙化组64-SCTCA和CCA一致性分析显示Kappa值=0.145,二者对冠状动脉狭窄程度评估一致性差,有55（55/90）段钙化冠状动脉血管64-SCTCA评估狭窄程度高于CCA。结论64-SCTCA对非钙化冠状动脉有无狭窄及狭窄程度显示准确性高,对管壁斑块显示好;对有钙化斑块的冠状动脉狭窄评估与CCA的一致性差,64-SCTCA常常会高估狭窄程度。     

肝小静脉闭塞病:MDCT诊断和疗效评价

目的 探讨MDCT在诊断、鉴别诊断肝小静脉闭塞病(HVOD)及评价其临床疗效中的的价值.方法 对10例HVOD住院患者行MDCT肝脏三期扫描,在工作站中对原始数据进行多平面重组(MPR)及肝脏血管成像,分析HVOD在MDCT上的表现.10例MDCT诊断为HVOD患者中,1例肝穿证实,9例结合临床和MDCT表现得出诊断结果.结果 10例患者均有不同程度的胸腹水、胆囊壁增厚、肝大但尾状叶大小形态正常;肝静脉均未显影而门静脉通畅;肝实质强化不均匀,门静脉期呈"地图样"强化;6例门静脉周围水肿;下腔静脉各段显示通畅.结论 MDCT结合MPR和血管成像在诊断和鉴别诊断HVOD及评价其临床疗效中有较高价值.     

CT虚拟结肠镜360°虚拟解剖视图在测量直肠肿瘤距肛门距离准确性的实验研究

目的 实验研究64层螺旋CT虚拟结肠镜360°虚拟解剖视图技术在测量直肠癌距肛门距离中的准确性. 材料与方法 洗净的新鲜猪结肠1段(约20 cm),人工模拟直肠肿瘤样病变10枚.将模拟病变依次固定于猪结肠内,向模型内注入空气后浸入水箱中.采用GE Light Speed 64层螺旋CT对模型进行扫描,将原始数据经0.625 mm重组后传至AW 4.2工作站,运用虚拟结肠镜的专用软件进行图像重组,在360°虚拟解剖视图中对肿瘤远端距起点之间的距离进行测量.每个病变的距离测量10次,取其平均值.将测量距离的平均值与病变真实距离进行比较,采用独立样本t检验行统计学处理. 结果 在360°虚拟解剖视图中,10枚模拟病变距测量起点间的距离均较准确地被测出,数值与实际距离均较接近,少数结果 略大于实际距离.模拟病变距起点的实际距离为10 ～145 mm,平均77.5 mm;在360°虚拟解剖视图上测量的结果 为9.6～142.4 mm,平均76.5 mm,两组数据间差异无统计学意义(t=0.049,P＝0.961). 结论 64层螺旋CT虚拟结肠镜360°虚拟解剖视图技术能较准确地测量直肠癌距肛门的距离,能够为外科直肠癌术式的选择提供重要依据.     

应用高分辨率MRI探讨大脑中动脉斑块与脑卒中类型的关系

目的 探讨大脑中动脉斑块与脑卒中类型的关系.方法 选取76例脑卒中患者,行常规头部MRI及高分辨率磁共振成像(HR-MRI)扫描.测量病灶侧大脑中动脉斑块厚度,评估斑块分布位置及斑块强化程度,并行统计学分析.结果 76例患者中急性脑梗死组32例,非急性脑梗死组25例,短暂性脑缺血发作(TIA)组19例.急性脑梗死组斑块...     

头颈部IgG4相关性疾病的临床及影像学诊断

头颈部IgG4相关性疾病是新认识的一种多器官系统病变,临床上以血清IgG4升高、广泛的IgG4阳性淋巴浆细胞组织浸润、组织纤维化及皮质类固醇激素治疗有效为特征.在CT和MRI上也可呈现一些相对特征的表现,CT和MRI不仅能为头颈部IgG4相关性疾病的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息,而且能为临床治疗方案的选择及其疗效、预后的评估提供帮助.     

颅内疾病X刀治疗后脑水肿临床分析

本文统计我院1996年3月以来52例颅内疾患(56个病灶)Ｘ刀治疗后3个月以上的临床与影像学随访资料。对比分析治疗后脑水肿组和无水肿组的情况。试探讨与放射性脑水肿的相关因素。　　资料　一般资料:本组男28例,女24例。年龄7～72岁,平均456岁,病程25个月至3年,平均19个月。诊断:本组除8例肿瘤经开颅手术或立体定向活检病理证实外,余均为影像学诊断(注:将浸润生长的肿瘤视为恶性)。具体为:胶质瘤14例;脑膜瘤14例,18枚;脑血管畸形8例;听神经瘤8例;垂体瘤3例;转移瘤1例,2枚;其它肿瘤4例。本组共56个病灶。病灶体积:06～677ｃｍ3,平均179ｃｍ3。…     

脊髓硬膜内毛细血管瘤一例

患者　男,4 6岁。腰痛伴左下肢放射痛1个月余。体检:L4～5、L5～S1左旁压痛,左下肢直腿抬高试验4 5°( ) ,左足背、左足跟外侧感觉过敏,左膝内侧麻木。MRI表现:T12水平脊髓左后方硬膜内见一类圆形病灶,脊髓受压变细、向右前方移位,与脊髓相比,T1WI上病灶呈等信号(图1) ,T2 WI上为稍高信号(图2 ) ,脊髓见广泛的水肿信号。注射钆喷替酸葡甲胺(Gd DTPA)后,病灶明显且呈均匀强化(图3) ,横断面增强示病灶与脊髓关系密切(图4 )。MRI诊断:脊膜瘤。手术所见:肿瘤突出脊髓表面,红色,有包膜,血供丰富,大小约1 0cm×1 0cm×1 2cm ,与硬脊膜无…