胰岛素及其生长因子与局灶性脑缺血的脑保护

近十年来，随着免疫学技术的发展，局灶性脑缺血的病理生理改变逐渐被阐明，包括自由基的产生、细胞Ｃａ２＋超载、兴奋性氨基酸毒性和ＮＯ的作用等。随着针对各环节治疗研究的不断出现，其中：胰岛素及其生长因子（Ｉｎｓ／ＩＧＦｓ）对脑神经无毒副作用长期应用的安全［１］，尤其是ＩＧＦｓ为正常神经细胞生长发育所必需，且能帮助受损的脑细胞的修复而备受关注［２］。现就当前有关Ｉｎｓ／ＩＧＦｓ在局灶性脑缺血方面作用的研究现状作一综述。１ Ｉｎｓ／ＩＧＦｓ的一般特性及脑内来源１．１ 一般特性 ＩＧＦｓ最初被称为生长介素Ｃ及…     

呼吸道感染患儿肺炎支原体血清抗-MPIgM、IgG检测价值

肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染常见病原菌之一,可导致患儿多系统多器官损害,只根据临床症状很难与病毒、细菌等病原体感染引起的各类疾病作出鉴别诊断.通过对MP感染患儿血清抗-MP-IgM、抗-MP-IgG检测,可协助临床早期诊断MP感染,及早治疗,缩短病程.笔者对本院儿科拟诊呼吸道感染患儿进行了血清标本中抗-MP-IgM、抗-MP-IgG的检测,现将结果报道如下.     

带血管蒂尺桡骨上段骨膜瓣逆行转位的应用解剖

目的　为以骨间返血管或桡侧返血管为蒂的尺桡骨骨膜瓣逆行转位修复肱骨远段骨不连提供解剖学依据。方法　在 30侧成人上肢标本上观测了骨间返、桡侧返及桡侧副血管来源、走行、分布、吻合、血管外径、长度及与桡神经的关系。结果　骨间返动脉起于外上髁下 (6 5 1± 9 5 )mm ;起点外径 1(4 7± 0 2 )mm ;桡侧返动脉起于外上髁下 (6 3 7± 7 8)mm。起点外径 (2 1± 0 3)mm ;桡侧副动脉背侧支起于外上髁上 (10 4 5± 8 9)mm ,外径 (1 4 8± 0 2 2 )mm。三者吻合形式有三种“倒Y”、三点汇合、网状吻合。结论　以桡侧返、骨间返血管为蒂的尺桡骨骨膜瓣逆行转位修复肱骨远段不连具有可行性     

5例阴茎白膜裂伤的处理

阴茎白膜裂伤非常罕见。我们报导５例患者，其中４例行手术治疗，１例因拒绝行手术而行保守治疗。随访４月～１２月，平均５年。现报告如下：资料和方法自１９８８年，我科共诊治５例阴茎白膜裂伤病人，均为阴茎在勃起情况下受到外在的钝性损伤所至。年龄分别为３２，３５，４１，４３，６２岁，伤后就诊时间为５～１０小时。４例损伤发生于性交时，１例损伤发生于手淫时，损伤时患者均听到低钝的声音，剧痛，随后勃起的阴茎迅速萎软，阴茎肿胀，皮下青紫，伤后均能自解小便。１例伴尿道少许流血，解小便时尿痛。体检：阴茎肿胀，瘀血斑局限…     

亚低温治疗大鼠局灶性脑缺血时对心脏的影响

目的　判断全身亚低温治疗的心脏效应及其临床使用的安全性。方法　 5 8只Wistar大鼠随机分成假手术组 (Ⅰ组 ,n =10 )、脑梗死常温组 (Ⅱ组 ,n =2 4 )和脑梗死亚低温组 (Ⅲ组 ,n =2 4 ) ,采用线栓法制作大脑中动脉 (MCA)梗死模型。测定术后 12h的心肌高能磷酸化合物 (ATP、ADP和AMP)及能量储备(EC)值 ,动态监测梗死组的异常ECG发生率 ,观察心肌的超微结构改变。结果　缺血后 12h时Ⅱ和Ⅲ组鼠心肌的ATP、ADP及EC均较Ⅰ组下降 (P <0 .0 1) ,但Ⅲ组ATP及EC较Ⅱ组增高 (P <0 .0 1) ;缺血后Ⅲ组鼠心率 (HR)较Ⅱ组明显降低 (P <0 .0 1) ,Ⅲ组异常ECG发生率与Ⅱ组比较无明显差异 ;超微结构显示Ⅱ和Ⅲ组结构均较Ⅰ组差 ,但Ⅲ组优于Ⅱ组。结论　全身亚低温治疗在一定程度上改善了因应激性缺血而下降的心肌能量储备及缺血对心肌超微结构的影响 ,且不产生严重的心电生理异常 ,其临床使用是安全的。     

高职高专《护理学基础》实验教学方法的改革与实践

目的探讨高职高专《护理学基础》实验教学方法的改革。方法对2006级三年制护理专业131名学生进行《护理学基础》实验教学方法的改革，课程结束后进行问卷调查，并将2005级与2006级学生《护理学基础》操作考核及理论成绩进行比较。结果实验教学改革后，学生《护理学基础》课程考核成绩优于改革前；90．12％的学生更喜欢新的教学方法，90．57％的学生认为培养了协作精神，89．16％的学生认为提高了个人的管理能力和人际沟通能力等。结论新的教学方法有助于增强实践技能，提高学生的综合素质，有利于学生尽快进入护士角色。     

β-内啡肽与男性避孕和不育

一、下丘脑-垂体已发现脑β-内啡肽(BEP)的最高浓度在下丘脑中部。BEP在促性腺激素水平抑制该激素,尤其是LH的分泌。给与纳洛酮显著增高血清LH水平,健康男子静注同类拮抗剂后24小时累积LH浓度及脉冲频率和幅度增高。但BEP的作用似非直接在垂体而是在下丘脑水平,其抑制紧张作用通过下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)发生。LH对GnRH的反应不因给与纳洛酮或吗啡而改变。快速给与GnRH释放不足的雄性大鼠吗啡,使其下丘脑中GnRH含量增加。此     

卡他布兰汉菌感染及其耐药分析

目的 为了解卡他布兰汉菌在下呼吸道感染中的检出情况及其耐药特点。方法 常规方法进行菌株分离，经革兰染色、氧化酶试验等初筛，再经APⅠ－NH试条件行鉴定，药敏试验为纸片扩散法。结果 共检出82株该菌，占下呼吸道感染患者总检出菌数的10.6%，为痰吸咽拭子中各类病原菌的第4位；该菌对氨苄西林、红霉素、复方新诺明有较高的耐药性，较理想的抗生素有头孢噻肟、阿米卡星、氧氟沙星。结论 卡他布兰汉菌感染的临床症状不典型，该菌形态与奈瑟菌相似，易误诊，临床及微生物实验室应引起重视，加强该菌感染的诊断，该菌对青霉素类抗生素耐药性严重，临床应避免使用青霉素类抗生素治疗该菌感染，应根据药物敏感试验指导用药。     

医疗损害赔偿的原则与方法

本根据相关法律法规及其立法精神，结合笔多年从事医疗纠纷处理； 特别是医疗损害赔偿案例的诉讼代理过程中对现行司法实践的体会，就医疗损害赔偿的相关原则和方法进行了阐述和探讨。