核苷类抗病毒药物对慢性重型乙型肝炎的近期疗效分析

目的 探讨抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎转归的近期影响.方法 收集慢性重型乙型肝炎病例.选取54例患者为抗病毒治疗组,选取历史病例67例为对照组.抗病毒治疗组在常规内科治疗基础上加用抗病毒药物治疗(拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定),对照组仅使用内科常规治疗.分析两组患者在不同时间点病死率、HBV-DNA水平、PT及肝功能结果.结果 治疗1个月后,2组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,抗病毒治疗组死亡15例(27.8％),对照组死亡32例(47.8％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组出院患者治疗1个月时ALT、AST、TBIL、PT差异无统计学意义(P＞0.05);抗病毒治疗组HBV DNA水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后抗病毒治疗组ALT、AST、TBIL、PT、HBV DNA水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗病毒治疗可降低慢性重型乙型肝炎患者的死亡率,促进肝功能好转,有效抑制病毒复制,能改善慢性重型乙型肝炎患者预后.     

核苷类药物对34例慢性重型乙型肝炎的抗肝纤维化效果分析

目的探讨抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎的抗纤维化疗效。方法收集慢性重型乙型肝炎病例,选取34例为治疗组,历史病例30例为对照组。治疗组在常规内科治疗的基础上加用抗病毒药物治疗（拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定）,对照组仅使用内科常规治疗。分析两组患者在不同时间点血清学肝纤维化指标检测及肝穿刺组织学活检结果。结果治疗组治疗前与治疗后3个月比较,层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）和Ⅳ胶原（IVC）差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后18个月,LN、PCIU、HA和IVC均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗后3个月相比,治疗组18个月后52．9％（18／34）的患者肝组织学改善（治疗后HAI积分下降〉2）,其中47．0％（16／34）的患者坏死炎性反应程度改善（治疗后积分下降〉2）,35．3％（12／34）的患者纤维化程度改善（治疗后积分下降〉1）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者治疗前后肝纤维化指标检测及肝穿刺组织学活检结果差异无统计学意义。结论抗病毒治疗能抑制慢性重型乙型肝炎患者的肝纤维化,使肝组织炎症明显好转,减少肝炎后肝硬化的发生率。     

七叶皂苷钠联合三七总皂苷对脑出血大鼠的保护作用

目的观察联合使用七叶皂苷钠(sodium aescinate,SP)和三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)对脑出血是否具有保护作用。方法将120只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、SP组、PNS组和SP+PNS组(均n=24)。各组大鼠分别在术后6、12、24、48、72 h进行神经功能缺损评分;术后72 h检测脑组织病理学改变,脑含水量及血脑屏障(BBB)通透性。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分明显降低(P<0.01);各治疗组大鼠相同时间点神经功能评分均显著高于模型组(P<0.05),与SP组或PNS组相同时间点比较,SP+PNS组神经功能评分无明显增高(P>0.05);与模型组相同时间点比较,各治疗组大鼠BBB通透性及脑水肿均显著降低(P<0.01),脑组织病理损伤也明显减轻,且SP+PNS疗效优于SP或PNS。结论 SP和PNS联合使用对大鼠脑出血损伤具有保护作用,而且联合使用效果优于单独使用。     

恩替卡韦抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者HBV特异性细胞毒T淋巴细胞PD-1的表达及免疫功能影响的研究

目的 探讨恩替卡韦抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者HBV特异性细胞毒T淋巴细胞PD-1的表达及免疫功能的影响.方法 选取20例乙型肝炎肝硬化患者,予恩替卡韦抗病毒治疗,并于0、3、6、12个月随访观察特异性细胞毒T淋巴细胞上PD-1及HBeAg、HBV DNA、细胞因子IFN-γ、TNF-α、child-pugh评分、肝脏病理的变化情况,分析它们之间的相互关系.结果 child-pugh评分、HBVDNA拷贝数、HBeAg阳性比例和肝脏病理的Knodell HAI评分均随着治疗时间的延长而逐渐降低少,而HBV CD8+T细胞比率、特异性PD-1表达以及IFN-γ、TNF-α水平则逐渐升高.PD-1表达水平与ehiid-pugh评分、HBV DNA拷贝数、HBeAg阳性率之间呈正相关,与HBVCD8 +T细胞百分比、IFN-γ和TNF-α水平间呈明显的负相关.结论 应用恩替卡韦治疗乙肝肝硬化可以明显抑制乙肝病毒复制,降低乙肝病毒载量,降低HBeAg水平,恢复HBV特异性细胞毒T淋巴细胞功能,减轻肝脏病理改变,并且PD-1与HBeAg、HBVDNA、细胞因子IFN-γ、TNF-α、child-pugh评分、肝脏病理间存在密不可分的内在联系,掌握这些规律有利于指导HBV的抗病毒治疗.     

脑溢安对出血性中风大鼠脑缺血损伤的保护作用研究

脑溢安颗粒(简称脑溢安,中药三类新药),以中医学理论为根据,出血性中风急性期以风、火、痰、瘀是主要病机,脑溢安由钩藤、丹皮、大黄、地龙等十余味中药组成,功能平肝熄风,凉血泻火,行血化痰,主治脑出血急性期肝阳暴亢、风火上扰证和痰热腑实、风痰上扰证。临床和实验研究均证明疗效显著。本研究目的旨在探讨脑溢安对脑出血后脑缺血损伤的影响。     

以肝脏损害为首发表现的急性白血病肝功能及临床特点分析

目的 分析总结以肝损害为首发表现的急性白血病患者肝功能及临床特征.方法 回顾性分析本院9例以肝损害为首发表现的急性白血病患者肝功能及临床特征.结果 9例患者中,所有病例均有乏力、纳差;5例有发热;4例有黄疸;5例体查有肝脾大;1例有鼻出血;1例有结膜出血;1例有肺部感染,1例有咽峡炎、扁桃体脓肿.肝功能检查：谷丙转氨酶最低201.3 U/L,最高1090.9 U/L.6例患者胆红素有不同程度升高.8例患者化疗后肝功能恢复正常,1例因肝功能衰竭死亡.结论 急性白血病肝脏浸润所致肝损害临床少见,但易漏诊及误诊.此种肝功能损害可导致严重后果,但化疗效果好.因此在临床工作中熟悉其临床表现,对其保持警惕,及早行骨髓穿刺细胞学检查,明确诊断,及时化疗显得尤为重要.     

替比夫定联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察和比较单用替比夫定与替比夫定联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法:将我科门诊42例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分成联合组和单用组.联合组22例,同时使用替比夫定及胸腺肽α1 52周.单用组20例,单用替比夫定600 mg/d,52周.定期检测肝功能复常率,HBV DNA转阴率,HBeAg/抗HBe血清转换率,两组在治疗结束时进行疗效评价.结果:两组肝功能复常率在26、52周差异无显著性(P＞0.05).联合组HBV DNA阴转率在24周时为72.4%,单用组为50%,两组比较差异无显著性(P＞0.05),但在第52周(86.2%vs 60%)时,两组比较差异有显著性(P＜0.05).联合组与单用组HBeAg/抗HBe在第26周(31%vs10%),52周(44.8%vs 20%)时,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗过程中,未发现明显副作用.结论:替比夫定联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,安全性与耐受性良好,联合组在HBeAg/抗HBe血清转换率和HBV DNA转阴率的疗效上显著优于单用组.     

脑溢安对出血性中风大鼠脑缺血损伤的保护作用研究

脑溢安颗粒(简称脑溢安，中药三类新药)，以中医学理论为根据，出血性中风急性期以风、火、痰、瘀是主要病机，脑溢安由钩藤、丹皮、大黄、地龙等十余味中药组成，功能平肝熄风，凉血泻火，行血化痰，主治脑出血急性期肝阳暴亢、风火上扰证和痰热腑实、风痰上扰证。临床和实验研究均证明疗效显著。本研究目的旨在探讨脑溢安对脑出血后脑缺血损伤的影响。     

抗结核治疗中乙肝携带者HBVDNA滴度与肝损害的关系

目的 探讨抗结核治疗中乙肝携带者HBVDNA滴度与肝脏损害发生率之间的关系.方法 对1166例肺结核病患者及其中的174例乙肝携带者进行回顾性分析,按乙肝携带者病毒量程度进行分组,比较各组的肝损害发生率有无差异.结果 乙肝携带者病毒量最高组与病毒量最低组在肝损害发生率及严重程度上差异有统计学意义.乙肝携带者病毒量最低组与HBsAg(-)组的肝损害发生率差异亦有统计学意义.结论 HBVDNA是评估乙肝携带者抗结核治疗时可能出现肝损害的较好指标,并可指导治疗.     

新生化颗粒联合戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片在稽留流产清宫术患者中的应用效果

目的探讨新生化颗粒联合戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片在稽留流产清宫术患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年1月收治的80例稽留流产清宫术患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予戊酸雌二醇片和屈螺酮炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上给予新生化颗粒治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的阴道出血量少于对照组,持续出血时间、月经复潮时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组的子宫内膜厚度大于对照组,PI、RI小于对照组(P<0.05)。术后,观察组的FSTL1、HGF水平高于对照组,TGF-β1水平低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论新生化颗粒联合戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片可促进稽留流产清宫术患者子宫内膜修复,调节FSTL1、HGF、TGF-β1水平。