潜伏期人工破膜50例临床分析

潜伏期人工破膜５２例，结果平均总产程、剖宫产程、剖宫产率、钳产率及新生儿窒息率皆显著低于活跃期人工破膜组，并对其机理进行讨论。     

大孔阴离子交换树脂从血浆中分离凝血酶原复合物

优化了CG-6型大孔阴离子交换树脂从人血浆中吸附和分离凝血酶原复合物的工艺条件.考察了其对血浆中总蛋白和凝血酶原复合物的吸附情况及吸附等温线,以及影响凝血酶原复合物活性的因素.结果表明0.05 mol/L Tris-柠檬酸体系中,分别加入0.3mol/L蔗糖和甘露醇可使凝血酶原复合物的活性保持率由未加时的(51.1±5.0)%提高到(60.9±5.7)%和(83.7±6.7)%.     

智能化多模态进阶式教学模式对高职护理专业护生在培养中的应用研究

目的 探讨“大健康”战略背景下智能化多模态进阶式教学模式在护理专业护生培养中的应用效果。方法 从2019级高职护生中随机抽取两个班护生作为研究对象,作为对照组(52名护生)和试验组(52名护生),两组护生均由同一授课老师授课,所用教材(《基础护理学》)、教学大纲、课程标准、课时等均一致。其中对照组采用传统的授课模式,在此基础上试验组辅以智能化多模态进阶式的教学模式。通过调查问卷、理论考试了解知识掌握情况,同时通过自制满意度问卷评估护生对教学模式的主观评价及客观结构化临床考试(OSCE)对护生的护理实践能力进行评估。结果 8个月后,两组理论知识考试得分皆有明显升高,且试验组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护生对教学模式的主观评价及OSCE考试得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 护生对智能化多模态进阶式教学模式主观评价较好;有利于护生护理临床能力的提高及护理技能的发展,值得在护理专业护生培养中运用。     

雌激素替代治疗对中老年卵巢切除大鼠白质及白质内有髓神经纤维髓鞘超微结构作用的研究

目的：研究雌激素替代治疗（estrogen replacement therapy,ＥＲＴ）对中老年卵巢切除雌性SD大鼠大脑白质及白质内有髓神经纤维髓鞘超微结构的作用,为以后进一步运用ＥＲＴ疗延缓大脑衰老进程和防治脱髓鞘疾病提供科学依据。方法：选用40只10~12月龄中老年雌性SD大鼠行双侧卵巢切除术,术后1月将成功去势的19只卵巢切除大鼠按完全随机设计方式分为实验组（n=10）与对照组（n=9）,前者给予17β-雌二醇颈背部皮下注射4周,后者给予安慰剂颈背部皮下注射4周。然后采用Morris水迷宫测试2组大鼠的空间参考记忆能力,运用电镜技术及相应的体视学方法对2组大鼠大脑白质及白质内有髓神经纤维髓鞘超微结构进行定量研究。结果：实验组大鼠与对照组相比,其空间参考记忆能力明显增强（F=9.645,P=0.006）。与对照组大鼠相比,实验组大鼠大脑白质内有髓神经纤维髓鞘总体积和髓鞘内外周长之差均明显增加[（32.94±5.97） mm3,（25.93±2.83） mm3,t=2.391,P=0.040;（1.16 ± 0.10） ?滋m、（1.03±0.09） ?滋m,t=2.325,P=0.045]。统计学相关分析发现,白质内有髓神经纤维髓鞘总体积与Morris水迷宫第1天潜伏期呈负相关（r=-0.744,P=0.009）。结论：ERT对中老年卵巢切除大鼠的空间参考记忆能力及白质内有髓神经纤维髓鞘均有积极的保护作用。     

急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的外科治疗

目的 对比分析桥接治疗和直接取栓术治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的临床效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年10月收治的120例急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的临床资料。应用桥接治疗48例（桥接组）,直接取栓术治疗72例（取栓组）。结果 桥接组血管再通成功率明显高于取栓组（P<0.05）。出院时,桥接组NIHSS评分明显低于取栓组（P<0.05）。术后90 d,桥接组预后良好率均明显高于取栓组（P<0.05）。桥接组病死率明显低于取栓组（P<0.05）。结论 对于急性大血管闭塞性缺血性脑卒中,桥接治疗可加快功能恢复,改善病人预后,提高病人存活率。     

嗜酸性粒细胞增多症的细胞遗传学研究

为探讨染色体异常克隆在嗜酸性粒细胞增多症诊断和鉴别诊断中的意义及克隆性嗜酸性粒细胞增多症涉及的染色体异常,收集了65例嗜酸性粒细胞增多患者的骨髓标本,培养24小时,采用G显带进行核型分析。结果表明：65例中9例拟诊为急性髓细胞性白血病-M4Eo检出特异性的染色体异常inv（16）,而其余的56例以嗜酸性粒细胞增多待诊的患者中5例检出染色体异常克隆,检出率为8.9%。根据临床、血液学资料并结合染色体检出结果,5例患者最后分别被诊断为急性髓系白血病伴嗜酸性粒细胞增多、慢性嗜酸性粒细胞白血病、8p11骨髓增殖综合征、慢性髓系白血病急变、急性髓系白血病-M4Eo。检出的染色体异常克隆分别为＋14、t（5;12）（q31;p13）、t（8;9）（p11;q32）、t（9;22）（q34;q11）和inv（16）（p13q22）。结论：在嗜酸性粒细胞增多症的诊断中,染色体的检测是判定克隆性和诊断慢性嗜酸性粒细胞白血病的重要手段,应作为常规的检测。     

31例12p染色体畸变血液病患者细胞遗传学和临床分析

为研究12p染色体异常的细胞遗传学和临床特点，收集临床病例并将患者骨髓细胞进行24小时短期培养后，按常规方法制备染色体标本，用G显带技术进行核型分析。结果表明：31例中12p平衡易位16例，12p缺失10例，add(12p)6例，inv(12)1例。按复杂核型分类法，16例12p易位中简单畸变6例，复杂畸变6例，高度复杂畸变4例。10例12p缺失以高度复杂畸变为主，计有7例，简单畸变仅1例。31例中急性白血病21例，骨髓增生异常综合征3例，慢性粒细胞白血病4例，慢粒急淋变、非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润、多发性骨髓瘤各1例。有完整随访资料的患者14例，其中8例急性白血病患者仅进行常规化疗，3例获得完全缓解，该8例患者中位生存时间5．5月。结论12p染色体畸变累及多种血液系统恶性疾病，核型多为复杂畸变，病人缓解率低、生存时间短。     

306例骨髓增生异常综合征染色体核型的研究

本研究目的是探讨染色体异常克隆在骨髓增生异常综合征 (MDS)诊断及预后评估中的重要地位。运用染色体常规G显带技术及FISH技术对 30 6例MDS患者的染色体核型进行分析 ,并对其中 93例进行临床追踪观察。结果表明 :30 6例MDS中有 14 4例检出异常克隆 ,总的核型异常率为 4 7.1% ,发生频率较高的染色体畸变依次为 : 8,易位型 ,复杂及高度复杂异常核型 ,- 7/ 7q - ,2 0q - / - 2 0 ,三体 1或部分三体 1, 9/ 9q ,-Y , 11/ 11q - ,- 9/ 9q - ,dup(1q) , 2 1。难治性贫血伴原始细胞增多 (RAEB)与转化性难治性贫血伴原始细胞增多(RAEBT)的核型异常率明显高于难治性贫血 (RA)及难治性贫血伴缺粒幼细胞 (RAS) (P <0 .0 5 )。有诱变剂接触史者染色体畸变率高于无诱变剂接触史者。随访 93例中核型异常者生存时间明显短于核型正常者 (P <0 .0 0 5 ) ,向急性白血病转化的机率明显高于核型正常者 (P <0 .0 5 ) ,其中复杂或高度复杂核型 ,- 7/ 7q - , 11/ 11q -者预后差。结论 :MDS是一组高度异质性的克隆性疾病 ,染色体核型分析对MDS的正确诊断、病情监测、治疗方案选择及预后评估有重要价值。     

应用国产ES探针检测慢性髓系白血病的bcr/abl融合及der(9)中间缺失

本研究旨在验证国产LSI bcr/abl ES探针检测慢性髓系白血病(CML)bcr/abl融合基因及衍生9号染色体中间缺失的有效性。应用国产LSI bcr/abl ES探针对97例经骨髓细胞形态学及常规细胞遗传学显带分析确诊的CML患者进行FISH检测,对具有der(9)中间缺失的病例再进行ASS基因探针的FISH检测,并取同期129例染色体核型正常的除外血液肿瘤性疾病及骨髓增殖性疾病患者作为阴性对照。结果显示:97例CML患者中91例染色体核型分析具有经典的t(9;22),6例为变异易位。经FISH检测所有患者均具有bcr/abl融合信号,其中16例具有der(9)中间缺失,占16.5%,在16例der(9)中间缺失的病例中13例具有ASS基因的缺失。129例阴性对照患者均未检测出bcr/abl融合。结论:国产LSI bcr/abl ES探针能有效识别bcr/abl融合及der(9)中间缺失,无假阴性及假阳性结果,ES-FISH检测结果与G显带核型具有很好的一致性。     

HAART时代HIV/AIDS住院病人机会性感染疾病谱分析

目的了解高效抗反转录病毒治疗(HAART)时代,住院艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)机会性感染疾病谱的特征和变化。方法回顾性调查并分析2012年1月1日至2015年12月31日,在南宁第四人民医院感染病区的住院HIV/AIDS病人的人口学特征,实验室检查结果,机会性感染、合并疾病及预后等。结果共调查符合标准的住院HIV/AIDS病人6 222例,年龄中位数48岁,共诊断合并疾病19 712例次,其中机会性感染13 802次(70.02%)。细菌性肺炎(44.17%)、肺结核(34.73%)、口腔念珠菌感染(31.36%)、马尔尼菲青霉菌病(17.52%)、肺外结核(16.68%)、真菌性肺炎(14.27%)、肺孢子菌肺炎(8.65%)、巨细胞病毒感染(4.61%)、单纯疱疹(3,57%)、带状疱疹感染(3.23%)为病人住院治疗的主要机会性感染。非HIV相关疾病有电解质紊乱(14.51%)及肝功能异常(10.38%)、高血压及心脏病(7.23%)、乙型肝炎(6.49%)、皮炎(6.28%)等。HIV相关肿瘤有淋巴瘤65例、宫颈癌32例、卡波西肉瘤40例,非HIV相关肿瘤284例。住院期间死亡604例(9.71%),自动出院608例(9.77%),平均住院(17±26)日。住院前接受HAART有2 393例(38.46%),治疗方案主要为拉米夫定(3TC)+替诺福韦(TDF)+依非韦仑(EFV)(13.37%),齐多夫定(AZT)+3TC+EFV(11.99%),AZT+3TC+奈韦拉平(NVP)(11.37%)。结论广西南部地区的HIV/AIDS病人住院原因主要为机会性感染,老年男性病人比率高。常见疾病为细菌性肺炎、肺结核、口腔念珠菌感染等,马尔尼菲青霉菌病有地域特色,需加强艾滋病防护知识宣教、早期筛查及纳入HAART。