小儿脑动静脉畸形显微手术28例分析

脑动静脉畸形（AVM）是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块,动静脉之间形成一支数个瘘道而无毛细血管,血液可由动脉通过动静脉瘘直入静脉,再回流到静脉窦,这种异常的脑血管结构和脑血流改变可导致脑出血、脑盗血等病变而引起一系列脑功能障碍,必须进行积极的治疗。     

术前急诊钻颅引流对重型脑损伤脑疝患者颅内压及其预后的影响

重型颅脑创伤合并脑疝后继发脑干损伤，临床预后极差。我科自2002年1月以来对89例重型颅脑创伤合并脑疝患者在开颅术前采用急诊钻颅引流的方法降低颅内压，解除脑疝，缩短了脑疝时限，提高了手术疗效。报告如下。     

对冲性前额叶底部挫裂伤诊治体会

对冲性前额叶底部脑挫裂伤在临床上并不少见．早期意识障碍改变不明显．随后部分患者伤情进展快．造成重残率、死亡率明显增高．本院于2000年1月至2005年1月．共收治对冲性前额叶底部脑挫裂伤患者87例，取得满意效果。报告如下。     

颅脑创伤后高渗高血糖非酮症状昏迷的临床研究

高渗高血糖非酮症性昏迷(HH-NC),是重度颅脑创伤后出现较少见但预后较差的严重并发症之一,死亡率高达40%～70%[1]。现将本院这6年来收治的16例HHNC病人,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性5例,女性11例;年龄28￣67岁。其中脑外伤颅内血肿术后9例,脑挫裂伤4例,弥漫性轴索损伤3例。16例均用过20%甘露醇450￣750ml/d,3～18天。患者伤前均无糖尿病史。1.2临床表现:主要表现为严重脱水、多尿、意识障碍为主。①脱水:16例均严重脱水,其中14例血压下降在8.0kPa以下,脉率增快至100￣180次/分。11例测过中心静脉压(CVP),2例为零,4例小于0.…     

精索切除在腹股沟斜疝修补术中的应用（附35例报告）

根据Pascal原理,为避免术后斜疝复发,作者1992年以来,对35例老年性复发性斜疝和巨大性斜疝行疝囊高位结扎、精索切除后修补手术,收到良好效果,现报道如下。 1 临床资料 1992年10月至1997年10月,收治斜疝35例,均为男性,年龄50～86岁,其中巨大性斜疝18例,复发性斜疝9例,单纯性斜疝8例;左则11例,右侧20例,双侧4例,均行腹股沟段精索切除后斜疝修补术。手术取腹股沟斜疝切口,切开腹外斜肌     

颅底骨折合并口鼻腔大出血21例救治分析

<正>颅底骨折伴有口鼻腔大出血的患者,往往出血凶猛,大量出血可从鼻腔及口腔不断溢出,严重者迅速导致失血性休克,并且随时可引起窒息,多危及生命,有报道死亡率达40%[1]。笔者回顾近     

单鼻孔显微镜下经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤12例

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％，而垂体腺瘤的治疗以手术为主。经单鼻孔蝶窦入路与其它入路相比具有损伤小、出血少、术野暴露清楚、并发症少的优点，近些年来广泛应用于临床。本科自2002年1月至2006年6月对12例垂体腺瘤采用单鼻孔显微镜下经蝶窦入路手术切除，效果满意。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的应用价值

目的观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果。方法采用前瞻性研究方法，将40例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组和对照组，各20例。对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗，亚低温组采用33℃～35℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗。结果亚低温组20例恢复良好6例（30．00％），死亡6例（30．00％）；对照组恢复良好3例（15．00％），死亡9例（45．00％）。亚低温组疗效明显优于对照组。结论亚低温能显著降低重型颅脑损伤的死亡率，改善颅脑损伤病人神经功能预后。     

神经源性肺水肿15例临床分析

由颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿称之谓神经源性肺水肿 (neurogenic　pulmonary　edema ,NPE)或中枢性肺水肿 ,临床并不少见。本病起病急骤 ,治疗困难 ,死亡率高达 90 %〔1〕。 1996-0 1～ 2 0 0 3 -0 1我科共收治 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,平均年龄40 2岁 ,其中儿童 5例 ,成人 10例。1 2　发病原因　除 1例自发性脑出血外 ,其它病例均继发于颅脑损伤或开颅术后 ,其中颅脑损伤后 11例 ,开颅术后 3例。损伤类型包括 :硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿合并脑挫裂伤 10例 ,弥…     

61例小儿外伤性硬膜下积液的诊治

目的探讨小儿外伤后硬膜下积液的诊断和外科治疗。方法总结61例小儿外伤性硬膜下积液,均由CT或MRI确诊,根据积液量和病程,采取手术治疗,观察疗效。结果前囟侧角穿刺16例,颅骨钻孔硬膜下腔置管外引流38例,7例开颅清除硬膜下积液,切除积液囊壁。术后痊愈46例,好转10例,无效0例,死亡2例。结论小儿外伤性硬膜下积液患儿可根据不同的积液量和病程,采用相应的治疗措施,如原发脑病损伤不重,治疗及时、合理,预后良好。