颅内压监护在重型颅脑损伤诊治中的应用（附72例报告）

我科自1997．5～1999．12对72例重型颅脑损伤患进行了颅内压(ICP)监护，并根据测定结果，指导临床诊治及判断患预后，效果较好。现报告如下：     

开放性前额颅底损伤的治疗

前额部及颅底的开放性损伤，常伴有相应部位的骨质缺损，硬脑膜撕裂伤等，如处理不当，可导致颅内感染、脑脊液漏、癫痫等并发症，甚至危及生命。近年来，我科收治此类病人43例，经工期清创修复硬脑膜，重建颅底术，获得满意效果。现报告如下。     

弥漫性轴索损伤62例诊治体会

弥漫性轴索损伤是脑外伤中较常见的重型损伤。常因交通事故、坠落、打击伤时旋转加速力使脑组织内部发生剪力作用而引起，其致残及死亡率高，预后差。自2002年至2006年3月．本院共收治DAI患者62例。现将诊治体会介绍如下。     

急性颅内血肿清除后继发颅内血肿早期诊断分析

本院从1985年～1998年12月,共行急性颅内血肿清除术1658例,发生术后继发颅内血肿并经再手术治疗29例,占同期发生率为1.7%,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组29例,男20例,女9例,年龄16岁～62岁,平均42.5岁。受伤原因:车祸15例,坠落伤8例,摔伤3例,打伤3例。发现继发颅内血肿时间:最短于术后半小时,     

显微手术治疗颅底部表皮样囊肿

我科从1995．1-2001．1采用不同人路显微手术治疗颅底部表皮样囊肿15例,效果满意,报告如下。     

72例成人型烟雾病的流行病学特征

目的研究烟雾病在100万左右县级市区域中心的流行病学特征。方法收集2005年4月至2011年4月,在诸暨市辖区内具有本市户籍的经MRA、CTA、DSA造影检查明确的烟雾病患者,采用住院患者收集住院资料、门诊病例填写烟雾病流行病学调查表;内容包括年龄、性别、生活习惯（有无特殊嗜好）、家庭成员健康状况,治疗方法及治疗结果等。并统计分析发病率、年龄构成、类型及区域分布,治疗效果等情况。结果6年共收集新发病例72例,其中出血型60例,缺血型12例,年均新发病例为12例,发病率为1．08／10万。出血型以35~39岁与45—49岁的为两个发病高峰,地区分布存在高发区域与低发区域。结论烟雾病的地域分布不是散发性的,有区域聚集特点。儿童型烟雾病及缺血型烟雾病的诊断率较低,要加强这方面的筛查,同时对于发现为烟雾病的患者,早期行颅内外血管搭桥手术能降低患者近期再出血的机率。     

气囊导管牵引压迫止血联合血管内栓塞救治颅底骨折伴鼻腔大出血

前颅底骨折引发致命性鼻腔大出血,伤情紧急凶险,死亡率很高,在临床上并不少见.笔者收集2007年6月-2011年6月我科收治的此类患者20例,采用双鼻腔气囊导管牵引压迫止血联合血管内栓塞治疗,效果良好.现报告如下.     

扩大前颅底硬膜外入路显微镜下切除颅底脊索瘤（附7例报告）

颅底脊索瘤是一种少见疾病,随着影像学的发展,早期发现及术前确诊率有较大提高,但由于颅底脊索瘤解剖位置深在,加之起病隐匿,病程较长,病人来诊时肿瘤已广泛侵犯颅底,因此手术难度较大.本科自1995年1月～2003年12月,共收治颅底脊索瘤7例,采用扩大前颅底硬膜外入路显微镜下切除,取得满意效果.报告如下.     

外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿

急性颅内血肿术后继发迟发性血肿，可发生于术中或术后短期内，也是术中急性脑膨出的主要原因之一，处理较为棘手。本院自１９９６年１月至２００１年１月间诊治外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿２１例。现就其诊治体会报告如下。资料与方法本组男１６例，女５例；年龄１８～７１岁，平均４６岁。致伤原因：交通事故伤１５例，坠落跌伤５例，打击伤１例。入院时GCS评分≤８分１３例，９～１２分５例，１３～１５分３例。手术血肿类型：急性硬膜外血肿９例，急性硬膜下血肿７例，脑内血肿合并硬膜下血肿５例。合并其他颅脑损伤情况，脑挫…     

老年性外伤性颅内血肿非手术治疗体会

老年性外伤性颅内血肿非手术治疗体会（３１１８００）浙江省诸暨市人民医院神经外科何玉领，姜世齐我院自１９８８年１月至１９９６年６月共收治１８９例老年性外伤性颅内血肿病人，其中非手术治疗１１３例，占病人总数５９．７９％。通过对１１３例病例的观察治疗，取得...