阿尔茨海默病患者基因表达谱差异分析

目的 用基因芯片技术研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者与健康老人之间基因表达谱差异,筛选与AD病理过程相关联的基因。方法 分别抽AD患者和健康老人外周血白细胞的总RNA,逆转录合成cDNA,并分别以Cy5和Cy3荧光标记,作为探针,与2张含有4 096条双点人类全长基因的芯片进行杂交。扫描仪扫描芯片荧光信号图像,用软件对扫描图像进行数字化处理和分析。结果 AD患者与健康老人相比较,表达差异3倍以上共有30个基因。结论 AD患者与健康老人的基因表达存在差异,提示这些差异表达的基因可能与AD的发病及病理过程有关。     

LieboWitZ社交焦虑量表的信度和效度研究

目的评价Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)中文版的信度和效度及其在中国社交焦虑(SAD)患者中的使用.方法本研究采取多中心合作.实际完成754例,其中病例组(SAD组)167例,普通人组587名.评定工具有Liebowitz社交焦虑量表、Hamilton焦虑量表(HAMA)、临床总体印象(CGI)中的严重度指数(SI)和总体改善指数(GI).病例组于治疗前后作3次评定,LSAS同时作他评和自评.普通人组作1次LSAS他评,其中1/3同时作自评.结果①各项目与总分有很好的相关性,相关系数在0.32～0.97,各分量表的α系数>0.9.②间隔1周和8周后的重测信度良好(P<0.01).③SAD组的LSAS总分和害怕、回避分量表分均显著高于普通人组,差异均有显著性,显示具有较好的区分效度.④无论自评还是他评,害怕与回避2分量表高度相关,与总分间高度相关,有很好的结构效度.⑤与HAMA和CGI-SI间的相关系数均在0.5以上,相关具显著性.治疗减分与CGI-GI呈负相关,显示平行效度与治疗效度较好.(⑥自评与他评高度相关,r>0.89,但病例组自评平均得分高于他评,两者差异有显著性.⑦以LSAS总分≥38分为分界值,其诊断SAD的灵敏度为83.0%(自评85.5%);特异度为81.3%.结论LSAS适合于中国人群.有良好的信度和效度.该量表可以用作自评.以38分为界诊断SAD,有较满意的灵敏度和特异度.     

关于我国精神卫生服务对策的思考

目的探讨如何推进我国的精神卫生服务.方法对照全球精神卫生的资源状况及<中国精神卫生工作规划(2002～2010年)>的要求,结合本次调研,作现状分析,并提出对策建议.结果我国的精神卫生已经取得不少进展,但仍存在许多不足,建议应组织好<规划>的实施,加强人才培养和机构建设,拓宽精神卫生服务,重视信息系统建设,推进精神卫生立法进程.     

老年期痴呆的心理社会危险因素研究

目的 探讨老年期痴呆的心理社会危险因素。方法 在城市社区中分层整群抽样,１０年间对一批５５岁及以上人群完成两次二阶段法调查,计算老年期痴呆发病率,以Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析痴呆老人１０年前心理社会因素对１０年后痴呆疾病发生的影响。结果 １９８７年时非痴呆的４８９６名老年人１９９７年时实访１２０３人,其中符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ标准的新发生痴呆１２４人。经统计分析相对危险度（ＲＲ）,发现痴呆的心理社会危险因素     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床研究

目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将112例排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组各56例,观察组采用中药分期辨证结合克罗米芬治疗,对照组单用克罗米芬治疗,观察2组卵泡发育、排卵、子宫内膜生长和妊娠情况。结果:治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组成熟卵泡直径均大于治疗前(P<0.05),且治疗组成熟卵泡直径大于对照组(P<0.05)。治疗后各时间点2组子宫内膜厚度均大于治疗前(P<0.05),且治疗组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症,具有较好的临床疗效。     

老年人日常生活活动能力的评定

人们进入老年期以后,随着全身各器官功能的衰退,生活自理能力逐渐下降,以至需要家属或社会的照顾。老年痴呆患者这方面的情形就更严重。而目前关于老年人日常生活活动能力的评定常侧重于有躯体疾病的老人,且缺乏有效的评定工具。本文的目的是评定老年人的日常生活能力;挑选适合国内情况的有效评定工具;探索影响这些能力的有关因素;并分析该评定对诊断老年痴呆的意义。     

综合医院就诊者中抑郁焦虑障碍的患病率调查

观.     

成功老龄化机制的系列研究:随访部分

目的探索成功老龄（SA）化的可能机制。，方法（1）样本来源于社区≥65岁老年人。共完成随访156例，其中成功老龄（SA）组73例，常态老龄（uA）组57例，轻度认知功能损害（MCI）组26例。（2）研究工具采用中国老年成套神经心理测验和上海市社区老年人群健康问卷SA2004等。结果（1）SA组老年人在即刻记忆、延迟记忆、长时记忆提取相关测验成绩随访前后差异无统计学意义（P〉0．05），执行功能、序列学习和逻辑推理相关测验成绩随访前后差异有统计学意义（P〈0．05）；UA组老年人在工作记忆、执行功能方面的下降有统计学意义（P〈0．05）；MCI组老年人成绩的下降项目仅4项。（2）按年龄分组后，神经心理项目测验成绩随访前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）的分量表有10项，其中有9项在71—75岁组下降数值相对最大。（3）躯体活动能力、心理状况及认知功能等基线指标与随访结局指标（健康状况调查问卷各分量表评分）的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）SA老年人的高认知水平与大脑的整合功能及有效代偿相关，认知老化过程中执行功能可能属于易感领域，而71—75岁则可能是老年人认知老化的敏感时期。（2）UA、MCI老年人的认知功能仍具一定的可塑性，SA化干预具有现实意义。     

中国精神科住院服务的现状调查

目的了解目前的精神科住院服务现状,为提高精神病院的结构性调整和质量提高提供依据.方法采用问卷形式调查了全国不同性质不同级别的36家精神卫生机构的门诊服务情况.结果年均入院702.0±614.3人次,不同系统和不同级别医疗机构间的出入院病例数有显著性差异.医疗保险支付的总体比例低.平均住院日69.4天;平均周转率4.6±3.8张,卫生系统高于民政系统.住院病种仍以精神分裂症居首位,占62.1%,其次为情感性障碍(9.3%)和神经症(7.2%).病种构成比在不同系统机构间有显著性差异.结论本次调查反映了精神科住院资源绝对不足和相对闲置的矛盾.住院时间过长是精神科长期存在的一个问题,与医院管理模式和整个精神卫生服务模式有关.住院患者还是以精神分裂症为主.     

社区老龄人群生命质量与年龄和性别关系的初步研究

目的 调查社区老人生命质量与年龄和性别的关系。方法 (1)调查对象为社区中≥65岁的老人，共1455名；(2)应用简化36医疗结局研究量表(MOSSF-36)评估社区老人的生命质量。(3)采用SPSS6．1统计软件，运用描述性统计及相关分析等方法。结果 (1)社区老人MOSSF-36的8个分量表分与性别皆有显著性相关；(2)除精神健康分量表与年龄无显著性相关外，其余分量表皆与年龄有显著性相关。结论 社区老人生命质量受年龄、性别的影响，在制订相关健康政策时应予考虑。