神经节细胞内丛状层厚度与眼轴长度的相关性

目的 应用Cirrus HD OCT观察成年人黄斑区视网膜神经节细胞内丛状层（mGCIPL）厚度的分布规律,探讨mGCIPL随着眼轴长度改变的变化规律。方法 系列病例研究。选取2017年9月至2018年4月就诊于北京大学人民医院眼科门诊的患者170例（276眼）,采用IOLMaster测量眼轴长度,Cirrus HD OCT测量mGCIPL厚度,得到平均,6个扇形区域（颞上、上方、鼻上、颞下、下方、鼻下）,最小mGCIPL厚度共8个参数。研究mGCIPL厚度的分布规律,采用Spearman进行mGCIPL厚度与眼轴长度的相关性分析,应用广义估计方程进行mGCIPL厚度的多因素分析。结果 该276只眼的6个扇形区域中鼻上mGCIPL厚度最大,为83.5（78.0,89.0）μm,下方mGCIPL厚度最小,为79.0（73.0,84.0）μm,分布规律为鼻上>上方>颞上≈颞下≈鼻下>下方。8个参数均与眼轴长度呈负相关 （r=-0.504~-0.395,P<0.001）。8个参数除了受眼轴长度（β=-3.201,P<0.001）影响外,还受年龄（β=-0.185,P<0.001）影响。结论 mGCIPL厚度分布规律为鼻上>上方>颞上≈颞下≈鼻下>下方。mGCIPL厚度与眼轴长度呈负相关。因此在应用mGCIPL厚度进行青光眼诊断时应考虑眼轴长度的影响,尤其在高度近视人群更应排除其干扰。     

综合医院就诊者中抑郁焦虑障碍的患病率调查

观.     

成功老龄化机制的系列研究:随访部分

目的探索成功老龄（SA）化的可能机制。，方法（1）样本来源于社区≥65岁老年人。共完成随访156例，其中成功老龄（SA）组73例，常态老龄（uA）组57例，轻度认知功能损害（MCI）组26例。（2）研究工具采用中国老年成套神经心理测验和上海市社区老年人群健康问卷SA2004等。结果（1）SA组老年人在即刻记忆、延迟记忆、长时记忆提取相关测验成绩随访前后差异无统计学意义（P〉0．05），执行功能、序列学习和逻辑推理相关测验成绩随访前后差异有统计学意义（P〈0．05）；UA组老年人在工作记忆、执行功能方面的下降有统计学意义（P〈0．05）；MCI组老年人成绩的下降项目仅4项。（2）按年龄分组后，神经心理项目测验成绩随访前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）的分量表有10项，其中有9项在71—75岁组下降数值相对最大。（3）躯体活动能力、心理状况及认知功能等基线指标与随访结局指标（健康状况调查问卷各分量表评分）的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）SA老年人的高认知水平与大脑的整合功能及有效代偿相关，认知老化过程中执行功能可能属于易感领域，而71—75岁则可能是老年人认知老化的敏感时期。（2）UA、MCI老年人的认知功能仍具一定的可塑性，SA化干预具有现实意义。     

中国精神科住院服务的现状调查

目的了解目前的精神科住院服务现状,为提高精神病院的结构性调整和质量提高提供依据.方法采用问卷形式调查了全国不同性质不同级别的36家精神卫生机构的门诊服务情况.结果年均入院702.0±614.3人次,不同系统和不同级别医疗机构间的出入院病例数有显著性差异.医疗保险支付的总体比例低.平均住院日69.4天;平均周转率4.6±3.8张,卫生系统高于民政系统.住院病种仍以精神分裂症居首位,占62.1%,其次为情感性障碍(9.3%)和神经症(7.2%).病种构成比在不同系统机构间有显著性差异.结论本次调查反映了精神科住院资源绝对不足和相对闲置的矛盾.住院时间过长是精神科长期存在的一个问题,与医院管理模式和整个精神卫生服务模式有关.住院患者还是以精神分裂症为主.     

社区老龄人群生命质量与年龄和性别关系的初步研究

目的 调查社区老人生命质量与年龄和性别的关系。方法 (1)调查对象为社区中≥65岁的老人，共1455名；(2)应用简化36医疗结局研究量表(MOSSF-36)评估社区老人的生命质量。(3)采用SPSS6．1统计软件，运用描述性统计及相关分析等方法。结果 (1)社区老人MOSSF-36的8个分量表分与性别皆有显著性相关；(2)除精神健康分量表与年龄无显著性相关外，其余分量表皆与年龄有显著性相关。结论 社区老人生命质量受年龄、性别的影响，在制订相关健康政策时应予考虑。     

糖尿病共患抑郁现状及干预策略研究进展

糖尿病患者较普通人群易出现抑郁症或抑郁症状已经是一个公认的事实,并且共患率并不低,相关因素涉及生物、心理、社会等方面。国内外学者针对二者共患的相关因素、病理生理学基础、疾病负担及干预等进行了大量研究。本文以2型糖尿病为例就上述各方面对糖尿病共患抑郁现状做一综述,重点阐述干预现状,将为糖尿病共患抑郁的综合干预提供新的思路。     

乙型肝炎病毒cccDNA与HBx蛋白在肝细胞性肝癌中表达的关系及意义

目的:探讨肝细胞性肝癌中乙型肝炎病毒(HBV)occDNA与HBx蛋白表达的关系及其意义.方法:取42例肝细胞性肝癌患者的癌和癌旁组织,采用SABC法检测组织中的HBx蛋白;采用RT-PCR法检测组织中的HBV CCCDNA水平.结果:HBx蛋白在癌及癌旁组织中的阳性例数分别为31例(73.8%)和35例(83.3%),无显著性差异;癌旁组织中cccDNA水平较癌组织中的高,但是统计学检验无显著性差异;癌组织和癌旁组织中HBx蛋白(+)者的cccDNA水平均明显高于HBx蛋白(-)者(P＜0.05).HBx蛋白表达与cccDNA水平呈正相关(r=0.778,P＜0.01).结论:HBx蛋白的表达与cccDNA水平明显相关,他们相互作用、相互影响并在肝癌的发生发展中起重要作用.     

无屈光参差近视患者双眼周边屈光度分布

目的探讨双眼无屈光参差近视患者的周边屈光度分布状态。方法自身对照研究。选取2015年1-4月拟行准分子激光矫治的屈光状态稳定且无屈光参差的成年近视患者153例,睫状肌麻痹下使用Grand Seiko WAM5500型红外验光仪测量视网膜中心凹0°以及鼻颞侧15°、30°、45°的屈光度。采用配对t检验进行各项数据分析。结果无屈光参差近视患者右、左眼球镜度、柱镜度、等效球镜度（SE）在视网膜中心凹0°以及鼻颞侧15°、30°、45°各对应部位差异均无统计学意义（P>0.05）;右、左眼鼻侧15°的球镜度和SE与颞侧15°比较,差异有统计学意义（右眼：t=5.31、4.51,P<0.05;左眼：t=3.39、2.54,P<0.05）,并且颞侧45°的柱镜度明显大于鼻侧45°的柱镜度（t=4.95、3.74,P<0.05）,其他各对应部位差异均无统计学意义（P>0.05）;右、左眼鼻侧15°与视网膜中心凹0°球镜度、柱镜度、SE差异无统计学意义（P>0.05）,而其他部位屈光度与视网膜中心凹0°差异均有统计学意义（t=2.32~8.70,P<0.05）,越到周边,球镜度和SE出现远视性离焦,柱镜度逐渐增大。结论无屈光参差近视患者周边屈光度的分布在右、左眼相对应部位具有对称性;旁中心部,颞侧视网膜远视性离焦;越到周边部,远视性离焦程度越高;颞侧周边散光度明显大于鼻侧。     

简明国际神经精神访谈中文版筛查地震受灾者创伤后应激障碍的信效度

目的:评价简明国际神经精神访谈(Mini-International Neuropsychiatric Interview,MINI)中文版诊断地震受灾者中创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)的信度和效度。方法:以定式临床访谈患者版(Structured Clinical Interview for DSM-ⅣPatients,SCID-P)的PTSD诊断作为"金标准",评估MINI-PTSD中文版的效标效度。方便选取193名直接经历汶川地震的受灾者,选择其中8人进行研究者内部一致性评定,另选择185人进行MINI和SCID-P中文版PTSD模块的访谈,完成率为98.4%(182/185)。评估后20天对其中50名调查对象再次进行MINI-PTSD访谈,以评价MINI-PTSD的重测一致性。结果:MINI-PTSD中文版的研究者间一致性和重测一致性Kappa值均为0.63。MINI诊断PTSD的灵敏度为83.3%,特异度为79.3%,阳性预测值为54.7%,阴性预测值为94.1%。结论:MINI-PTSD中文版对诊断地震后创伤后应激障碍有较好的信效度,适合作为灾后创伤后应激障碍诊断性筛查工具。     

许能贵通督调神针刺法治疗缺血性中风学术思想介绍

正中风是威胁人类健康的重要杀手,已成为全球第二致死率和致残率疾病[1],在我国其发病致死率居首位[2],其中,缺血性中风的发病率占中风的87%[3]。缺血性中风是针灸治疗的特色和优势病种,长期以来受制于中医"治痿独取阳明"理论的束缚,理论上始终未能有所突破,临床上未能形成系统的针对缺血性中风发病全程的针灸整体治疗方案;基础研究受制于技术瓶颈,缺乏系统性和创新性。许能贵教授是国家级重点学科