2009年上海市甲型H1N1流感的流行病学特征分析

目的分析2009年上海市甲型H1N1流感的流行病学特征,探索疾病流行规律,为进一步完善相关预防控制措施提供科学依据。方法采集病例咽拭子开展甲型H1N1流感核酸检测,并采用流行病学描述方法对2009年5-9月上海市确诊病例开展流行病学研究及相关因素分析。结果2009年5月25日上海市确诊首例甲型H1N1流感病例。截至11月19日24时,上海市共报告1656例确诊病例,重症病例4例,无死亡病例。对最初315例开展流行病学调查,以输入性为主(296例,93.97%),主要来源于澳大利亚(139例,44.13%)和美国(43例,13.65%)。病例的发现主要通过流感监测系统、口岸检疫、发热门诊和集中医学观察点4种途径,发病对象年龄段以10～29岁青少年为主(64.73%),有性别差异(P=0.003)。追踪确诊病例密切接触者共5224人次,包括20名医务人员,无医务人员感染。结论疫情已进入快速增长期,甲流在上海社区间暴发的风险正在日益增加。     

上海市不同人群SARS血清流行病学研究

目的分析本市不同人群SARS抗体水平,为今后防治提供依据.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SARS病人、疑似、留观病人、密切接触者、医务人员和社区一般人群等血清中SARS特异性抗体并进行分析比较.结果 SA/RS病人抗体阳性率为87.50%,其他非SARS病人、密切接触者和社区一般人群抗体阳性率分别为0.58%、0.30%和0.54%,输血者为0.48%.SARS病人与非SARS病人及其他不同人群抗体阳性率差异有统计学意义,有暴露史与无暴露史人群、有外出史与无外出史人群以及各年龄组之间抗体阳性率无明显差异.结论上海市不同人群SARS隐性感染低,其抗体可持续半年以上.低年龄组人群无感染状况值得研究.     

还原型谷胱甘肽对活性氧介导的系统性红斑狼疮患者中性粒细胞NETosis的影响

目的　探讨抗氧化剂还原型谷胱甘肽（GSH）能否通过调控中性粒细胞ROS水平从而抑制中性粒细胞发生NETosis,减少中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps, NETs）的形成,为临床开发新的治疗系统性红斑狼疮（SLE）的药物提供理论基础。 方法　采用梯度离心法分离SLE患者外周血中性粒细胞,利用佛波酯（PMA）诱导中性粒细胞发生NETosis后,检测各组中性粒细胞胞内ROS水平并观察其NETs产生情况。 结果　与PMA处理组比较,经过GSH预处理的SLE患者中性粒细胞体外诱导NETs产生明显减少。同时,GSH也能明显降低SLE患者中性粒细胞胞内ROS水平。 结论　GSH可能通过调控SLE患者中性粒细胞ROS的水平,从而抑制其发生NETosis,提示GSH可能在SLE治疗中发挥作用。     

食品中5种食源性致病菌监测结果分析

无论在发达国家还是发展中国家,由病原微生物引起的食源性疾病已成为影响食品安全的重要原因之一。据美国疾病预防控制中心估计,美国每年因大肠杆菌O157、李斯特菌、沙门菌等食源性致病菌引起的食源性病例为330万-1230万例,死亡4000例。每年造成的经济损失约65亿～349亿美元。沙门菌、单细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌等是目前世界公认的引起集体性食物中毒的致病菌,     

上海市2004-2009年突发公共卫生事件流行特征分析

目的分析上海市突发公共卫生事件的流行病学特点,为有效应对各类突发公共卫生事件提供科学依据。方法收集上海市2004-2009年突发公共卫生事件网络直报数据资料,应用描述性流行病学方法对资料进行统计分析。结果 2004-2009年共累计报告突发公共卫生事件448起,其中39.51%为传染病事件,主要为水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病;食物中毒发病人数逐年下降;职业中毒事件主要由硫化氢、一氧化碳等有毒化学气体造成。突发公共卫生事件从发现至网络直报平均时间间隔为21 h,疾控机构接报到网络直报事件间隔平均为6 h。结论上海传染病突发公共卫生事件应重点关注小学,加强监测和免疫接种管理。虽然食物中毒逐年下降,但是仍然应重点防范食物中毒的发生。应进一步加强一线医务人员培训,以提高突发公共卫生事件网络直报的及时性。     

C57BL/6小鼠与BALB/c小鼠对脓毒症反应的差异

目的 探讨C57BL/6与BALB/c两种小鼠对脓毒症的反应能力.方法 C57BL/6小鼠和BALB/c小鼠各30只,分别随机分成假手术组与脓毒症组,每组15只.脓毒症组用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立小鼠脓毒症模型.术后6h,每组随机选出5只,Bio-plex悬浮蛋白芯片系统检测其外周血IL-1β、IL-2、IL-4,IL-5、IL-10、GM-CSF、IFN-γ和TNF-α的浓度.剩余小鼠用于1周存活率分析.结果 两品系小鼠假手术组1周存活率均为100%.C57BL/6小鼠脓毒症组1周存活率为10%,BALB/c小鼠脓毒症组存活率为50%.C57BL/6小鼠脓毒症组的存活率显著低于BALB/c小鼠脓毒症组(P＜0.05).与假手术组相比,C57BL/6小鼠脓毒症组分泌的IL-4、TNF-α和IL-10明显升高.而BALB/c小鼠脓毒症组分泌的8种细胞因子较假手术组均未见明显增加.结论 C57BL/6与BALB/c两种小鼠对脓毒症的反应能力有差异,C57BL/6小鼠反应更敏感.     

大型活动就诊异常情况监测预警系统的建立及在上海世博保障中的实践

[目的]建立中国2010年上海世博会（简称“上海世博会”）园区内就诊异常情况报告和预警系统（简称“就诊监测报告系统”）,探讨症状监测在大型活动保障中发挥的作用。[方法]通过风险评估和专家咨询的方法建立上海世博会就诊监测报告系统。在2010年5月1日至2010年10月31日期间,通过该信息系统收集流感样症候群、胃肠道症候群、发热伴皮疹症候群、发热伴出血症候群、中枢神经系统症候群和黄疸样症候群共6个症候群指标。[结果]2010年5月1日至2010年10月31日,就诊监测报告系统运行良好,园区内未发现传染病爆发和流行。[结论]就诊监测报告系统在上海世博会期间成功建立并正常运行,对上海世博会期间园区内传染病预防控制及突发事件早期预警防控起到了积极的作用。     

上海市1999～2003年流行性感冒流行特征分析

目的了解上海市流感流行特征，探讨流感病毒优势株的变化，为流感防制提供科学依据。方法选择流感监测点，采用流行病学、病原学和血清学方法进行调查。结果1999年流感样病例春秋两季高峰明显．2000年以来季节发病高峰减弱。流感病毒优势株为B型和H1N1型，分别占总病毒分离数的62．81％和32．23％．H3N2亚型活动弱，仅4．96％。1999年主要流行株为B型，2000年为H1N1亚型，2001年以来H1N1亚型和B型交替成为优势株。H1N1亚型病毒抗原性存在某些变异，B型病毒抗原性未发生变异。一般人群流感抗体水平保持较高水平，H3N2、H1N1和B型几何平均滴度(GMT)分别为70．00，67．33和87．67，但小年龄和老年龄组的抗体水平低于成年人。结论上海市近5年流感发病高峰减弱，以B型和H1N1亚型为优势株，其抗原性末发生明显的变异。与我国北方等省H3N2亚型为优势株不同。小年龄和老年人为易感人群。需加强H3N2亚型流感病毒监测，注意H3N2亚型病毒变异引起流行的可能性。     

上海世博会试运行期间园区内就诊情况回顾性分析

[目的]分析中国2010年上海世博会（简称“上海世博会”）试运行期间的园区就诊情况,探讨上海世博会医疗服务特点,为更好地开展大型活动的保障工作积累经验。[方法]收集2010年4月20日至21日、23日至26日上海世博会试运行期间园区内所有5个医疗站的就诊数据,应用描述流行病学方法对上述资料进行统计分析。[结果]6场试运行期间园区5个医疗站累计接诊777例就诊患者,转诊患者58人;平均就诊率为0．71％。,平均转诊率为7．46％。就诊人数居前三位的诊断病种分别是伤害、上呼吸道感染和急性肠胃炎。就诊患者主要集中在浦东片区,以c片区最多。[结论]世博会试运行期间就诊率和转诊率低于国外有关文献报道的大型活动。试运行期间伤害病例占多数,因此开园初期应加强伤害的预防。世博会期间浦东片区尤其是c片区将面临较大的就诊压力,应做好充分的医疗资源配备。     

护士绩效方案设计与实施

护理人员绩效考评是对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统调查、分析、描述的过程。是对护理人员工作的效果、效率和效益的考核和评价。合理有效的考评方法是提高护理质量和管理效率的关键,是晋升晋级、培训、人事调整、奖惩、留用解聘等人事关系决策的依据。