儿童有机磷中毒误诊原因分析

<正> 有机磷农药是农业常用杀虫剂,对人体毒性较大。儿童对有机磷的毒性较成人敏感。儿童有机磷中毒主要由消化道吸收、皮肤吸收、呼吸道吸入。近年来,由于农药保管不当,错误地应用杀虫剂,轻生与无知,误服等原因造成儿童有机磷中毒机会增多。1991年—1992年我院儿童有机磷中毒占同期成人有机磷中毒住院人数的10％,由于病史不清,造成的误诊病例占同期儿童有机磷中毒的30％,二年内误诊13例,女8例,男5例,最大3岁,最小1岁,误诊原因:上感、肺炎、喘支、气管异物。     

外伤性颅脑损伤的脑电图及预后分析

临床中可以见到大量外伤性颅脑损伤病人,而脑电图并不常用.现将我院自1996年至2004年间外伤性颅脑损伤病人的脑电图分析如下.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例报告

患者，男，17岁，因阵发性胃部不适26天，腹痛14天为主诉入院，26天前患者因饮食不当出现胃部不适，14天前又开始腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，一天3～6次／腹泻，稀水样便，含未消化食物，大便一天4～6次，无脓血便及里急后重，有皮肤过敏史，门诊口服“氟哌酸”、“复方新诺明”等，治疗效     

硫酸沙丁胺醇口服液对儿童支气管哮喘的治疗效果

目的：探讨硫酸沙丁胺醇口服液对儿童支气管哮喘的治疗效果。方法2013年4~12月在河南省开封市中心医院门诊接受治疗,经肺功能检查有可逆性气道阻塞,支气管舒张试验阳性的轻、中度哮喘急性发作患儿100例,将其随机分为研究组（n=50）和对照组（n=50）,两组患儿均给予基础治疗,观察组在上述基础治疗上再给予硫酸沙丁胺醇口服液治疗,所有患儿每天早晚监测血压,并记录2周后的哮喘日间与夜间症状评分,晨间用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出量（FEV1）、最大呼气流量占正常预计值之比（PEF%）,并记录治疗效果及不良反应。结果研究组治疗2周后哮喘日间症状评分、哮喘夜间症状评分、临床疗效评分分别为（0.11±0.00）、（0.03±0.01）、（0.04±0.00）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 FVC、FEV1、PEF分别为（82.0±5.6）%、（84.2±5.2）%、（82.3±3.3）%,均较对照组升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组不良反应事件发生率分别为4.0%、4.0%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硫酸沙丁胺醇用于儿童支气管哮喘效果明显,可改善哮喘轻中度急性发作的临床症状及肺功能,缓解支气管平滑肌痉孪,解除喘息,安全性高,可用于治疗儿童支气管哮喘。     

内镜下结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的 :观察内镜下结扎术治疗食管静脉破裂出血的疗效。方法 :经胃镜检查确认出血是由食管静脉曲张破裂所致 ,退出胃镜安装五环套扎器 ,然后插入食管 ,从齿状线上方 2cm开始结扎 ,每次结扎 3～ 4根曲张静脉 ,每根结扎 1～ 2处 ,共 5～ 8处。每次结扎间隔 2周左右 ,直到曲张静脉明显减轻或消失。治疗结束后 1月复查胃镜 ,术后随访半年。结果 :显效 2 2例 (41 5 1% ) ,有效 2 0例 (47 1% ) ,总有效率 88 6 8% ,无效 6例 (11 32 % )。部分病例(30 )随访半年无再出血。结论 :此方法能有效控制对食管静脉曲张破裂所致急性出血及防止再出血 ,是一种有效的治疗方法。     

纤维支气管镜在青少年支气管内膜结核中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜对青少年支气管内膜结核诊疗过程中的意义。方法服药方法为:异烟肼10～20mg/(kg.d),利福平10～20mg/(kg.d),乙胺丁醇15～25mg/(kg.d),服药前后分别用EB-1530T型电子纤维支气管镜对24例青少年支气管内膜结核患者支气管进行活检、刷检及灌洗液三种方法检查。结果三种方法诊断阳性率分别为83.3%、25%、16.7%。支气管内膜结核100%均有镜下改变,在服药后6、9、12个月支气管镜下正常的分别为76.9%、100%、100%。结论支气管镜对青少年支气管内膜结核的诊断治疗疗程有重要意义。     

小儿热性惊厥的易感因素临床研究

目的进一步探讨引起小儿热性惊厥(FS)发作易感因素。方法随机选取2011年5月至2013年5月在我院就诊的178例FS患儿,并选取同期年龄发热未发生惊厥的儿童156名,就易兴奋性、多动、智商、抽搐家族史、性别、年龄进行评定和分析。结果惊厥组易兴奋患儿69%、多动43%、有热惊厥家族史的13%,对照组分别为31%、26%、2%(P值均<0.05)。且惊厥组中发病患者数男孩64%,女孩36%,年龄小于1岁的68%,大于1岁32%(P<0.05)。智商的比较无统计学意义(P>0.05)。结论平时易兴奋、多动、有抽搐家族史的小儿,特别是男孩,年龄越小越易发生热性惊厥。     

射频消融治疗儿童阵发性室上性心功过速32例临床分析

目的总结儿童室上性心动过速射频消融治疗的经验。方法经左锁骨下静脉、股静脉置入电生理标测电极,行心内电生理检查（EPS）,确定阵发性室上性心动过速性质,然后经股静脉或股动脉置入大头消融导管,标测到有效消融靶点进行放电消融。结果32例患儿中,房室折返性心动过速26例,左侧旁路14例,消融成功14例,右侧旁路12例,消融成功11例,房室结折返型心动过速6例,消融成功6例,复发2例,再次消融成功,总成功率97％。结论射频消融治疗儿童室上性心动过速是安全、有效的。     

胃镜对小儿急性上消化道出血的诊断价值

上消化道出血是儿科急重症之一,急诊胃镜对小儿上消化道出血已成为一种重要的检查手段,本文1999～2004年总结了我院儿科25例上消化道出血住院患儿的急诊胃镜检查结果,现分析如下：