不稳定型心绞痛患者T淋巴细胞激活的研究

目的：研究Ｔ淋巴细胞是否参与了不稳定型心绞痛（ＵＡ）相关的炎症反应。方法：空腹采肘静脉血,采用流式细胞分析仪分析１９ 例ＵＡ、２１ 例稳定型心绞痛（ＳＡ）患者和１６ 例健康者循环Ｔ淋巴细胞亚群和Ｔ细胞激活标志物ＣＤ２５和ＨＬＡ－ＤＲ抗原的表达,双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定血清可溶性白细胞介素－２ 受体（ｓＩＬ－２Ｒ）。结果：ＵＡ患者ＨＬＡ－ＤＲ阳性的淋巴细胞数量和ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于ＳＡ患者和健康者。结论：ＵＡ患者循环Ｔ淋巴细胞被激活,免疫炎症反应参与了ＵＡ的发生。     

经皮激光心肌血运重建术的临床应用三例报告(摘要)

本文报告我院１９９８年６月采用经皮激光心肌血运重建术（ＰＴＭＲ）治疗３例严重冠心病患者的结果,并讨论有关临床应用情况。３例中,男２例、女１例,年龄３６～５７岁,临床诊断均为冠心病、稳定性心绞痛,冠状动脉造影显示：ＬＡＤ弥漫性严重狭窄伴ＣＲＡ完全闭塞（...     

冠状动脉造影检查对心肌桥的诊断价值

目的 探讨冠状动脉造影检查对心肌桥诊断的应用,研究心肌桥和冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 收集1523例患者冠状动脉造影检查资料,分析心肌桥检出率,观察心肌桥的发生位置、壁冠状动脉收缩期狭窄程度、心肌桥血管合并粥样斑块的位置、斑块处管腔狭窄程度.结果 全部1523例患者中,201例患者检查结果正常,1225例患者检出粥样斑块,231例患者检出心肌桥.心肌桥检出率为15.2％,共检出心肌桥235处.心肌桥位置：右冠状动脉1处,左主干1处,旋支1处,对角支3处,左前降支229处,以左前降支中段多见,壁冠状动脉收缩期轻度狭窄为主.纯心肌桥97例.134例患者心肌桥血管合并粥样斑块144处,斑块位置：心肌桥近端111处,心肌桥段19处,心肌桥远端14处.心肌桥近端血管粥样硬化较心肌桥段、心肌桥远端发生率高,但粥样斑块的形成与壁冠状动脉收缩期的狭窄程度无显著相关（P＞0.05）.结论 心肌桥多见于左前降支中段血管,壁冠状动脉收缩期多为轻度狭窄,血管合并粥样硬化,多见于心肌桥前端,但粥样斑块的形成与壁冠状动脉收缩期狭窄程度无明显相关性.冠状动脉造影检查对心肌桥及心肌桥合并粥样硬化的诊断有重要价值.     

稳定性、不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞患者冠状动脉病变、血浆内皮素和心钠素的变化

分析稳定性心绞痛（SAP）、不稳定性心绞痛（UAP）和急性心肌梗塞（AMI）患者的冠状动脉（冠脉）病变、血浆内皮素（ET）和心钠素（ANP）水平的变化，以探讨冠卧病变、ET和ANP在急性冠脉综合征发病中的作用。结果表明：AMI和UAP的单支血管病变占绝大多数（88.2％和60％），而SAP的2支和3支血管病变更常见（占81．3％），SAP的平均血管病变数、狭窄和闭塞数以及病变范围评分均显著高于UAP和AMI组（P＜0．05），而UAP和AMI两组血管病变相似。AMI和UAP的血浆ET和ANP显著高于SAP组。提示冠脉病变程度和范围无法预测能否发生急性冠脉综合征，ET和ANP可能在其发病机理中起重要作用。     

肺癌426例延误诊断分析

调查分析四年中426例经病理证实的延误诊断的晚期肺癌。结果发现延误诊断与首诊医师、就诊单位直接有关。从而提示早发现早治疗肺癌病人,必须加强普及宣传教育,促使有症状者及时就诊,必须加强首诊负责制,对肺癌高危人群倍加关注。必须加强基层医疗单位诊断水平和设施,建全各级肺癌防治网。抓住以上几个重要环节,则可缩短延误诊断时间。     

主动脉夹层22例诊治分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特点,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析22例AD患者的临床资料。结果AD多以剧烈疼痛为首发症状,胸痛最为常见,并伴随多种非特异性临床表现。本组首诊误诊率高达36．4％（8／22例）,其中误诊为急性心肌梗死4例,误诊为急性胰腺炎、急性胆囊炎、胸膜炎、肾结石各1例。经药物治疗,16例（72．7％）病情逐渐稳定,其中5例随后行手术或介入治疗而治愈;6例（27．3％）死亡,5例死于于夹层破裂,1例死于急诊手术中。结论AD临床表现复杂,误诊率高,死亡率高,而早期的识别、及时的影像学检查和有效的治疗是改善预后的关键。     

老年冠心病抑郁患者血浆白细胞介素-17水平的变化

在炎症反应过程中,细胞因子起着重要的作用,在细胞因子介导作用下,C反应蛋白(CRP)水平增高,导致冠心病的发展.近年研究表明细胞因子在抑郁患者也有改变,Miller等[1]研究发现抑郁患者白细胞介素-6(IL-6)较对照组增加54%;其他升高的炎症因子尚有白细胞介素-1β(IL-1β)[2]、细胞间黏附分子(ICAM-1)[3]及肿瘤坏死因子(TNF-α)[4]等.     

冠状动脉支架内血栓与药物洗脱支架的安全性

最近,药物洗脱支架的安全性问题引起了人们的广泛关注。目前资料表明药物洗脱支架与金属裸支架相比并不引起更多的早、晚期支架内血栓发生,但极晚期支架内血栓形成的风险增加。药物洗脱支架明显降低支架内再狭窄的发生和靶病变的再次血运重建率,其有效性仍优于金属裸支架,尤其对于糖尿病等再狭窄高危患者。根据患者的临床具体情况合理选择支架非常重要。现综述冠状动脉支架内血栓与药物洗脱支架安全性的研究进展。     

经内镜十二指肠乳头气囊扩张诊疗探讨--附57例分析

目的：探讨经十二指肠镜乳头气囊扩张（EPBD）在胆道疾病诊疗中的价值。方法：总结57例胆道良、恶性疾病经EPBD治疗的成功经验。结果：EPBD后取石41例，EPBD联合EST取石6例，EPBD治疗胆总管良性狭窄6例、恶性狭窄4例。结论：EPBD取石可替代部分EST取石，亦可联合EST取石。EPBD具有操作简单、安全、副作用小等优点。值得推广。     

腘部烧伤后瘢痕癌9例治疗体会

目的提高部烧伤后瘢痕癌合并瘢痕挛缩的外科治疗效果.方法先控制创面感染.手术分2期进行,第1期行病灶切除加瘢痕松解术,继发创面用辐照猪皮覆盖.5～7 d后行第2期自体大张中厚皮片移植术.结果9例部烧伤后巨大瘢痕癌合并瘢痕挛缩患者经此法治疗,植入皮片全部成活,关节功能恢复正常,随访0.5～3年,未见瘢痕癌复发.结论部烧伤后巨大瘢痕癌合并瘢痕挛缩应用2期手术切除修复疗效佳、安全.