重症监护在产科休克救治中的应用

产科重症监护必须有高度的应变能力,早期发现、积极治疗、精心护理和高效率的工作,必要时,应立即将患者转入重症监护病房（ICU）进行诊治.ICU监护项目除包括心电监护、血压监护、中心静脉压监护测量、心功能监护、基本的呼吸监护、生化监测、中枢神经系统的监测外,还包括胎儿宫内状况的监测.     

高危人群HIV自愿咨询与检测在艾滋病预防与关怀中作用研究

目的：探讨静脉吸毒者和不洁性交者等高危人群HIV自愿咨询与检测在艾滋病预防与关怀中作用.方法：用金标法和ELISA法免费为高危人群进行HIV初筛检测,并对受检者进行检测前和检测后咨询,宣传艾滋病防治知识.结果：HIV阳性率0.9%（6/653）;静脉吸毒者丙型肝炎感染率24.5%（76/310）,乙型肝炎感染率18.4%（57/310）;不洁性交者梅毒感染率7.3%（27/372）,淋病感染率9.1%（34/372）,尖锐湿疣感染率10.5%（39/372）,生殖器疱疹感染率12.4%（46/372）;对艾滋病一般知识正确率48.2%（315/653）,传播途径正确率61.4%（401/653）,非传播途径正确率35.4%（231/653）,对待艾滋病病人的态度正确率为49.6%（324/653）.结论：自愿咨询检测、低价针具销售和美沙酮维持治疗控制毒品滥用、推广安全套的使用、健康教育、行为干预和婚前咨询检查等综合性措施可有效降低HIV感染的发生率和再传播风险.     

经导管射频消融术治疗快速性心律失常2 064例结果分析

目的 通过对射频消融（RFCA）治疗快速性心律失常的结果进行分析，以总结RFCA的治疗经验。方法 对我科开展RFCA治疗快速性心律失常11年的工作进行总结，对2064例患者的治疗结果进行回顾性分析。结果 2064例患者中2008例RFCA治疗成功，成功率达97．3％。并发症发生率为0．73％（15／2064），其中前5年为1．48％（9／609），后6年为0．41％（6／1455）；2例安置了永久性心脏起搏器。复发率为1．54％（31／2008），有28例再次行RFCA治疗获得成功。结论 （1）RFCA治疗快速性心律失常安全、有效、成功率高、并发症发生率低。（2）RFCA治疗快速性心律失常的成功率及并发症发生率与术者的操作技术及经验密切相关。     

老年冠心病合并糖尿病患者冠脉病变诊断中64排螺旋CT的应用价值探析

目的:对应用64排螺旋CT技术对合并患有糖尿病的老年冠心病患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法:将某院收治的52例合并患有糖尿病的老年冠心病患者,采用冠脉造影方式对其进行检查(定义为对照组),再采用64排螺旋CT方式对其进行检查(定义为研究组)。对两组患者检测阳性率和钙化率进行对比。结果:研究组患者冠心病检测阳性率与钙化率和对照组基本相同,组间比较无显著性差异(P0.05)。结论:应用64排螺旋CT技术对合并患有糖尿病的老年冠心病患者的病情实施诊断结果可靠,可以作为临床对该疾病进行诊断的一种常规方法。     

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的Meta分析

目的 系统评价依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed(1995～2011)、CNKI (1995～2011)、维普数据库(1995～2011)和万方数据库(1995～2011),查找依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的随机对照试验.按照预定的纳入、排除标准筛选文献、提取资料和进行方法 学质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照试验,合计793例患者,其中治疗组433例,对照组360例.各纳入研究基线资料具有可比性,均报道采用随机方法 但未提及具体随机方法,也未提及盲法和分配隐藏情况.Meta分析结果 显示:依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死有效率方面与单独应用银杏达莫治疗比较,其差异均有统计学意义[其0R (95%CI)为2.67(1.33,5.39)];依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死神经功能缺损方面与单独应用银杏达莫治疗比较,其差异也均有统计学意义[其SMD(95%CI)为-5.70 (-7.31,-4.09)].结论 依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著,且对神经功能障碍有良好改善作用.但由于本系统评价纳人研究的质量较低,存在偏倚的高度可能性,影响了结果 的论证强度,因此上述结论 应谨慎对待,并期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供更高质量的证据.     

重症手足口病合并细菌感染的细菌培养分析

目的提示重症手足口病易发生呼吸道合并感染。方法分析我院重症手足口病患儿细菌培养送检结果。结果脑脊液培养无阳性,血培养阳性率为8.9%,痰培养阳性率高达50%,主要是条件致病菌感染。结论重症手足口患儿细胞免疫和体液免疫功能下降,呼吸系统黏膜感染防御能力降低,极易并发呼吸道细菌感染。     

妇科术后镇痛112例临床分析

目的探讨妇科子宫全切手术术后不同镇痛方法的临床效果及安全性。方法将112例择期行妇科子宫全切手术的患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组在手术结束前15min硬膜外注射吗啡＋氟哌利多,观察组在对照组的基础上静脉注射氟比洛芬酯＋地塞米松。比较两组的镇痛效果及不良反应。结果观察组术后各时间点的VAS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组不良反应率为44.64%,对照组不良反应率为89.29%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论氟比洛芬酯联合地塞米松静脉注射,能增强吗啡的镇痛作用,延长其镇痛时间,减少其不良反应,是一种良好的镇痛方法,值得临床推广。     

探讨心理护理措施对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响

目的本研究主要对将心理护理措施应用到异位妊娠手术患者中,对患者产生焦虑及术后并发症的情况进行分析探究。方法将本院2016年1月至2017年1月收治的异位妊娠手术患者共计80例作为研究对象,并将全部患者平均分成两组:一组为观察组,患者的例数为40例,另一组为对照组,患者的例数为40例,给予对照组患者实施的是传统的护理措施,给予观察组患者实施的是心理护理措施。结果比较两组患者在实施护理前的SAS评分情况,无差异性(P0.05),在实施护理后,比较两组患者的SAS评分情况,观察组显著优于对照组患者,两组比较,有显著的统计学差异(P0.05);比较两组患者在手术后并发症的发生概率,观察组显著低于对照组患者,经比较,有显著的统计学差异(P0.05);比较两组患者对护理的满意度情况,观察组显著高于对照组患者,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论对实施手术治疗的异位妊娠患者实施心理护理措施,可有效改善患者的焦虑情况,术后并发症的发生率显著降低,患者普遍对护理与治疗效果表示满意,值得在临床中推广应用。     

肿瘤科实习生临床带教的特点

医学是一门实践性很强的学科,实习生临床带教是理论向实践的过渡阶段,也是临床教学中的重要组成部分。在临床带教过程中,实习生可以直接接触到患者,可以将课堂所学在临床实践得到更深入的理解和提升,对于日后步入临床工作具有重要的指导意义。本文从阐述肿瘤护生实习中的特点入手,分析了实习生存在的问题,有针对性地提出临床带教的方法。同时,本文所谈到的重视专科技能培训,临床带教老师的表率作用,运用鼓励的教学方法等,均是对于实习生临床带教的深入思考。     

51例稽留流产胎儿绒毛染色体分析

目的 探讨稽留流产与染色体异常的关系,探索绒毛染色体制备方法,为产前诊断奠定基础.方法 对51例因胚胎停止发育而行人工流产的绒毛(其中行辅助生殖术后17 例),分别采用直接法或长期培养法制备染色体,常规制片,G显带,进行染色体核型分析.结果 直接法制备的21例标本成功14例;长期增养法制备的30例标本全部获得成功.检出...