吡格列酮对胶质瘤细胞生长的抑制研究

目的:观察PPARγ激动剂吡格列酮(pioglitazone)对胶质瘤细胞生长、迁移、凋亡等生物学行为的影响,并研究其相关分子作用机制。方法:CCK-8法、细胞划痕试验、TUNEL法检测吡格列酮对胶质瘤细胞增殖、侵袭和凋亡的影响;Western Blot法检测吡格列酮刺激后对胶质瘤细胞中相关基因表达的影响。结果:吡格列酮抑制胶质瘤细胞生长,降低细胞侵袭能力并诱导其凋亡。吡格列酮能够下调β连环蛋白(β-catenin)、MMP-2蛋白表达,上调Bad、Bax蛋白表达水平。转染β-catenin siRNA后检测发现MMP-2表达降低,Bad、Bax表达上调。结论:吡格列酮抑制胶质瘤细胞增殖和迁移,促进细胞凋亡,具有抗胶质瘤的功效。吡格列酮可能通过β-catenin介导抑制胶质瘤细胞生长。     

术中B超辅助下侧裂-岛叶入路基底节血肿清除的临床效果

目的探讨术中B超辅助下侧裂-岛叶入路手术治疗基底节脑出血的效果。方法需开颅清除血肿的高血压脑基底节区出血患者86例,行侧裂-岛叶入路开颅清除血肿。随机分为两组:A组41例,术中加用B超辅助;B组45例,术中不使用B超。比较两组临床疗效。结果 A组血肿清除率92.5%,明显高于B组的78.3%(P<0.05)。结论术中B超辅助治疗高血压脑出血可显著提高血肿清除率。     

34例外伤性脑积水临床分析

目的结合文献探讨外伤性脑积水的发病机理和治疗结果。方法总结34例经CT和MRI证实的外伤性脑积水的临床、影像学表现、治疗结果和愈合。结果34例外伤性脑积水患者除6例因原发性脑损伤及其并发症而死亡外,余均生存。结论外伤性脑积水发病机理是由于外伤血凝块堵塞中脑导水管,红细胞或纤维蛋白阻塞蛛网膜下腔,使脑脊液吸收障碍,后期蛛网膜纤维化,使蛛网膜颗粒吸收脑脊液障碍。     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿18例临床分析

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿１８例均行手术治疗,术中见有骨折线跨越横窦１２例,骨折线处渗血１０例,均无横窦损伤及出血,结果：治愈１６例,均于术后３、７、１４天行ＣＴ检查未见血肿复发,而术前脑疝形成２例术后５天死亡,早期诊断及时手术防止脑疝形成是降低死亡率的关键。     

二次脑损伤因素对重症颅脑损伤患者预后影响的临床研究

目的:观察和分析二次脑损伤因素(SBI)对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法:将2003年12月至2007年6月收治的重型颅脑损伤患者162例随机分为实验组和对照组。实验组对二次脑损伤因素(发热、低血压、低氧血症、心跳过速等)进行干预,观察两组间SBI变化规律;GOS预后评分比较两组患者6个月后的治疗结果。χ2检验比较两组数据的统计学意义。结果:实验组对SBI因素干预后其低血压、低氧血症发生数较对照组明显降低(P<0.05),6个月后GOS预后评分实验组死亡率较对照组明显降低(P<0.02),治愈率较对照组明显提高(P<0.01)。结论:加强对SBI因素的干预可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率,提高治疗率。     

重型颅脑损伤356例临床分析

我科自 1996年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治急性重型颅脑损伤 3 5 6例 ,其中手术 170例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 68例 ,女 88例 ,年龄 3～ 81岁 ,平均42岁。1 2　临床资料 :车祸 164例 ( 5 1 7% ) ,跌伤 10 0例( 2 8 1% ) ,重物击伤 40例 ( 11 2 % ) ,其他     

术中B超辅助经侧裂入路岛叶胶质瘤显微外科治疗

目的探讨术中B超辅助下岛叶胶质瘤显微手术切除的效果。方法回顾性分析10例岛叶胶质瘤病人的临床资料,均采用翼点外侧裂入路术中B超辅助下手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除8例,近全切除2例。病理结果：星形细胞瘤7例,少枝胶质细胞瘤3例。无手术死亡,术后早期发生偏瘫、失语各2例。随访10例,时间6～12个月,未见肿瘤复发,轻偏瘫1例,轻度失语1例。结论术中B超的应用增加手术安全性,及时发现残余肿瘤,提高肿瘤的全切除率。     

超敏C反应蛋白与出血性脑卒中的1∶2匹配病例对照研究

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs－CRP)水平变化与出血性脑卒中的关系?方法:收集盐城市第一人民医院2009年住院的出血性脑卒中患者149例,同时选择同地区参与健康调查的社区人群作为对照,按同性别?同年龄(±2岁)进行1∶2匹配,共选择了298例非脑卒中对象作为对照?采用统一的流行病学调查表收集基本资料?个人疾病史,同时检测血压和血糖?血脂和hs－CRP等生化指标,应用Cox回归模型进行分析?结果:病例组hs－CRP水平显著高于对照组(P < 0.001);校正高血压史?糖尿病史?血糖和血脂升高等危险因素后,hs－CRP每升高1 mg/L的OR值(95%CI)为1.386(1.230~1.563),P < 0.001;而hs－CRP升高(≥3 mg/L)的OR值(95%CI)为6.599(3.141~13.867),P < 0.001?进一步按性别分层分析结果显示,男性hs－CRP升高(≥3 mg/L)者脑出血的患病风险高于女性,OR值(95%CI)分别为8.675(3.206~23.469)?3.836(1.106~13.308),P值分别为< 0.001?< 0.05?结论:hs－CRP升高与出血性脑卒中存在显著关联,且男女hs－CRP升高与出血性脑卒中的关联存在差异?     

显微镜下小骨窗微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效分析

目的探讨显微镜下小骨窗微创治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2001年至2007年以传统开颅手术和显微镜下小骨窗微创治疗高血压脑出血病人136例,并对预后进行对比分析。结果病人出院三个月后按照ADL（日常生活能力）分类,传统方法组ADLⅠ～Ⅲ级57．3％,显微镜下小骨窗微创组73．8％,经统计学处理两组具有显著性差异。结论显微镜下小骨窗微创治疗基底节区高血压脑出血具有创伤小、时间短、恢复快等优点,其疗效明显优于传统手术方法。     

锥颅置管抢救慢性硬膜下血肿并发脑疝6例报告

1986年10月至1996年10月,我院收治了6例慢性硬膜下血肿并发脑疝的患者,在ＣＴ导向下,经床边快速锥颅置管引流,5例获得成功,1例先行锥颅引流后改用钻孔引流治愈,现报告如下。1　资料和方法11　一般资料男5例,女1例,年龄55～81岁,平均672岁。有头部外伤史4例,2例不能提供外伤史。12　临床症状浅昏迷5例,中昏迷1例。一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫5例。双侧瞳孔散大、四肢瘫1例。双侧视乳头水肿5例,一侧病理征阳性5例,双侧病理征阳性1例。13　脑疝距手术时间1～3ｈ3例,4～6ｈ2例,8ｈ1例。14　头颅ＣＴ扫描左额颞顶叶慢性硬膜下血肿3例,右额颞顶叶2…