五苓散治疗小儿秋泻51例

秋季腹泻是婴幼儿常见病之一。近年来笔者采用五苓散治疗,疗效满意,现介绍如下。临床资料本组男35例,女16例。年龄2～6个月4例,6个月～1岁37例,1～2岁10例。按1992年4月北京腹泻病诊断治疗方案研讨会制定的腹泻病诊治治疗试行方案,51例均属急性,其中轻型5例,中型43例,重型3例。根据《伤寒论》霍乱病辨证标准,51例均属五苓散主证。洽疗方法 51例均以《伤寒论》五苓散为主方治疗:猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。加减法:泻剧者加葛根;呕吐历害者加竹茹、半夏;咳嗽者加枇杷叶;里热甚者加黄芩、川     

金属异物的寻找技术

异物取出手术较小,但经常失败。作者报道一种异物定位方法,收到满意效果,介绍如下: X线定位后,手术野予以标记,通过皮肤上异物进入的伤口缓慢地注射亚甲蓝(美蓝)大约0.1～0.2毫升,亚甲蓝通过最小阻力流入异物进入的伤道,然后根据具体病例从伤口开始将皮肤切成“U”字形、“V”     

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目的观察奥卡西平(OXC)单药治疗儿童部分性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法 2004年3月至2008年11月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科新诊断的56例部分性癫痫患儿,应用OXC单药治疗,起始剂量为5.0～10.0mg(/kg·d),维持剂量为12.7～40.0mg(/kg·d),以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后3～24个月内的疗效、副反应、耐受性及安全性进行自身对照观察。结果应用OXC单药治疗后,50例(89.3%)观察至6个月以上,45例(80.4%)观察至12个月以上,42例(75.0%)观察至24个月以上,与治疗前自身对照,癫痫发作频率均明显减少,用药前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗3～6个月后与治疗前自身对照,癫痫发作频率明显减少,用药前后差异有统计学意义(P<0.01),在治疗3、6、12、18、24个月时无发作率分别达到64.3%、62.5%、53.6%、55.4%、64.3%,总有效率分别为78.6%、73.2%、75.0%、67.9%、67.9%。OXC单药治疗24个月内,3例(5.4%)失访,11例(19.6%)陆续退出,包括1例因皮疹、10例(17.9%)因疗效差加用其他抗癫痫药物治疗。患儿保留率≥1年为80.4%,≥2年为75.0%。发生副反应16例(28.6%),副反应为困倦、皮疹、性情暴躁、头晕、头痛、无症状性低钠血症、纳差、乏力等,多数副反应持续短暂。结论 OXC单药治疗儿童部分性癫痫疗效明显。     

用于替代皮肤刺激试验的组织工程表皮模型的构建研究

目的探讨人表皮细胞与聚碳酸脂膜构建组织工程表皮模型的方法,建立可用于皮肤刺激试验的组织工程表皮模型。方法应用组织工程方法,以聚碳酸脂膜为支架,以人皮肤角质形成细胞为细胞来源,构建组织工程表皮模型。气液面培养13 d,通过HE染色、角蛋白10(keratin 10,K10)和K13抗体、K14抗体、层粘连蛋白抗体、角化细胞交联外膜蛋白抗体、中间丝相关蛋白抗体免疫荧光染色、透射电镜观察组织工程表皮模型组织结构。采用快速渗透试验方法,SDS分别作用于培养基中添加脂质物(实验组)和未添加脂质物(对照组)的组织工程表皮模型18 h,测定组织活性减小50%所需化学物质的浓度(half maximal inhibitory concentration of a substance,IC50)值。结果 HE染色、免疫荧光染色及透射电镜观察显示,构建的组织工程表皮模型分化良好,具有与正常表皮相似的结构:基底膜、棘层、颗粒层和角化层。实验组和对照组组织工程表皮模型的IC50值分别为0.183%(6.00 mmol/L)和0.072%(2.36 mmol/L)。结论在聚碳酸酯膜上构建的组织工程表皮模型具有与正常表皮相似的组织结构,并且具有一定的屏障功能。     

剖宫产全麻诱导不同用药方案对产妇循环、麻醉深度及新生儿评分影响的比较

目的应用听觉诱发电位指数(AAI)对几种全麻诱导用药方案下产妇的麻醉深度进行监测,并且同时观察对产妇术中循环和新生儿评分的影响,术中知晓发生情况,以期为优化麻醉方案提供依据。方法拟在全麻下行择期剖宫产术足月孕妇60例,随机分为大剂量瑞芬(Ⅰ)组、小剂量瑞芬(Ⅱ)组和氯胺酮(Ⅲ)组3组。分别记录入室后、切皮前、胎儿娩出时、娩出后5min等时点的AAI、血压、心率;记录新生儿1、5、10min Apgar评分,术后1d对术中事件显性记忆。结果 AAI值在胎儿娩出时、娩出后5min两个时点3组间有差异,相邻两组比较差异无统计学意义;3组在胎儿娩出时血压显著高于麻醉前,且3组间差异有统计学意义,Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ组;1min Apgar评分,3组新生儿轻度窒息(7～9分)的发生率差异统计学意义,Ⅰ组新生儿轻度窒息的发生率最高P<0.05;Ⅲ组有1例术中知晓。结论第Ⅱ组方案能达到所需的麻醉深度,结合对新生儿评分的影响最小、循环的稳定情况居中,是最佳的用药组合。     

健康体检314例脂肪肝检出率分析

目的:统计并分析健康体检者314例脂肪肝检出情况及相关影响因素.方法:以2009年9月至2011年4月于我院进行健康体检的314例体检者为研究对象,并依据其B超体检结果有无脂肪肝分为两组,分析比较两组体重指数、血压、肝功能及各血脂检测指标等资料.结果:共检出脂肪.肝者79例,检出率为25.2％.男女脂肪肝检出率比较有统计学差异(X2=16.79,P＜0.01).脂肪肝组在体重指数、丙氨酸氨基转移酶、三酰甘油及总胆固醇水平上显著高于非脂肪肝组(P＜0.05).脂肪肝组合并高血压者占45.6％,与非脂肪肝组(24.2％)比较有显著差异(X2=12.89,P＜0.01).结论:脂肪肝与肥胖、高血压、血脂异常均有密切相关性,控制患者体重、血压、血脂对预防脂肪肝具有重要意义.     

旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部深度烧伤89例护理体会

【目的】探讨应用旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部重度烧伤的护理措施。【方法】回顾分析89例应用旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部重度烧伤患者的临床资料,总结护理要点。【结果】89例手部重度烧伤患者术后均痊愈出院,无相关并发症发生。【结论】对应用旋髂浅动脉滋养皮瓣修复手部重度烧伤患者,进行针对性护理,包括心理护理、皮肤准备、舒适护理、皮瓣观察处护理及旱期功能锻炼等,可提高患者的生活质量,促进康复。     

四项肿瘤标记物在肺癌中的表达及其相关因素分析

目的通过检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白l9片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清铁蛋白(SF)在肺癌患者血清中的表达及其相关因素分析探讨CEA、CYFRA21-1、NSE、SF的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫技术分别对39例体检健康人员和196例肺癌患者的血清标本进行CEA、CYFRA21-1、NSE、SF的含量检测。结果肺癌组血清与对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);诊断效能ROC分析显示,CEA、CYFRA21-1、NSE和SF曲线下面积分别为0.824、0.734、0.809和0.787,对肺癌具有诊断意义(P<0.01);血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SF四项联合检测阳性率81.6%,其中对肺腺癌为74.6%,肺鳞癌为91.3%,小细胞肺癌为75.5%,均高于单项检测及前三项联合检测。四项肿瘤标记物的表达与肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、肝转移、骨转移等因素之间有不同的直线相关关系。结论四项肿瘤标志物联合检测有助于肺癌的诊断及病理类型鉴别,对其病程推断、脏器转移监测、预后等具有一定的临床价值。     

EMMPRIN在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的 研究肿瘤转移基因EMMPRIN在非小细胞肺癌癌组织和癌旁组织中的表达及意义.方法 采用RT-PCR检测80例非小细胞肺癌癌组织和40例癌旁正常组织中EMMPRIN的表达.结果 EMMPRIN在肺癌细胞中表达阳性率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05),在NSCLC中,EMMPRIN表达随着肿瘤病理分级和TNM分期增加而有增高趋势.EMMPRIN的表达与有淋巴结转移呈正相关(P<0.05).结论 EMMPRIN参与了NSCLC的发生发展过程,EMMPRIN的表达可作为判断NSCLC病理分级及转移和预后的指标,为临床诊断和治疗提供依据.