血浆渗透压测定在急性脑卒中治疗中的价值和意义

目的　探讨血浆渗透压测定在临床脑卒中治疗中的价值和意义。方法　对 2 11例脑卒中患者进行了入院血浆渗透压测定 ,其中 35例在第 1周进行了动态监测。结果　住院期间死亡者入院血浆渗透压水平 (30 5 .6 6± 13.4 5mOsm/kg .H2 O)高于存活者 (2 92 .0 1± 9.0 0mOsm/kg·H2 O) ,入院血浆渗透压是影响住院病死率的独立危险因素 (OR =7.75 ,95 %CI 3.2 2～ 16 .90 ) ,其水平与脑卒中类型 (出血或缺血 )无关 ,与病变程度有关。动态监测显示血浆渗透压与甘露醇用量有关。结论　血浆渗透压是评价急性脑卒中预后并指导治疗的可靠指标之一。     

CPMM-9型射频辐射防护服应用高频电辐射防护探讨

CPMM-9型射频辐射防护服经临床实践并检测得出结果为:它具有高频电辐射防护特点:综合屏蔽性能高、适应频段范围宽,完全符合我国卫生标准。将它应用于物理因子治疗技术的高频治疗中,可使操作人员得到有效的高频辐射防护,这一问题值得进一步探讨。     

先兆早产孕妇不同时间段应用抗生素对妊娠结局的影响

目的对比分析先兆早产孕妇应用抗生素≤48 h与应用抗生素≥48 h对妊娠结局的影响。方法计算机检索本院2013年7月～2014年3月的先兆早产孕妇120例,根据治疗方法把患者分为观察组（60例）和对照组（60例）。仅给予对照组保胎治疗或≤48 h抗生素治疗;给予观察组保胎治疗联合≥48 h抗生素治疗,比较两组产妇治疗后的妊娠结果。结果治疗后,观察组的有效延长时间（10.50±3.01）d显著高于对照组（3.31±2.51）d;观察组的保胎成功率（95.00%）显著高于对照组（70.00%）;观察组孕妇的产后患病率（5.00%）显著低于对照组的产后患病率（16.67%）;两组差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组中均有1例产妇（1.67%）产后大出血,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对先兆早产孕妇应用有效的≥48 h的抗生素有助于改善妊娠结局,延长有效保胎时间,提高显著保胎成功率,降低产后并发症及产后孕妇患病率,提升患者满意度,值得临床的广泛应用与推广。     

连续性肾脏替代治疗抢救蛇咬伤中毒1例报告

毒蛇咬伤后早期注射抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤最有效的方法,但抗蛇毒血清只能中和体内游离蛇毒,对其引起的器官损害无效.中医药治疗毒蛇咬伤已积累了丰富经验~([1]).有文献报道,蛇咬伤后应及早进行伤口清创术,并采用地塞米松、抗生素、山莨菪碱、抗蛇毒中药等进行对症治疗,以减少毒素吸收,并促进蛇毒排出体外~([2]).     

自含式压力蒸汽灭菌生物指示剂D值测定的影响因素

摘要 目的 研究自含式压力蒸汽灭菌生物指示剂D值测定的影响因素,提高D值测定的准确性。方法 使用生物指示剂抗力测定仪,对不同生产企业的自含式压力蒸汽灭菌生物指示剂进行D值测定,比较透气孔、培养基、放置方式、载样器材对D值测定的影响。结果 透气孔、培养基、放置方式、载样器材对D值的最大影响率分别为6.9%、17.3%、29.9%、38.2%。结论 放置方式和载样器材是影响自含式压力蒸汽灭菌生物指示剂D值测定的主要因素,建议用带孔支架以水平方式进行测定。     

早期营养干预预防高风险婴儿过敏症状的效果

目的：探讨早期营养干预措施对过敏高风险婴儿过敏性疾病发生的影响,为过敏初级预防提供临床依据。方法筛查出具有家族遗传背景的过敏高风险婴儿102例,随机分为两组,干预组40例采用纯母乳喂养6个月、不能母乳喂养时适度水解蛋白配方作为唯一代乳品、6月龄内不引入任何半固体及固体食物等营养干预措施,控制婴儿6月龄内牛奶蛋白等食物抗原的暴露;非干预组62例正常喂养。观察追踪婴儿过敏性症状包括湿疹、鼻结膜敏感、喘息、肠胃不适等和食物过敏的发生情况及生长发育状况。采用免疫印迹法检测血清食物抗原特异性IgE（sIgE）。结果观察至6月龄时,干预组湿疹累计发生率27.5％（11／40）,低于非干预组的48.4％（30／62）,差异有统计学意义（礸2＝4.413,P＝0.036）;干预组鼻结膜敏感累计发生率2.5％（1／40）,低于非干预组的17.7％（11／62）,差异有统计学意义（礸2＝5.441,P＝0.020）;干预组无喘息、肠胃不适症状发生,非干预组喘息发生4例,肠胃不适症状发生5例。干预组食物sIgE阳性检出率5.0％（2／40）,低于非干预组的21.0％（13／62）,差异有统计学意义（礸2＝4.942,P＝0.026）。两组婴儿6月龄生长发育指标及血红蛋白检测值差异无统计学意义。有过敏症状发生的婴儿母亲孕期海鱼摄入高频度、坚果摄入高频度、家中豢养小动物的比例高于无过敏症状婴儿,差异有统计学意义（礸2＝3.898,P＝0.048;礸2＝4.692,P＝0.030;礸2＝6.060,P＝0.014）;有呼吸道过敏症状的婴儿被动吸烟比例高于无症状婴儿,差异有统计学意义（礸2＝7.178,P＝0.007）。结论母乳喂养、低抗原配方奶喂养、6月龄内不引入任何半固体及固体食物等综合营养干预措施,可以降低6月龄内婴儿过敏症状的发生率,可结合环境管理对高风险婴儿进行过敏的初级预防。     

肾上腺髓样脂肪瘤的影像学表现分析

目的分析螺旋CT应用于肾上腺髓样脂肪瘤的临床诊断价值。方法对2011年3月-2012年12月我院肿瘤科收治的11例肾上腺髓样脂肪瘤门诊住院患者资料进行回顾性分析。结果其中左侧8例,右侧3例。瘤体边缘光滑,呈椭圆形或球形。全部病例手术前CT检查结果与术后病理诊断完全相符。影像学CT检查均表现为边缘光滑的混杂样密度肿块,加强扫描后脂肪影无强化。结论多层螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断具有重要意义,值得进一步推广应用。     

B-Lynch改良缝合法预防剖宫产术后出血

目的对具有产后出血高危因素孕妇剖宫产术中采用B-Lynch改良缝合术缝合子宫,探讨其预防产后出血的有效性。方法选择有剖宫产指征并有产后出血高危因素者分为观察组(33例)和对照组(35例),两组术中均使用催产素20U,观察组术中经常规处理无效后行改良B-Lynch缝合法。比较两组术后2h及术后24h出血量。结果观察组术后2h及术后24h出血量明显少于对照组(P<0.05),两组产后出血发生率有显著性差异(P<0.01),两组患者均未发生晚期产后出血且产褥病发生率及血性恶露持续时间比较无统计学差异。结论B-Lynch改良缝合法能有效预防有产后出血高危因素孕妇剖宫产术后出血,降低产后出血发生率。     

脑卒中偏瘫手肿胀压力疗法的观察

目的：研究压力治疗对偏瘫后患手水肿的治疗作用。方法：针４５便有患手水肿失哮发成３组,两组为治疗组,第１组（压力组）长 时间穿载压力手套;第２组（循环组）采用顺序循环治疗仪进行治疗,压力为５０ｍｍＨｇ,每日治疗１次,每次为３０ｍｉｎ;第３组为对照组,不用压力治疗。３４组均本疗和作业治疗,观察时间为２５天。采用患手肿胀的体积、疼痛的的目测类比定级及掌指关节法活动度对疗效进行评估。结果：压力组和循环组患