皮肤接触三硝基甲苯致亚急性中毒1例报告

我院收治 1例因外用药治疗“银屑病”导致亚急性三硝基甲苯 (ＴＮＴ)中毒患者 ,报告如下。1　临床资料　　高某 ,男 ,35岁 ,1998年 4月 14日入院 ,住院号 2 492 4。该患者因患“银屑病”久治不愈 ,于入院前 2 0天开始 ,用外用药涂擦患处 ,涂擦面积约占体表面积的40 % ,药中含ＴＮＴ(为患者自备 ,剩余物已证实为ＴＮＴ) ,但具体含量不详 ,药物为含ＴＮＴ、水及其他中药的棕黄色糊状膏剂。涂药第 2天晨起时自觉胸闷、头晕、乏力、口唇苍白、尿呈深黄色 ,没在意 ,继续隔日在全身患处涂抹该药至入院前 1天 ,每次涂药后仅在下次涂药前清洗一次皮…     

母乳喂养引起的腹泻:岩藻糖不耐症

母乳喂养引起的腹泻较罕见,本文报导一个婴儿因母乳喂养引起严重腹泻,但不是对乳糖的不耐受。病例女婴头胎,顺产足月出生,体重3370g,完全母乳喂养,生后1周每天排出大量黄色水样便,1天达5次。粪便中未分离出细菌或病毒,却发现含有一种还原物质,用纸层析法分析为岩藻糖。另外,还可看到岩藻糖的多聚体。这种物质以寡糖类形式存在,在人乳中也可发现这种物质,当停止母乳喂养并对该婴儿在短期内予以适当的静脉补液,以后用调制的母乳化牛奶(SMA)喂养,腹泻不再发生,直到     

ATP结合盒转运体A1基因多态性与2型糖尿病及肥胖的相关性

目的 研究上海地区汉族人群中，ATP结合盒转运体Al（ABCAl）基因位点rs2020927的单核苷酸多态性与2型糖尿病（T2DM）及肥胖发病的相关性。方法 选取上海地区无亲缘关系的T2DM患者440例，根据体质量指数（BMI）分为肥胖组（n=252，BMI〉25kg／m^2）和正常体质量组（n=188，BMI〈25kg／m^2）；另选取正常对照者315例。采用等位基因特异的实时PCR，对ABCAl基因位点rs2020927进行基因分型，并通过相关和Logistic回归分析，研究该位点与T2DM及肥胖的相关性。结果 ABCAl基因rs2020927位点基因型频率在不同组间有显著性差异（P=0．001），其中AA、AG、GG基因型频率在对照组人群中分别为43．8％、35．9％和20.3％；在正常体质量的T2DM组中分别为33％、53．2％和13．8％；在肥胖的T2DM组中分别为40．9％、47．2％和11．9％。基因型GG在T2DM肥胖组和对照组中有显著性差异（P=0．009），而T2DM正常体质量组和对照组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论 中国上海汉族人群中，ABCAl基因多态性位点rs2020927可能与T2DM及肥胖的发病相关。     

延续护理干预对冠心病PCI术后康复患者的影响探讨

目的研究在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者中应用延续护理干预的临床效果以及应用价值。方法数据参比研究对象为2015年12月至2017年12月期间的54例冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者,参考护理方案的不同予以随机分组,对照组纳入行常规护理的27例患者,实验组纳入行延续护理干预的27例患者,比较实验组与对照组冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者的ESCA评分和并发症。结果对比对照组各项数据,实验组冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者自我概念、责任感、护理能力、健康水平、并发症组间数据比较有统计学意义(P0.05)。结论将延续护理干预应用在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者中具有显著作用,有利于患者术后的康复。     

眼型Graves病1例

Graves眼病是引起成人眼球突出最常见的原因之一。可表现为甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退或甲状腺功能正常,与激素失调之间无相关。临床上一般将伴有甲状腺功能异常者称为Graves眼病,甲状腺功能正常者称为“眼型     

绞股蓝皂甙的药理研究进展

绞股蓝(Gynostemma pentaphyllum)为葫芦科绞股蓝属植物。属攀缘草木植物,其所含的皂甙中有82种与人参皂甙有类似骨架的达玛烷型绞股蓝皂甙(Gypenoside,Gp)。其中有4种与人参皂甙Rb1、Rb3、Rd、F2结构完全相同,尚有其它多种皂甙径酶水解后可转化为人参皂甙。近年来,国内对GP的药理及临床研究取得了很大进展,现将其药理方面的研究综述如下。     

住院患者入院空腹血糖水平与病情转归的关系研究

目的分析住院患者入院空腹血糖水平与其病情转归的关系。方法对2006—2009年住院患者(n=186 192)的病史资料进行筛查,剔除糖尿病确诊患者,选取入院次日接受空腹血糖检测且发生院内死亡的患者作为死亡病例组(n=1 731),按照国际疾病分类标准(ICD—10)的要求设立匹配对照组(n=1 731)。对患者入院空腹血糖水平与院内病死率及其住院费用的关系进行统计学分析。结果死亡病例组患者的入院平均空腹血糖水平及住院总费用均显著高于对照组(P<0.05);入院空腹血糖为5.0~7.9 mmol/L患者人群的院内病死率和住院费用最低,入院血糖空腹血糖水平低于5.0 mmol/L或高于7.9 mmol/L患者的院内病死率显著升高(P<0.01),且患者的住院费用也明显增加;当入院空腹血糖值低于3.0 mmol/L时,患者院内死亡的风险最高,优势比(OR值)为1.67,95%可信区间(CI)为1.42~1.98(P<0.01)。校正年龄、性别和主要诊断疾病分类后,入院空腹血糖水平是患者发生院内死亡的独立危险因素,OR值为1.486,95%CI为1.423~1.552(P<0.001)。结论入院空腹血糖水平是住院患者...     

麝香保心丸对兔腹主动脉粥样硬化的治疗作用

目的探讨麝香保心丸对兔腹主动脉粥样硬化的治疗作用。方法纯种雄性4个月龄新西兰大白兔30只,随机分为正常饮食组10只和高脂饮食组20只,高脂饮食组在高脂饮食喂养3d后行内皮剥脱术,6周后再随机分为高脂饮食对照组和麝香保心丸组各10只,高脂饮食对照组继续饲喂高脂饮食并每天生理盐水10mL灌胃,麝香保心丸组除继续喂养高脂饮食外,3次/d,每次2粒麝香保心丸灌胃,均连续2周,喂养8周后测定各组血脂水平、腹主动脉斑块厚度、内膜-中层厚度及二者比值。结果喂养8周时,麝香保心丸组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平低于高脂饮食对照组(P<0.05),高脂饮食对照组高于正常饮食组(P<0.05);高脂饮食对照组腹主动脉粥样硬化斑块厚度及斑块与内膜-中层厚度比值高于麝香保心丸组(P<0.05);麝香保心丸组高于正常饮食对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸可作为治疗动脉粥样硬化的一种有效而安全的药物。     

CKD-EPI与MDRD肾小球滤过率评估公式在慢性肾脏病患者中的适用性研究

目的比较慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式、简化MDRD公式和中国改良的简化MDRD公式预测中国慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的适用性。方法选择我院2010年1—4月住院的非外籍CKD患者87例,监测其血清肌酐(Scr)水平,同时行99mTc-DTPA肾动态显像检查,测得的GFR(rGFR)作为参考标准,用CKD-EPI公式、简化MDRD公式和中国改良的简化MDRD公式计算估测的GFR。分析估测的GFR与参考值(rGFR)的相关性,并就3种公式估测的GFR的估测偏差、精确度、准确率及诊断敏感性进行比较。结果 3种肾小球滤过率评估公式估测的GFR与rGFR间的估测偏差、估测偏差绝对值及估测偏差百分位数比较差异均无统计学意义(P>0.05);15%、30%及50%准确率间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。CKD-EPI公式较MDRD公式可显示出较好的精确度及预测能力。3种公式估测的GFR与rGFR在总体及rGFR<60 ml.min-1.(1.73 m2)-1时显示明显的相关性。当分别以90或60 ml.min-1.(1.73 m2)-1作为诊断分界点时,受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积比较差异无统计学意义。结论 CKD-EPI公式较MDRD公式有较好的预测能力,但能否更准确地评估我国CKD患者的GFR及取代MDRD公式,尚需进一步研究。     

空腹血糖水平对初发急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨空腹血糖(FBG)水平与初发急性心肌梗死患者近期和远期预后的关系及临床意义.方法 668例初发急性心肌梗死患者根据有无糖尿病病史和人院次日FBG浓度分为糖尿病组(n=177)、高FBG组(n=351)和正常FBG组(n=140).分别记录各组患者近期心血管事件发生情况和随访期间死亡情况,并对相关因素进行统计学分析.结果 Logistic和Cox回归分析表明,FBG是初发急性心肌梗死患者近期发生恶性心律失常(比值比OR=1.106,P=0.001)、充血性心力衰竭(OR=1.060,P=0.037)、心源性休克(0R=1.084,P=0.018)和心源性死亡(OR=1.068,P=0.028)的独立危险因子和远期死亡的独立预测因子(OR=1.043,P=0.004).Cox回归分析显示,高FBG组FBG>8.52 mmol/L和糖尿病组FBG>10.65 mmoL/L患者的死亡风险是正常FBG组患者的3倍(风险比值HR=3.087,P=0.007;HR=3.456,P=0.002).结论 FBG是初发急性心肌梗死患者近期心血管事件和远期死亡的独立影响因素.