不同b值磁共振扩散加权成像鉴别诊断胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎

目的 分析不同b值下胰腺癌、慢性肿块型胰腺炎与正常胰腺组织ADC值及其差值(DADC值)变化情况,探讨用于鉴别胰腺癌、慢性肿块型胰腺炎的最适b值.方法 对15例胰腺癌(Ⅰ组)、4例慢性肿块型胰腺炎患者(Ⅱ组)及15名胰腺正常的志愿者(Ⅲ组)行磁共振扩散加权成像(DWI),b值分别为333、667、1000 s/mm2.测量各b值下癌区、慢性炎症区和正常胰腺区的ADC值,并对不同b值时三种组织ADC值及不同组织间DADC值的变化进行分析.结果 相同b值时胰腺癌区ADC值低于慢性炎症肿块区和正常胰头区.不同b值时各组内ADC值差异均有统计学意义(P<0.05),随b值增大,三组的ADC值均有下降,其中胰腺癌区平均下降率最低(15.66%和5.19%).b=333和667 s/mm2时,胰腺癌区与慢性炎症肿块区、胰腺癌区与正常胰头区的ADC值差异均有统计学意义(P<0.05).不同b值时,胰腺癌区与慢性炎症肿块区、胰腺癌区与正常胰头区两配对组组内的DADC值差异均有统计学意义(P<0.05),且b=333 s/mm2时各配对组组内的DADC值最大.结论 在一定范围内小b值有助于胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的鉴别诊断.     

YM155增敏Lexatumumab诱导肝癌细胞株LH86凋亡的实验研究

目的 探讨小分子化合物YM155增敏死亡受体单克隆抗体Lexatumumab激活诱导肝癌细胞株LH86凋亡的效果及分子机制。方法 体外培养肝癌LH86细胞株,分为对照组（DMSO）、YM155处理组（1 μmol／L）、Lexatumumab 处理组（1 μg／ml）和YM155（1 μmol／L）联合Lexatumumab（1 μg／ml）组。荧光显微镜观察上述各组细胞核凋亡形态变化,计数凋亡细胞,计算凋亡率。Western blotting检测各组中细胞凋亡标志性蛋白caspase-3和Bax的表达。结果 荧光显微镜下,1 μmol／L YM155或1 μg／ml Lexatumumab单独处理均未能诱导LH86细胞出现胞核固缩凝聚或染色质断裂,而1 μmol／L YM155预处理细胞30 min能够逆转Lexatumumab诱导的肝癌细胞核固缩凝聚和染色质断裂。YM155和Lexatumumab联合处理 12 h,细胞凋亡率达60％,高于其余3组（P＜0.05）。Western blotting 检测显示,仅YM155联合Lexatumumab组出现明显的caspase-3蛋白切割条带;YM155和Lexatumumab单独处理均未能诱导Bax构象变化;经1 μmol/L YM155预处理后,Lexatumumab能够有效诱导Bax构象变化激活。结论 YM155能够增敏单克隆抗体Lexatumumab诱导肝癌细胞株LH86细胞凋亡,YM155和Lexatumumab联合处理诱导凋亡可能与Bax构象变化激活相关。     

凋亡诱导因子的作用机制及在结肠癌治疗中的研究进展

凋亡诱导因子(apoptosis inducing factor,AIF)作为一种氧化还原酶类,不仅参与线粒体的能量代谢,还能诱导不依赖天冬半胱氨酸蛋白激酶(caspase)的细胞凋亡.细胞凋亡异常在肿瘤的发生、发展和治疗过程中起到十分重要的作用.研究表明AIF可能参与了肿瘤形成的不同阶段.通过AIF诱导癌变细胞凋亡可能是肿瘤治疗的有效途径之一.本综述通过总结归纳AIF在结肠癌细胞中的表达、作用机制及其在结肠癌治疗中的研究进展,以期更深入的了解AIF的功能,为结肠癌的靶向治疗提供新的思路和启发.     

老年人急性心肌梗塞的特点（附37例分析）

我院1994年1月～1997年9月，共收治急性心肌梗塞(AMI)56例．其中老年患37例。本对37例老年人AMI进行临床分析如下。     

非摒气状态胸片的投照

导致胸片模糊的因素众多，以不能自制摒气所致为最常见。如小儿哭闹、昏迷、呼吸衰竭者等的胸片常因呼吸而模糊，出现误诊、漏诊．为克服此弊端，我们在工作中多年摸索出切实可行的方法，取得了良好的效果，介绍于下．1原理：当模糊度P≤0．125cm时，一般人的眼睛生理感觉模糊，不清晰[1]．那么，只要模糊度P＜0.125cm的胸片则认为清晰。显然，在投照陶片时曝光时间（t）瞬间，组织器官的运动或移动距离S≤P胸片刚清晰．把导致模糊的任一部分看作一点求出呼吸原车时的运动速度（V）可由运动学公式t=S／V得知胸片清晰时t的最大值。胸部的…     

外周血sCysC联合尿uNAG对重症感染患者急性肾损伤的预测价值

目的探讨外周血胱抑素C(sCysC)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)对重症感染患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月-2020年3月河南省人民医院重症医学科(ICU)收治的300例重症感染患者的临床资料,患者依据KDIGO标准分为AKI组80例和非AKI组220例,对比其临床资料和sCysC、uNAG水平,并根据AKI严重程度将AKI组患者分为轻症AKI患者50例和重症AKI患者30例,对比两组sCysC、uNAG水平,采用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析sCysC、uNAG对重症感染患者AKI及重症AKI的预测价值。结果 AKI组sCysC、uNAG分别为(0.91±0.18)mg/L、(3.85±0.92)Ummol/L高于非AKI组(P<0.001);重症AKI患者sCysC、uNAG分别为(1.06±0.14)mg/L、(5.32±0.79)Ummol/L高于轻症AKI组(P<0.001)。sCysC、uNAG单独及联合检测预测重症感染患者AKI的AUC分别为0.858、0.886、0.924,联合检测预测重症感染患者AKI的AUC大于单独检测(P<0.001)。sCysC、uNAG单独及联合检测预测重症感染患者重症AKI的AUC分别为0.727、0.833、0.886,联合检测预测重症感染患者重症AKI的AUC大于单独检测(P<0.001)。结论 sCysC、uNAG对重症感染患者AKI及重症AKI均有一定预测价值,且其联合检测对AKI及重症AKI的预测效能更高。     

地龙抗呼吸道合胞病毒的有效部位筛选

目的:研究地龙不同极性的粗提取物经纯化分离后对呼吸道合胞病毒(RSV)的体外抗病毒活性,从而确定抗病毒的有效部位。方法:预实验依次用乙酸乙酯、95%乙醇水溶液、水作为溶剂提取药物,采用RSV-Hep-2细胞感染模型,初步检测地龙的体外抗RSV活性。依据预实验的结果,分别采用水提醇沉法和醇提水沉法对粗提取物进一步地分离和纯化,将处理后的上清液和沉淀物分别进行体外抗病毒实验。然后根据实验结果将醇提水沉后的沉淀过大孔树脂DM130,分别用25%、50%、75%的乙醇水溶液洗脱,将洗脱液浓缩后做抗病毒实验,在显微镜下观察细胞的病变,用酶标仪测定中性红染色A540值,计算其治疗指数。结果:乙酸乙酯、乙醇、水3种粗提取物中水粗提取物对呼吸道合胞病毒的抑制效果最好,TI=74.21。将粗提取液水提醇沉或醇提水沉后发现醇提水沉的沉淀对呼吸道合胞病毒的抑制效果最好,TI=107.11。将地龙醇提水沉的沉淀过大孔树脂DM130发现75%乙醇2号水溶液冲洗的洗脱液抑制呼吸道合胞病毒的效果最好,TI=63.05.结论:地龙的醇溶性成分对RSV病毒具有明显的抑制作用。     

自噬在索拉菲尼诱导肝癌细胞凋亡中的作用

目的：研究索拉菲尼（Sorafenib）诱导的自噬在肝癌细胞凋亡中的作用。方法：体外培养肝癌细胞Huh7和 LH86细胞株。分为对照组、Sorafenib 处理组、Bafilomycin 处理组、Sorafenib + Bafilomycin 处理组。将构建的质粒表达载体 pEGFP - N1- LC3分别转染 Huh7和 LH86细胞株,用索拉菲尼或者索拉菲尼加 Bafilo-mycin 同时处理细胞,通过荧光显微镜观察对照组和处理组细胞内细胞自噬小体形成情况。免疫印迹（West-ern blot）方法检测细胞自噬作用标志蛋白 LC3以及细胞凋亡蛋白 Caspase 3切割条带在各组中的表达, Heochst 33342染料对各组细胞核进行染色,以评估细胞自噬作用对索拉菲尼诱导细胞凋亡的影响。结果：在荧光显微镜下,可以观察到 Sorafenib 能够显著诱导两种肝癌细胞株发生自噬作用。抑制剂 Balfilomycin 能够显著抑制 Sorafenib 诱导的自噬作用。Balfilomycin 抑制自噬能够显著增强 Sorafenib 诱导的细胞凋亡。结论：Sorafenib 能够诱导肝癌细胞产生自噬作用。这种自噬作用在 Sorafenib 诱导的肝癌细胞凋亡中起到负调控作用。     

某市糖尿病双向转诊路径及转诊指征设计

双向转诊制度是合理分流患者、配置卫生资源的重要手段,自1997年提出后被各项卫生政策反复强调,但是却一直未得到有效落实。针对某市双向转诊政策落实过程中的梗阻,以糖尿病为例,结合当地医保管理数据,通过文献法、专家法对该市的双向转诊路径与转诊指征进行设计,为该市实施双向转诊制度提供政策建议。     

螺旋CT对胰腺癌的诊断及术前评估

主要从胰腺癌病灶本身及邻近受累器官的CT表现、胰周血管受侵、胰周淋巴结及远处转移灶的CT表现等几方面总结了螺旋CT在胰腺癌的诊断及术前评估中所发挥的重要作用.其中着重强调了螺旋CT对判定胰腺癌可切除性的指导意义,并详细介绍了螺旋CT对胰周血管重建的研究.