某市糖尿病双向转诊路径及转诊指征设计

双向转诊制度是合理分流患者、配置卫生资源的重要手段,自1997年提出后被各项卫生政策反复强调,但是却一直未得到有效落实。针对某市双向转诊政策落实过程中的梗阻,以糖尿病为例,结合当地医保管理数据,通过文献法、专家法对该市的双向转诊路径与转诊指征进行设计,为该市实施双向转诊制度提供政策建议。     

地龙抗呼吸道合胞病毒的有效部位筛选

目的:研究地龙不同极性的粗提取物经纯化分离后对呼吸道合胞病毒(RSV)的体外抗病毒活性,从而确定抗病毒的有效部位。方法:预实验依次用乙酸乙酯、95%乙醇水溶液、水作为溶剂提取药物,采用RSV-Hep-2细胞感染模型,初步检测地龙的体外抗RSV活性。依据预实验的结果,分别采用水提醇沉法和醇提水沉法对粗提取物进一步地分离和纯化,将处理后的上清液和沉淀物分别进行体外抗病毒实验。然后根据实验结果将醇提水沉后的沉淀过大孔树脂DM130,分别用25%、50%、75%的乙醇水溶液洗脱,将洗脱液浓缩后做抗病毒实验,在显微镜下观察细胞的病变,用酶标仪测定中性红染色A540值,计算其治疗指数。结果:乙酸乙酯、乙醇、水3种粗提取物中水粗提取物对呼吸道合胞病毒的抑制效果最好,TI=74.21。将粗提取液水提醇沉或醇提水沉后发现醇提水沉的沉淀对呼吸道合胞病毒的抑制效果最好,TI=107.11。将地龙醇提水沉的沉淀过大孔树脂DM130发现75%乙醇2号水溶液冲洗的洗脱液抑制呼吸道合胞病毒的效果最好,TI=63.05.结论:地龙的醇溶性成分对RSV病毒具有明显的抑制作用。     

基于循证医学编制的体外膜肺氧合危重症患者院内转运单的实施效果

目的 探讨基于循证医学编制的体外膜肺氧合(ECMO)危重症患者院内转运单的实施效果.方法 选取医院急诊重症监护室2018年10月—2019年9月收治的20例危重症患者为对照组(实施前),选取医院急诊重症监护室2019年10月—2020年9月收治的20例危重症患者为观察组(实施后).成立危重症患者院内转运调研编制小组,通...     

术前FIB联合PLR评分对胃癌根治术后患者的预后价值

目的 探讨术前纤维蛋白原联合血小板与淋巴细胞比值(fibrinogen and platelet to lymphocyte ratio, F-PLR)评分对胃癌根治术后患者的预后价值。方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月在徐州医科大学附属医院经胃镜病理明确诊断且行根治性切除术的155例胃癌患者的临床及随访资料,应用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线确定纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)的最佳截断值。根据最佳截断值,将其分为3组,FIB和PLR均高于最佳截断值为2分组,有1项高于最佳截断值为1分组,均低于最佳截断值为0分组,比较3组间患者的临床病理资料及术后生存时间地差异。应用COX回归模型分析影响胃癌根治术后患者无病生存期(disease free survival, DFS)和总生存期(overall survival, OS)的危险因素。结果 FIB和PLR的最佳截断值分别是3.479和128.474。术前...     

基于案例库的新入职护士危急症护理培训方案构建

目的 构建基于案例库的新入职护士危急症护理培训方案,为临床新入职护士的危急症护理核心能力培养提供参考。方法 通过案例收集与编写、案例审核与修订、案例编码入库形成包括8个病种、38个危急症案例的案例库。在文献分析和访谈的基础上设计基于案例库的危急症护理培训方案初稿,采用专家小组会议法对8名专家进行2轮修改论证,形成新入职护士危急症护理培训方案。结果 最终确定包括培训目标、培训活动实施策略、培训内容及考核评价4个方面的新入职护士危急症护理培训方案,专家权威系数为0.938。结论 基于案例库的新入职护士危急症护理培训方案具有较好的科学性与可靠性,可用于三级甲等医院新入职护士的危急症护理培训,但有待通过实践进行完善。     

五味子降酶胶囊质量控制研究

目的 探讨五味子降酶胶囊的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法(TLC)鉴别五味子降酶胶囊中的五味子、板蓝根;采用高效液相色谱法(HPLC)测定五味子中五味子醇甲的含量.结果 薄层鉴别斑点清晰,分离效果好,专属性强;含量测定中五味子醇甲在0.03337～0.53392μg范围内,与峰面积线性关系良好(r=0.9995)....     

肿瘤溶解综合征的诊断和治疗进展

肿瘤溶解综合征是由抗癌治疗引起的一种严重甚或危及生命的并发症,是代谢异常所致的一组综合征。它的代谢异常包括高钾血症、高尿酸血症、高磷血症和继发性低钙血症等,并且这些代谢异常可引起急性肾衰竭。肿瘤溶解综合征的处理原则包括鉴定高危患者及尽早诊断并对其并发症进行处理等。     

332名中小学生肠道寄生虫感染情况调查分析

寄生虫病是中小学生的常见病，为了解和掌握新洲区中小学肠道寄生虫的感染情况，有效地保护学生的身体健康，我们采用改良加藤厚片法进行蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵的检测．检测结果显示新洲区肠道寄生虫感染率为17．43％，主要是蛔虫感染率最高。小学生感染率高于初中生，乡镇学生感染率高于城区，因此疾控部门和学校要进一步加强中小学生卫生知识和健康教育，培养学生良好的卫生习惯，科学合理地指导学生服用驱虫药物。     

YM155增敏Lexatumumab诱导肝癌细胞株LH86凋亡的实验研究

目的 探讨小分子化合物YM155增敏死亡受体单克隆抗体Lexatumumab激活诱导肝癌细胞株LH86凋亡的效果及分子机制。方法 体外培养肝癌LH86细胞株,分为对照组（DMSO）、YM155处理组（1 μmol／L）、Lexatumumab 处理组（1 μg／ml）和YM155（1 μmol／L）联合Lexatumumab（1 μg／ml）组。荧光显微镜观察上述各组细胞核凋亡形态变化,计数凋亡细胞,计算凋亡率。Western blotting检测各组中细胞凋亡标志性蛋白caspase-3和Bax的表达。结果 荧光显微镜下,1 μmol／L YM155或1 μg／ml Lexatumumab单独处理均未能诱导LH86细胞出现胞核固缩凝聚或染色质断裂,而1 μmol／L YM155预处理细胞30 min能够逆转Lexatumumab诱导的肝癌细胞核固缩凝聚和染色质断裂。YM155和Lexatumumab联合处理 12 h,细胞凋亡率达60％,高于其余3组（P＜0.05）。Western blotting 检测显示,仅YM155联合Lexatumumab组出现明显的caspase-3蛋白切割条带;YM155和Lexatumumab单独处理均未能诱导Bax构象变化;经1 μmol/L YM155预处理后,Lexatumumab能够有效诱导Bax构象变化激活。结论 YM155能够增敏单克隆抗体Lexatumumab诱导肝癌细胞株LH86细胞凋亡,YM155和Lexatumumab联合处理诱导凋亡可能与Bax构象变化激活相关。     

螺旋CT对胰腺癌的诊断及术前评估

主要从胰腺癌病灶本身及邻近受累器官的CT表现、胰周血管受侵、胰周淋巴结及远处转移灶的CT表现等几方面总结了螺旋CT在胰腺癌的诊断及术前评估中所发挥的重要作用.其中着重强调了螺旋CT对判定胰腺癌可切除性的指导意义,并详细介绍了螺旋CT对胰周血管重建的研究.