老年腔隙性脑梗死患者血清Hcy、HDL-C和ApoA1水平及其相互关系

目的观察老年腔隙性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及三者之间的关系。方法选择老年腔隙性脑梗死住院患者60例为观察组,同期健康老年人55例为对照组。入选对象在入院后进行Hcy、ApoA1、HDL-C水平的测定,并进行统计分析。结果观察组血清Hcy水平较对照组明显升高,而HDL-C和ApoA1较对照组明显降低,且Hcy和HDL-C之间呈负相关关系(r=-0.306,P<0.01)。结论 Hcy在动脉粥样硬化的形成中具有重要作用,其与HDL-C的负相关关系可能是其参与动脉粥样硬化的形成机制之一。     

新癀片治疗老年肺癌癌性发热46例

我们近年采用中药新癀片治疗老年肺癌癌性发热患者46例,并与消炎痛栓治疗者相比较。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 66例均为我院1998年6月～2003年2月住院病例,随机分为两组。治疗组46例,男性44例,女性2例;年龄60～82岁,平均74.10岁。对照组20例,男性18例,女性2例;年龄62～80岁,平均73.21岁。两组一般情况相近(P>0.05),具有可比性。 1.2 病例选择 (1)经临床和病理组织学检查确诊为肺癌晚期,年龄60岁以上;(2)排除感染等疾病所致的发热;(3)血白细胞分类计数均在正常值范围内;(4)发热时间有规律(多在下午     

老年男性腔隙性脑梗死患者性功能问卷调查

目的:探讨老年男性腔隙性脑梗死患者性功能改变的特点,以利患者全面康复。方法:38例老年(60~70岁)患者,分为腔隙性脑梗死组20例,非脑梗死组18例,排除明显运动障碍、卒中后抑郁、帕金森病、严重系统性疾病等。于出院时及出院后6个月分别行国际勃起功能评分5(IIEF-5)问卷调查,比较各组之间以及随访前后IIEF-5评分的变化。结果:腔隙性脑梗死组19例(95.0%)发生勃起功能障碍(ED),较非梗死组(15例,83.3%)明显增高,且重度ED的发生率较高(60.0%vs44.4%,P<0.05),两组中合并糖尿病患者的ED程度较重。随访康复治疗6个月后脑梗死患者的IIEF-5评分较出院明显增加(11.2±3.2vs15.6±2.2,P<0.05)。结论:老年男性腔隙性脑梗死后ED的发病明显增加,程度更严重。合并糖尿病的患者ED更严重。卒中后康复治疗有助于患者勃起功能的恢复。     

常染色体显性遗传性多囊肾病患者肾脏体积随访的临床意义

目的探讨常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者肾脏体积的变化与临床表现及肾功能预后的关系。方法B超测量ADPKD患者肾脏的长、宽、厚三径,计算肾脏平均体积。同时测血清肌酐,计算肾小球滤过率(GFR)。按随访期GFR变化分为GFR稳定和下降2组,观察各组肾脏体积变化与临床症状、肾功能预后的关系。结果患者平均每年肾脏体积增大(41±44)cm3,GFR下降(2.0±2.2)ml/min。2组间初始肾脏体积、随访期肾脏体积、肾体积增长率、随访期GFR和GFR下降率比较差异均有显著性(P<0.01)。相关性分析示GFR与肾脏体积显著相关(与初始肾脏体积,r=-0.46;与随访期肾脏体积,r=-0.51;与肾脏体积增长率,r=-0.45;均为P<0.01)。GFR下降率与初始肾脏体积、随访期肾脏体积及肾脏体积增长率间明显相关。随着肾脏体积的增加,肉眼血尿、蛋白尿、高血压、泌尿系感染、腹部症状等临床并发症明显增加。结论ADPKD患者肾脏体积越大肾功能预后越差,并发症明显增加。肾脏体积大小和增长率是疾病进展的指标。     

保肾片治疗160例便秘患者的疗效观察

目的 :了解保肾片治疗便秘的临床疗效和不良反应。　方法 :用保肾片治疗便秘患者 16 0例为治疗组 ,用麻仁丸治疗便秘患者 4 0例为对照组 ,对两组进行疗效比较。　结果 :治疗组总有效率为 93.75 % ,对照组总有效率为 85 % ,两组比较有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论 :与麻仁丸比较 ,保肾片治疗便秘有更好的疗效 ,而且无不良反应     

空泡蝶鞍综合征的诊疗特点

空泡蝶鞍合征(empty-sella syhdrome,ESS)系因垂体萎缩、鞍隔缺如,脑脊液压力使蛛网膜下腔疝入鞍内,并使其内填充脑脊液,使垂体受压变平,鞍蝶扩大、变形而产生相应的一组临床表现.其中原发性者主要与蛛网膜憩室通过扩大的漏斗孔从鞍上池突入到垂体窝有关.继发性者主要常见于鞍上的蛛网膜借助鞍内病变术后或放疗后扩大的蝶鞍疝入.本文主要综述原发性空泡蝶鞍综合征的诊疗特点.     

缺血性脑损害对帕金森病运动症状影响的研究

目的：探讨静止性脑梗死(SCl)和脑白质损害(WML)对帕金森病(PD)运动症状的影响。方法：选取无中风史、头颅CT检查末见异常,年龄和病程配比的PD患者,观察3年后头颅MRI显示的SCl及WML的发生率及其对PD的运动功能的影响。结果：伴随高血压、糖尿病的PD患者较无伴随疾病者SCI及WML的发生率明显增高(P＜0．05),出现SCI及WML患者的运动功能评分较无SCI及WML患者明显增加(P＜0．01)。结论：预防脑缺血损害对延缓PD病情进展、控制症状具有重要的临床意义。     

脉络宁注射液对血清转氨酶影响的观察

脉络宁注射液为纯中药制剂,长期被认为无任何毒副作用。自1996 年10 月以来,笔者发现个别病人应用脉络宁治疗后出现血清转氨酶升高。因此,我们对使用脉络宁注射液的患者进行血清转氨酶水平监测,发现脉络宁注射液可致部分患者血清转氨酶升高。现报道如下。1　临床资料与方法观察病例共计57 例,均系1996 年12 月至1997 年6 月在我科住院的患者。其中男性55人,女性2 人。年龄最大者80 岁,最小者44岁,平均年龄73 岁。所有患者均因脑....     

南京军区离休老年人轻度认知功能损害的调查

目的 调查老年人轻度认知功能损害(MCI)的患病率,比较广义MCI和Petersen标准诊断遗忘型MCI(A-MCI)的异同.方法 选择南京军区年龄≥70岁的离休老干部586例,进行认知功能调查,将符合广义MCI的104例患者分为MCI组,将非MCI患者482例分为正常组.采用广义MCI和A-MCI进行神经心理检查,对2种诊断标准MCI患病率比较.结果 MCI组患者年龄较正常组高偏.与A-MCI 59例(10.07%)比较,广义MCI 104例(17.75%),惠病率升高;广义MCI中主观记忆障碍77例(74%),较A-MCI 59例(100%)低.结论 广义MCI较A-MCI诊断的患病率高,其包涵了更多类型的痴呆前期表现,有利于早期发现MCI及防治.     

老年帕金森病患者运动障碍的初步研究

目的: 探讨老年期发病的帕金森病 (PD)患者运动障碍的特点。　方法:按 1∶1配对病例对照研究的方法,选取诊断明确的老年及普通年龄发病的帕金森病患者各 44例,用国际通用的帕金森病统一评分量表 (UPDRS)第Ⅲ部分进行运动评分,用条件logistic回归分析老年期发病的PD患者运动障碍的特点。　结果:老年组患者运动迟缓(10. 6±4. 2)分、轴性损害症状(10. 7±3. 8)分及运动功能总评分为 (28. 8±7. 9)分,与对照组比较 (相应的各项评分分别为: 7. 8±3. 5, 8. 1±4. 3, 22. 9±6. 6)明显增高 (P<0. 01)。老年组患者合并对运动功能有影响的全身疾病的比例(21例,占 47. 7% )较对照组(9例,占 20. 4% )明显增多 (P<0. 01),但即使排除这些全身疾病的影响,老年发病的PD患者运动迟缓、轴性损害症状及运动功能总评分仍较对照组高。　结论:在病程相同的情况下,老年发病的PD患者其运动损害较普通年龄发病者更为严重。