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151.
本文报告了1981年6月~1985年3月间经蝶窦选择性切除垂体ACTH微腺瘤治疗28例Cushing病的经验,包括3例因蝶鞍环窦解剖学异常未能作垂体探查。25例作了垂体瘤切除术,取得良好效果。有效率为84%(21例),其中优良级17例(68%);减轻4例(16%),无效2例(8%),复发2例(8%)。无死亡.组织学发现垂体源ACTH腺瘤88%(22例)。本文还讨论了诊断、手术适应症、影响手术疗效的因素和手术并发症及其预防措施等。 相似文献
152.
单层培养的垂体生长激素分泌瘤细胞对生长激素释放激素和生长抑素的反应 总被引:3,自引:0,他引:3
本文研究7例肢端肥大症患者垂体单纯生长激素(GH)分泌瘤单层培养细胞对GH释放激素(GRF)和生长抑素(SS)的反应。培养液中10~(-8)M GRF使5例瘤细胞GH分泌增加171.6±22.6%,10~(-7) M GRF使全部7例瘤细胞GH分泌明显升高到220.6±47.7%。10~(-9)~10~(-7) M SS使5例瘤细胞GH基础分泌下降到50.4±9.8%。同时加入10~(-8)或10~(-7) M的GRF和SS,在7例瘤细胞上均看到GRF兴奋GH分泌的作用被完全阻断。3例病人术前接受GRF和SS试验,血清GH水平的变化分别为对照的222.0±30.6%和10.7±4.7%。结果表明单层培养的垂体GH瘤细胞对GRF和SS仍有反应。 相似文献
153.
侵袭性垂体腺瘤nm23基因表达与细胞增殖活性的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨nm23基因在侵袭性、非侵袭性垂体腺瘤中的表达及其与细胞增殖活性之间的关系。方法 采用免疫组化法对85例垂体腺瘤(其中62例侵袭性垂体腺瘤,23例非侵袭性垂体腺瘤)应用肿瘤侵袭抑制基因nm23和反映细胞增殖活性的KI-67单克隆抗体进行检测。结果 nm23的表达在侵袭性垂体腺瘤明显低于非侵袭组,两者之间差异有显著性(P〈0.01)。在nm23阴性表达组中KI-67的表达明显高于nm23阳性表达组(P〈0.01)。表明nm23的表达与KI-67呈显著负相关关系。结论nm23是反映垂体腺瘤侵袭性生物学特性的良好标志物,与KI-67互补作为预测垂体腺瘤侵袭、复发的客观指标。用于指导垂体腺瘤术后的临床治疗。 相似文献
154.
利用伴有肢端肥大症的垂体腺瘤50例手术切除的瘤组织,作电镜观察及免疫细胞化学染色。对比了滴染法与小盒长期浸泡法染色的优缺点。在电镜下看到多分泌颗粒GH细胞和少分泌颗粒GH细胞,分别与免疫细胞化学染色中的GH强阳性细胞和GH弱阳性细胞相当。在电镜下21例GH分泌颗粒与PRL颗粒并存,但在免疫细胞化学染色中,21例都为GH(+),而PRL 19例(+)、2例(一)。免疫细胞化学染色可进一步验证在电镜下看到的腺瘤中分泌颗粒的性质,提高诊断垂体腺瘤性质的准确性。 相似文献
155.
垂体Rathke囊肿的诊断和经蝶窦手术治疗 总被引:13,自引:1,他引:12
目的分析和探讨垂体Rathke囊肿的诊断和治疗。方法22例经手术和病理证实为垂体Rathke囊肿的病例,男性8例,女性14例。平均年龄34.6岁。平均病程23.5月。临床症状依次为头痛,垂体功能障碍,视功能障碍等。CT及MRI检查表现鞍区囊性肿物。均采用经口鼻蝶窦显微手术清除囊肿内容物,切除少量囊壁,敞开囊腔。结果随诊半年至5.6年,75%的头痛症状、71%的视功能障碍、50%的停经溢乳症状缓解。结论垂体Rathke囊肿术前较难明确诊断,对于影像学检查为鞍区囊性肿物者要考虑垂体Rathke囊肿。经口鼻蝶窦显微外科手术可以明确诊断,缓解症状,是治疗有症状性垂体Rathke囊肿的有效方法。 相似文献
156.
蝶窦粘膜增厚(sphenoid sinus mucosa thickeneci,SSMT)发生于部分垂体腺瘤卒中病人的急性期,其原因呵能为垂体腺瘤卒中导致蝶鞍内压力增高(increased intrasellar pressure,ISP)等一系列变化所致,垂体腺瘤卒中并发SSMT的病理分别显示出血性梗死、缺血性梗死及蝶窦粘膜上皮细胞正常,下层明显肿胀并有淋巴细胞和嗜酸性细胞侵润为特点,MRI显示蝶窦粘膜增厚以1-3mm为有意义,其发生可反映急性期蝶鞍内压力的变化和内分泌功能的紊乱. 相似文献
157.
库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗策略 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 讨论库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗。方法 男性9例,女性17例。年龄8~56岁,平均26.4岁。平均病程23.4个月。根据典型库欣综合征,内分泌学和影像学检查诊断为库欣病而行经蝶手术,术后病理垂体腺瘤18例,垂体细胞增生5例,病理阴性3例。术后症状复发,有16例再次行经蝶手术。结果 随诊1—12年,26例复发的库欣病经手术治疗19例皮质醇下降至正常,4例皮质醇低下需要补充激素,3例皮质醇仍高。结论 垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤复发者首先选择再次经蝶手术,病理为垂体细胞增生或病理阴性者不能排除垂体腺瘤的可能性,当症状复发时,如果MRI显示有垂体肿瘤应再次经蝶手术。垂体放疗和肾上腺切除术是辅助治疗方法。 相似文献