某三级甲等医院住院高血压患者抗高血压药应用分析

目的:了解某三级甲等医院住院高血压患者抗高血压药的应用情况,为临床用药提供参考。方法:采取分层随机抽样方法,选定沈阳市一所三级甲等医院,随机抽取2010年3月—2012年4月住院高血压患者200例,提取病历中抗高血压药应用信息,计算抗高血压药的用药频率(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)。结果:抗高血压药使用例次最高的药品为美托洛尔;DDDs排序居前3位的药品分别为硝苯地平、咪达普利、替米沙坦;DDC排序居前3位的药品分别为艾司洛尔、贝尼地平、阿罗洛尔;DUI接近1的药品为氨氯地平、缬沙坦和阿罗洛尔。结论:某三级甲等医院住院高血压患者抗高血压药应用情况较好,但个别药物存在不合理应用现象。     

重度新生儿缺氧缺血性脑病13例远期随访

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由于围产期窒息缺氧导致脑的缺氧性损害 ,临床出现一系列脑病的表现。据国内资料报道 ,其病死率及后遗症发生率为 30 %左右 ,而预后不良率高达 73.6 % [1 ]。可见降低重度 HIE病死率和后遗症发生率对改善 HIE的预后至关重要。本文对 1999— 2 0 0 0年我科收治的 13例重度 HIE患儿进行了 2 a的随访 ,并对影响其预后的因素进行了初步分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :随访的 13例重度 HIE患儿男 8例 ,女 5例 ,平均胎龄 4 0 5周 ,平均出生体重 30 4 0 g。入院日龄 <2 4h5例 ,2 4～ 72…     

帕米膦酸二钠加放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效分析

恶性肿瘤病人尸检发现 30 %～ 79%伴有骨转移 ,骨转移后常见症状是骨痛 ,癌痛中大约有 4 0 %～ 5 0 %是由骨转移癌所致 ,由于癌痛对癌症患者生活质量影响很大 ,控制癌痛已被WHO列为重要的抗癌手段之一 ,放射治疗控制癌痛 ,疗效肯定 ,配合帕米膦酸二钠疗效好、止痛快、作用持久     

军队无偿献血工作特点及其管理对策

全血及成分血的高效采供是保障大型综合医院正常运转的主要措施。2003年非典型肺炎疫情发生后如何应对血源日益紧张的状况及临床输血风险不断加大的难题摆在输血工作者的面前。军队采供血机构(血站)设立于大型综合性医院内，与一般医技科室不同，既担负建立并完善战备血液采供体系的战区血站职责，又具备集血液采供、检测、诊断、治疗于一体的输血科职能。我院血站作为全军“先进采供血机构”，对如何搞好无偿献血工作的重要课题进行了深入探讨。     

急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿

目的探讨外伤后急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿的发病机制及临床表现，以提高该类病人的手术疗效。方法回顾性分析28例急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿病人的临床表现。结果外伤后急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率为19．56％，术区继发硬膜外血肿10．87％。死亡率为32．12％。结论急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率较高，多见于脑肿胀缓解病例，对术中出现的急性脑膨出和术后病情恶化应考虑到迟发性血肿的可能，早期的诊断是提高疗效的关键。     

磁共振成像诊断脑弥漫性轴索损伤

目的　探讨MRI诊断脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的方法及价值。方法　回顾性分析 38例临床诊断脑弥漫性轴索损伤患者的MRI资料 ,对其病灶的分布特点、信号特征及不同序列对病灶的显示能力进行统计分析。结果　 38例DAI患者 ,共发现病灶 1338个 ,其中双侧大脑半球皮髓交界处病灶 4 6 9个 ,脑叶白质 4 6 0个 ,基底节区 2 0 2个 ,胼胝体 89个 ,小脑 70个 ,脑干 4 8个。DAI病灶在不同序列中的信号特征不同 ,所显示病灶T1WI为等、低信号 ,T2 WI及FLAIR为高信号 ,SE EPI弥散像为稍高信号或高信号 ,FLASH为显著低信号。病灶在不同序列的显示程度不同 ,FLASH序列能得到显示的病灶 ,SET1WI仅能显示 15 3% ,FSET2 WI能显示 38 9% ,FLAIR能显示 5 4 7% ,SE EPI能显示 6 3 6 %。DAI合并症的显示各序列有着大致相同的特异性 ,但敏感性略有差异。结论　MRI对DAI有非常高的诊断价值 ,不同序列对DAI病灶的显示能力不同 ,FLASH序列能显示常规序列所不能显示的出血灶 ,可作为MRI诊断DAI的首选序列。     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的评价骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的临床效果。方法总结应用本术式治疗的高龄、有明显骨质疏松的20例股骨粗隆间不稳定型骨折患者临床资料，并与传统内固定术进行比较。结果18例术后随访2～24个月，髋关节功能接近或恢复到受伤前水平，无一例因手术并发症死亡，术后开始负重行走时间7～30d。结论该手术方法具有功能恢复好，并发症少，能早期离床活动等优点，手术危险性不比其他内固定术大。     

胸膜腔内注射金葡液治疗肺癌并发胸腔积液

目的：研究金葡液(NGF)胸膜腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：肺癌并发恶性胸腔积液患者12例，行常规胸膜腔穿刺术并尽量抽尽胸腔积液后注入NGF 2 500 U，每周2次，直至胸腔积液消失或不能抽出为止。结果：完全有效(CR)9例，部分缓解(PR)1例。随访3～25个月，平均10.3个月，其中1例无肿瘤细胞生存达25个月。死亡11例，其中中位生存时间为8个月。与治疗前比较，胸膜腔内注射NGF后普遍出现周围血液白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数增高，胸腔积液中淋巴细胞计数升高显著。治疗过程中，除了发热外，未发现明显毒副作用。结论：胸膜腔内注射NGF治疗恶性胸腔积液疗效确切，使用安全简便。     

DHA复合物抑瘤作用的电镜观察

目的 :研究DHA复合物抑癌作用的机理。方法 :用电子显微镜观察了DHA复合物在体外和体内对U2 5 1人脑胶质瘤细胞、H2 2 肝癌细胞超微结构的影响。结果 :DHA复合物以“脂滴”的形式侵入细胞 ,作用于细胞核 ,引起细胞凋亡或坏死。体外实验中 ,1mg·mL- 1的DHA复合物主要诱导U2 5 1细胞凋亡 ,晚期可见细胞坏死 ;体内实验中 ,DHA高、中剂量组主要引起H2 2 癌细胞坏死 ,低剂量组主要诱导细胞凋亡。结论 :DHA复合物是一种即具有杀伤作用又具有诱导细胞凋亡的新型抗癌药 ,它以其独特的“脂滴”形式渗入细胞发挥肿瘤抑制作用。     

窄谱UVB联合疗癣卡西甫丸治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的 观察窄谱UVB联合疗癣卡西甫丸治疗寻常型银屑病的疗效.方法 将95例银屑病患者随机分为两组.治疗组采用窄谱UVB每周3次照射并疗癣卡西甫丸10 g日2次口服;对照组单用疗癣卡西甫丸10 g日2次口服.两组均连续治疗8周后观察疗效并记录不良反应.结果 治疗组有效率为75.51％,对照组有效率为52.17％,两组有效率相比差异有统计学意义（x 2=5.62,P＜ 0.05）.结论 窄谱UVB联合疗癣卡西甫丸治疗寻常型银屑病疗效满意,安全性好.