神经营养肽NP14基因的合成及其在大肠杆菌中的高表达

目的：根据鞘脂激活蛋白原神经营养序列设计并构建短肽（neurotrophic peptide,NP）多拷贝串连表达载体，利用基因工程的方法制备短肽NP。方法： 根据大肠杆菌的偏爱密码子设计并合成NP的碱基片段，通过PCR方法合成串联双拷贝2NP片段，经平端连接克隆到载体pUC18中。利用EcoT14I酶切pUC18－2NP后可产生非镜相对称黏性末端,与表达载体pETEcoT一次连接反应，得到一系列含有不同片段拷贝数的表达载体pETEcoT－multiNP，经PCR－array方法进行阳性克隆筛选、测序鉴定后转化入大肠杆菌BL21（DE3）进行原核表达。结果： 经IPTG诱导后，在BL21(DE3)菌中高效表达了2、4、8拷贝融合蛋白，并在每个单拷贝之间加入了溴化氢的切割位点，使融合蛋白切割后能够得到单拷贝的短肽。结论： 短肽NP在大肠杆菌中获得高效表达，为进一步研究其生物活性奠定了基础。     

夹竹桃麻素对兔心房电重构时氧化应激损伤保护作用的研究

目的研究还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶抑制剂夹竹桃麻素(APO)对兔心房电重构引起氧化应激损伤的保护作用。方法选择18只新西兰白兔,随机分为对照组、心房快速起搏(RAP)组和APO+RAP组,每组6只。术前3 d,APO+RAP组给予APO 30 mg/(kg·d)灌胃,对照组和RAP组术前生理盐水等体积灌胃。对照组术中未给予RAP,RAP组和APO+RAP组术中以最快能维持心房1:1起搏频率(500～600/min)给予快速刺激3 h。在完成电生理检查后,立即取出心脏并分离左、右心房和肺静脉,分别检测各组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、乳酸脱氢酶(LDH)活性和钙含量。结果与对照组比较,RAP组左、右心房、肺静脉SOD活性明显降低(P<0.05),LDH活性和钙含量明显升高(P<0.05),APO+RAP组左、右心房、肺静脉SOD活性、LDH活性和钙含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与RAP组比较,APO+RAP组左、右心房、肺静脉SOD活性明显升高,左、右心房LDH活性明显降低(P<0.05)。对照组肺静脉钙含量明显高于左、右心房(P<0.05)。结论心房颤动能够引起氧化应激损伤,APO能部分预防氧化应激损伤发生。     

全脑放疗对广泛期小细胞肺癌脑转移的生存影响北大核心CSCD

目的探索现代诊疗条件下,全脑放疗(WBRT)能否延长小细胞肺癌(SCLC)脑转移患者的生存期。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010—2020年245例伴有脑转移的广泛期SCLC患者的病历资料,其中WBRT组168例(剂量30 Gy分10次),无WBRT组77例。所有患者均接受了至少2个周期的化疗,化疗方案均为顺铂或卡铂联合依托泊苷,115例接受了胸部放疗。研究终点为脑转移后生存期(BM-OS),采用卡方检验对分类数据进行比较,采用稳健逆概率处理加权(sIPTW)方法对组间变量进行匹配,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,log-rank检验进行生存曲线比较。结果全组患者中位BM-OS为9.1个月。有无WBRT患者的中位BM-OS分别为10.6、6.7个月(P=0.003),应用sIPTW平衡两组影响因素后,两组的BM-OS差异仍具有统计学意义(P=0.02)。其中,首诊广泛期伴脑转移患者118例,有无WBRT的中位BM-OS分别为13.0、9.6个月(P=0.007);广泛期疗中出现脑转移患者127例,有无WBRT的中位BM-OS分别为8.0、4.1个月(P=0.003)。在50例单纯脑转移患者中,有无WBRT的中位BM-OS为13.3、10.9个月(P=0.259);在195例伴有颅外转移的患者中,有无WBRT的中位BM-OS分别为9.5、5.9个月(P=0.009)。结论广泛期小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗能够为患者带来生存获益。     

两种方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的比较研究

目的比较股骨重建带锁髓内钉和股骨颈三枚空心螺钉＋有限接触加压钢板治疗同侧股骨干并股骨颈骨折的临床疗效。方法对18例股骨干合并同侧股骨颈骨折病例进行回顾性分析,其中股骨颈三枚空心螺钉＋有限接触加压钢板治疗7例（A组）,股骨重建带锁髓内钉治疗11例（B组）。结果与B组相比,A组手术时间较长,术中及术后失血量较多,股骨干骨折平均愈合时间长（P〈0.05）,而两组股骨颈骨折平均愈合时间及术后Sanders髋关节评分无显著性差异（P〉0.05）。结论两种方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折均可取得满意疗效,股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折在缩短手术时间及减少出血量方面优势明显。     

重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的评价股骨重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效。方法对2006年10月至2009年10月有完整临床资料的11例采用重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折患者进行回顾性分析。其中男9例,女2例;年龄19～65岁,平均38岁。结果 11例患者平均随访18个月,全部股骨干和股骨颈骨折均获得骨性愈合,股骨干骨折平均愈合时间6.4个月,股骨颈骨折平均愈合时间5.8个月,术后未出现股骨头缺血性坏死。无髓内针及锁钉断裂、松动或感染等并发症,采用Sanders髋关节创伤后功能评分,10例优秀,1例良好。结论采用股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折,效果可靠,并发症少,疗效满意。     

帕罗西汀联合大补阴丸治疗女性更年期抑郁症疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合大补阴丸治疗女性更年期抑郁症疗效和不良反应。方法96例女性更年期抑郁症患者完全随机分成治疗组和对照组各48例。对照组给予帕罗西汀片20mg／d晨服;治疗组给予帕罗西汀片20mg／d晨服及大补阴丸6g／次,3次／d口服。2组疗程均为8周,于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定严重程度和疗效,采用不良反应量表评定药物不良反应。结果治疗组总有效45例（93．8％）,对照组总有效36例（75．0％）,2组差异有统计学意义（χ^2=6．40,P〈0．05）。治疗后1、2、4、8周末治疗组HAMD-17总分明显低于对照组,HAMA总分第1、2周末治疗组明显低于对照组。2组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）,且多为轻度。结论帕罗西汀联合大补阴丸对更年期妇女抑郁症有较好的疗效和较高的安全性。     

SFA综合干预预防急性冠状动脉综合征患者便秘的效果

目的探讨SFA干预法预防急性冠状动脉综合征（ACS）患者便秘的效果。方法将93例ACS患者随机分为干预组44例和对照组49例。对照组实施常规预防便秘的护理措施,干预组在此基础上加入SFA干预法。比较两组患者便秘情况、住院期间在排便过程中发生并发症的例数以及排便后的舒适满意度。结果干预组患者便秘发生率、缓泻剂和开塞露的使用率分别为27．27％,25．00％,2．27％,均低于对照组的48．92％,51．02％,26．53％,差异均有统计学意义（X2分别为4．604,6．616,10．668;P〈0．05）;两组患者首次排便时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者排便用力、大便干结、腹泻发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预组排便时排便不尽感和肛门直肠阻塞感发生情况均低于对照组,差异均有统计学意义（）（2分别为6．578,7．454;P〈0．05）;干预组患者排便后舒适满意度高于对照组,差异有统计学意义（x2=0．455,P〈0．05）;干预组患者住院期间排便过程中并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（X2=4．247,P〈0．05）。结论SFA干预法有效地预防了ACS患者的便秘,提高了患者便后的舒适满意度。它是一种符合自然疗法的有效绿色护理方法,安全可靠,无副作用。     

医院信息服务系统及其应用

1 医院信息系统的组成部分 近几年，医院信息系统（Hosptial Information System，简称HIS）的应用已成为医院管理的重要工具及手段，它是医院深化改革、强化管理和内涵发展的重要保障，对加强医院管理和提高医疗护理质量有十分重要的作用。同时，医院信息系统也在加速培养高水平医务人员上起到非常大的作用。     

健身锻炼十大谬误

对于健身很多人都有一些误解,且因此误导人们错误地进行锻炼。美国人约翰·亨克指出以下十条错误,以提醒人们不要陷入健美的误区: 一、我连续几个星期每天做一百次仰卧起坐和侧弯腰运动,为什么总不能消除腰部脂肪? 纽约阿德尔菲大学的生理学家罗伯特·奥托认为,仰卧起坐适于增强腹部肌肉,减少局部脂肪是不可能的。他说:“当躯体消耗脂肪时,它是从类脂库中获取的,而不是从某个特定部位得到的。”通过锻炼可以起到一定的减肥效果,但对某些特定部位而言则收效甚微,因为人体中天生就有一些储存脂肪的部位,男性在两肋和腹部,女性在大腿、臀部和胳膊处,这些部位脂肪存的多,减肥慢。