肝胆外科术后胆漏原因分析及预防措施

目的:讨论肝胆外科手术后出现胆满的基本原因和预防措施.方法:以某医院43例肝胆外科术后胆漏的病人为一般资料,按照不同的处理方法探讨胆满的原因.结果:早期腹腔引流治愈14例,内镜下鼻胆管引流治愈6例,经窦道注射硬化剂治愈2例,再次手术12例中治愈8例,手术切除窦道治愈1例.结论:肝胆外科手术后胆漏的主要原因在于具体的手术过程,操作者对该手术的认识不足,早期腹腔胆汁引流能够有效地解决胆满的问题.     

美托洛尔和比索洛尔对大鼠胸主动脉的作用

剖宫产术是解决难产最有效的手段。娩出健康、无损伤的活婴是手术的关键。若处理不当,可导致术中出血、脏器损伤、新生儿窒息、术后感染等并发症,严重可致新生儿死亡。本文就剖官产术中胎头娩出困难及相关因素进行回顾性分总结。     

吲哚布芬对NA预收缩的大鼠离体胸主动脉环张力的影响

目的 研究吲哚布芬对去甲肾上腺素（NE）预收缩大鼠主动脉血管环的效应及其可能的机制.方法 记录NE预收缩的离体大鼠主动脉环张力变化,观察吲哚布芬对大鼠主动脉血管环的作用及不同工具药对吲哚布芬的影响.结果 吲哚布芬（1×10-7 mol/L~3×10-5 mol/L）对NE引起的大鼠主动脉血管环的张力变化有浓度依赖性的舒张作用.在NE预收缩的血管环上,四乙胺（10-2 mol/L）、4-氨基吡啶（10-3 mol/L）和格列苯脲（10-5 mol/L）可抑制吲哚布芬的舒张血管作用.结论 吲哚布芬对NA引起的血管收缩有浓度依赖行的舒张作用,吲哚布芬可能通过开放Kca通道、Kv通道和KATP通道参与了吲哚布芬的舒血管作用.     

肝内结节性病变MRI信号改变与血供的关系

【目的】 以肝硬化基础上发生的再生性结节(RN)&#65380;增生性结节(DN)&#65380;小肝癌(SHCC)的MRI信号表现推断病灶的血供特点,分析病灶血供与信号变化的对应关系&#65377; 【方法】 对经病理证实的17个DN&#65380;16个RN和45个SHCC病灶进行回顾性分析,观察病灶的大小&#65380;信号强度&#65380;强化的方式和时间,推断病灶的血供特点,分析病灶血供与信号变化的关系&#65377;【结果】 RN为T1WI高&#65380;T2WI低的信号,动态增强为缓慢上升型,提示动脉&#65380;门脉血供均少;DN在T1WI高&#65380;中&#65380;低信号均有,T2WI为等信号和稍高信号,动态增强为速升缓降型,提示动脉供血增多&#65380;门脉正常;SHCC以T1WI低&#65380;T2WI高信号为主,动态增强为速升速降型,提示动脉血供增多&#65380;门脉减少&#65377;由RN到SHCC,相应的T1WI和T2WI信号高低之间有统计学差异(P < 0.05)&#65377;【结论】 从RN到SHCC,动脉血供逐渐增多,门脉血供逐渐减少,T2WI信号由低转高,T1WI由高转低,血供与信号之间有一定的对应关系&#65377;     

抗幽门螺杆菌和抗酸治疗消化性溃疡比较

本文报告60例消化性溃疡活动期病人,分为抗HP(德诺 甲硝唑 阿莫西林)和抗酸(洛赛克)两个组,治疗4周为一疗程,抗HP组溃疡愈合83％,HP根除率80％,1年内溃疡复发16％,抗酸组溃疡愈合87％,HP根除率8％,1年内溃疡复发34％。     

脑脓肿的MRI表现与临床病理对照研究

目的探讨脑脓肿的MRI影像学特征。方法对46例经病理证实的脑脓肿的MRI影像学表现进行回顾性分析,并与病理结果进行对照研究。结果46例脑脓肿单发36例(占78.2%),类圆形36例(占78.2%)。增强扫描后全部病灶均有明显的环形强化,内侧缘光整占84.6%。外侧缘光整占73.1%,厚度均匀占80.7%。一环形强化病变中30例环内部出现液液平面征,3例出现壁结节,23例出现子环征,未出现分房征,34例出现T2WI低信号环征,环形强化病变周围出现Ⅱ度水肿有28例。临床征象20例有感染中毒症状。结论环形强化、T2WI低信号环征或分层低信号环、环内液液平面征、子环征是脑脓肿的特有征象。环内外侧缘光整、环壁厚度均匀、无壁结节及临床上有感染病史有助于脑脓肿的诊断。     

丙泊酚对心肌肥厚大鼠离体心脏功能的保护作用

目的观察丙泊酚(propofol)对心肌肥厚大鼠离体心脏功能的影响,并探讨其作用机制。方法采用Langendorff心脏灌流实验方法,观察Propofol对心肌肥厚大鼠离体心脏功能的影响。观察不同阻断剂对Propofol作用的影响。结果 Propofol可增强心肌肥厚大鼠离体心脏心功能,心率减慢,主动脉收缩压(LVSP-LVDP)升高,左室压最大上升速率(+dp/dt_(max))升高,左室压最大下降速率(-dp/dt_(max))降低,吲哚美辛预处理后,Propofol对心脏功能的影响减弱。结论 Propofol可以明显改善心肌肥厚大鼠离体心脏功能,其作用可能与前列环素(PGI_2)的合成有关。     

严重急性呼吸综合征的影像学分析

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线及CT表现。资料与方法回顾性分析108例SAPS患者的影像学表现。所有病例均有较完整的胸片资料，其中5例同时行CT检查。结果SARS的影像学表现形式多样，主要表现为肺实质渗出性病变和肺间质渗出性病变两大类型，根据病变早期及进展期表现，又可将其分为5型：(1)单纯局限型：32例，为肺内单一局限病灶，随后病变扩大或无明显增大；(2)局限-广泛型：20例，为肺内单一局限病灶迅速发展为弥漫分布；(3)多发型：28例，为早期即见肺内多发片状和／或结节状病灶；(4)间质-实质型：22例，早期为肺部间质性渗出，随后发展为肺实质渗出性病变；(5)单纯间质型：6例，主要表现为肺间质渗出性病变。结论X线检查是发现SARS的最基本的影像学检查方法，CT能更好地显示病变。在SARS的诊治过程中，有必要了解本病的影像学分型和分期，这有助于判断病情，指导治疗，估计预后。     

浅谈抗生素在预防普外科手术切口感染中的应用

目的：探讨抗生素在预防普外科手术感染中的应用效果。方法选取我院2012年2月—2013年12月间收治的普外科手术患者620例进行回顾性分析,观察不同的抗生素使用方式、不同时间等对切口感染。结果620例患者中发生感染的例数为15例,感染率为2.42%,术前术后使用抗生素较之术中使用抗生素的感染率更高,采用二三联用药较一联用药的感染率更高。结论采用抗生素预防普外科手术切口感染要选择好用药时机,同时还要针对不同抗生素使用情况做好用药指征控制,切实做到合理用药。     

抑郁症首次发病中年女性患者的弥散张量成像研究

目的 运用基于纤维束示踪的空间统计学方法(tract-based spatial statistics,TBSS)探索首次发病抑郁症中年女性患者脑白质微观结构的损害.方法 对20例首次发病抑郁症中年女性患者(患者组)和15名与患者组性别、年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者(对照组)进行全脑弥散张量成像扫描.应用TBSS方法对患者组和对照组的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值进行组间比较.结果 与对照组相比,患者组左侧前额叶、左侧内囊、右侧楔前叶白质的FA值显著降低(P ＜0.005,簇＞40).结论 脑白质病变在抑郁症发病的早期即已存在,异常脑区涉及与认知和情感调节关系较密切的前额叶-子皮质神经环路和默认网络的纤维束.