实施临床护理路径干预对甲亢患者围手术期干预的效果观察

目的探讨临床实施护理路径(CNP)干预对提高甲亢患者围手术期安全性的临床效果。方法将甲亢患者90例随机分为3组,观察组50例,对照组40例。对照组采用围手术期常规护理,观察组针对性实施临床护理路径,包括饮食、服药指导,术前心理干预,手术中相关知识指导及术后护理等干预措施。结果护理干预后观察组护理工作满意率及健康教育内容的掌握情况均明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论实施临床护理路径干预可有效提高甲亢患者的护理工作满意度及甲亢手术围手术期安全性,提升护理质量。     

大承气汤治疗结肠癌术后患者早期腹胀便秘疗效观察

目的：观察大承气汤对结肠癌术后患者早期腹胀便秘的临床治疗效果。方法：选取行结肠癌根治术患者共77 例,按随机数字表法分为治疗组40 例与对照组37 例。对照组给予咀嚼口香糖假饲,治疗组给予大承气汤治疗。观察2 组临床效果、症状缓解时间及便秘改善情况。结果：治疗后,治疗组总有效率为92.50%,对照组为70.27%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组排便容易度、排泄不完全感评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组排便容易度、排泄不完全感评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：大承气汤治疗结肠癌术后患者早期腹胀便秘疗效显著,可有效促进患者肠鸣音恢复,改善腹胀、便秘症状。     

精密过滤输液器在中药静脉输液中的应用

目的 观察精密过滤输液器减少中药输液反应的效果.方法 将用中药制剂静脉滴注患者随机分为观察组(100例)和对照组(103例),观察组采用一次性精密过滤输液器输液,对照组采用一次性普通输液器输液,观察两组患者输液反应发生率.结果 观察组输液反应发生率(0.1%),显著低于对照组(1.5%)(P＜0.01).结论 使用一次性精密过滤输液器能有效减少中药的输液反应.     

“以器官系统为基础,以疾病为核心”的临床教育教学改革模式探索——首都医科大学临床医学专业(五年制)改革试点

对以器官系统为基础的医学教学改革,国内外的医学教育工作者们做了诸多探索与实践,取得了一定的效果。但是这项改革在临床教学推进过程中,遇到了一个难以克服的掣肘因素,即临床科室的设置与以器官系统为基础的临床教学课程之间的不对称性。本文从器官系统教学改革的这个瓶颈问题出发,尝试探索一条从临床科室设置到临床课程的、完整的、以器官系统为基础的改革之路,依托首都医科大学潞河临床医学院进行试点,打破原有的临床科室建制和临床课程体系,以器官系统为基础,以疾病为核心,建立24个临床中心、4个临床医技中心、4个临床教育中心,形成新的科室建制,在此基础上进一步推进以器官系统为中心的教育教学改革,为提升临床医学人才的能力培养提供有益的探索。     

非吸烟女性肺癌潜在相关基因的生物信息学分析及功能预测

目的：对非吸烟女性肺癌潜在相关基因进行生物信息学分析及功能预测,探讨非吸烟女性肺癌患者的发病机制及预后标志物。方法：选择从GEO数据库下载非吸烟女性肺癌患者的基因芯片并用GEO2R软件筛选出差异表达基因（differentially expressed gene,DEG）,再利用STRING 在线分析软件对DEG 进行GO 和KEGG 分析以及蛋白互作（protein-protein interaction,PPI）网络分析,然后利用插件（M-CODE）对所有DEG进行可视化处理,筛选关键DEG,最后利用GEPIA及Kaplan-Meier plotter在线工具对关键DEG进行功能预测及预后分析。结果：共筛选出160 个DEG,其中上调54 个、下调106 个;GO分析其生物学功能主要与血管形成、单个生物细胞间黏附、GTPase活性正调控和信号转导密切相关（均P<0.05）。KEGG分析发现,可能主要与细胞黏附分子、白细胞迁移、紧密连接和胞吞作用相关（均P<0.05）。PPI 网络分析获得8 个关键DEG,分别是TIE1、PECAM1、VEGFD、ICAM2、ESAM、EMCN、ROBO4 和CLDN5。结论：TIE1、CLDN5、ICAM2、ESAM、VEGFD、ROBO4 可能是非吸烟女性肺癌发病机制的研究靶点,PECAM1、EMCN可能是预测非吸烟女性肺癌患者病情进展及预后的标志物。     

lncRNA XIST介导的ceRNA调控网络在恶性肿瘤中作用的研究进展

lncRNA XIST是在哺乳动物中发现最早的lncRNAs之一,尤其是在X染色体失活相关疾病中起着重要作用,在胃癌、肝细胞癌、结直肠癌、胰腺癌、膀胱癌、骨肉瘤、鼻咽癌、食管鳞状细胞癌等非生殖系统相关恶性肿瘤中,其作为癌基因通过介导ceRNA调控网络,促进肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭和耐药等生物学行为。本文就 lncRNA XIST的分子生物学属性及介导的ceRNA调控网络在多种恶性肿瘤中作用的研究进展作一综述,以期为后续的肿瘤防治研究提供新的方向。     

木质人造板材的甲醛释放量

目的了解目前市售木质人造板甲醛的释放量,研究不同板材甲醛的衰减规律以及甲醛消除剂的效果.方法应用小型环境测试舱(60L)和甲醛测定仪,在一定温度(23℃)、相对湿度(45%)和空气交换率(1次/h)的条件下对各种木质板材(细木工板,医用胶合板,中密度纤维板等)的甲醛释放量进行测定.结果细木工板的甲醛释放量大都接近或超过1.2 mg/(m2·h)的释放水平,且差异很大(RSD=61.0%);中密度纤维板大多数板型的甲醛释放量在0.7～1.0 mg/(m2·h)之间,差异不大(RSD=18.8%);医用胶合板的甲醛释放量介于0.3～0.9mg/(m2·h)之间.取用的3种细木工板材,10～15 d后测得的甲醛浓度降为原来的25%左右,然后逐渐趋于平衡.板材涂敷甲醛消除剂后甲醛释放有明显下降.结论各类木质板材甲醛释放量有明显差别,刚出厂时普遍超过国家限制标准,在一定条件下经长时间放置,甲醛释放量会逐步下降到国家规定范围以内.使用甲醛消除剂可以有效降低甲醛释放量,但一段时间后有失效的可能,其有效时间需要研究确定.     

绿色荧光蛋白(GFP)融合于人整合蛋白αⅡb C端不影响αⅡbβ3复合物在CHO细胞正常表达

本研究选择αⅡb作为靶蛋白观察绿色荧光蛋白(GFP)标记对αⅡbβ3复合物生物合成过程和表达的影响。从人αⅡb表达载体p3．1—2b中经PCR扩增的αⅡb基因全长cDNA，插入表达载体pEGFP—N1中构建αⅡbGFP融合蛋白表达载体，测序正确后利用脂质体将重组质粒与表达人整合蛋白B，亚基的真核表达质粒p3．1—3a共转染CHO细胞，对转染后细胞用Western blot方法鉴定αⅡbGFP基因在CHO细胞中的表达并用激光共聚焦显微镜确定融合蛋白的细胞内定位，结果表明：经限制性内切酶酶切图谱分析和DNA序列测定证实目的基因已插入重组质粒，Western blot证明转基因CHO细胞有人αⅡbGFP基因的表达，融合蛋白细胞内定位研究显示αⅡbGFP可以由内质网转运至高尔基体．．结论：成功构建了人αⅡbGFP融合蛋白真核表达载体；GFP融合于αⅡbC端不影响αⅡbβ3复合物在CHO细胞的正常表达。     

短潜伏期体感诱发电位在慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病中的诊断作用

目的探讨短潜伏期体感诱发电位(SSEP)对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的诊断作用。方法 48例确诊或可能CIDP患儿及40例健康对照儿童进行肌电图神经传导和/或SSEP检查(健康对照仅行SSEP检查)。肌电图神经传导检查采用4道肌电图仪进行,包括至少4条运动神经和2条感觉神经;SSEP主要观察正中神经的N6(肘部电位),N13(颈髓电位),N20(皮质电位);胫神经的N8(腘窝电位),N22(腰髓电位),P39(皮质电位)。结果肌电图神经传导检测提示,48例患儿中35例运动、感觉神经均脱髓鞘,符合CIDP确诊标准;8例为感觉神经脱髓鞘,5例为轴突变性为主。40例患儿SSEP异常(未符合CIDP确诊标准的8例感觉受累患儿和5例继发轴突变性患儿的SSEP均异常),其中7例可见臂丛神经干和/或后根水平传导异常,33例同时有腰骶丛和/或后根损害。与健康对照相比,CIDP患儿N13、N22波幅潜伏期明显延长(P0.05)。结论 SSEP可用于CIDP辅助诊断,特别是对于感觉神经受累为主或继发轴突变性的CIDP患儿。