老年退行性心瓣膜病的超声诊断和分析

目的:探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的超声心动图特点,为诊断和治疗提供参考。方法:对154例SDHVD患者行心脏二维、M型,彩色和频谱多普勒超声检查,用超声心动图诊断标准进行判定。结果:SDHVD主动脉瓣膜钙化发生率89.6%;主动脉瓣返流发生率88.3%;左房扩大发生率63.6%;左室舒张功能障碍发生率90.9%。结论:SDHVD超声心动图检查以主动脉瓣钙化和关闭不全多见(P<0.01);心脏形态和功能改变是以左房扩大和左室舒张功能障碍为主(P<0.01)。     

超声观察多潘立酮与西沙比利对胃动力不足的促动力疗效

目的比较多潘立酮与西沙比利对胃动力不足患者提高胃蠕动频率的效果。方法胃动力不足者122例,随机分为多潘立酮组64例,西沙比利组58例,采用胃充盈超声检查观察患者服药后胃蠕动增加的频率,并判断疗效。结果多潘立酮有效率80%,西沙比利有效率72%,2组总有效率无显著性差异(P>0.05)。增加的胃蠕动频率均数,多潘立酮组1.2次/min,西沙比利组1.4次/min,2组总体均数有差异(P<0.05),西沙比利组增加的胃蠕动频率更高。     

喉软骨膜炎1例

我科自1999年5月～2004年5月使用鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血62例,效果满意.现报道如下:     

风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术中应用尼可地尔对肺血流动力学的影响

目的观察风湿性心脏病(RHD)合并肺动脉高压(PH)患者在瓣膜置换术中应用尼可地尔对肺血流动力学的影响。方法行瓣膜置换术的RHD合并PH患者60例,随机分为2组,每组30例。观察组患者于麻醉前口服尼可地尔,对照组患者不给药。对2组患者的手术相关指标、体循环血液动力学指标及平均肺动脉压(MPAP)、肺循环阻力(PVR)等肺循环血流动力学指标进行观察和比较。结果观察组患者术中硝普纳用量显著低于对照组(t=3.673,P<0.05),而体外循环转流时间、主动脉阻断时间、手术时间、多巴胺用量、机械通气时间、术中出血量、术中补液量、围手术期尿量等差异均无统计学意义(P>0.05);以术前(T_0)为参照,在尼可地尔给药20 min(T_1)、给药40 min(T_2)、转流前(T_3),观察组患者MPAP和PVR均显著下降(P<0.05),对照组未见显著下降(P>0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);其他血液动力学指标组内差异有统计学意义(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在RHD合并PH患者瓣膜置换术中应用尼可地尔,可达到稳定患者转流期间的血液循环、降低其肺动脉压力和肺循环阻力的目的,有助于保障手术的治疗效果和安全性。     

肾综合征出血热102例早期临床特点分析

目的探讨肾综合征出血热的早期临床特点。方法回顾性分析102例肾综合征出血热入院前的诊疗情况及预后。结果肾综合症出血热早期临床表现缺乏特异性,误诊率高达80．39％。发病早期补液量≤1000ml／d的患者肾脏损害较重,病程长,越期率低而合并其他脏器损害的发生率较高。结论强化肾综合征出血热的继续医学教育。流行季节对发热性疾病本着疑诊从宽的原则,合理补充液体并密切观察尿量,血、尿常规变化,是减少由于早期诊断困难造成治疗延误的方法。     

维生素B2辅助治疗手足口病90例报告

目的观察口服维生素B2辅助治疗小儿手足口病的临床疗效。方法门诊90例手足口病患儿随机分为观察组和对照组,各45例。在抗病毒治疗的基础上观察组口服维生素B2,对照组局部涂抹碘甘油进行辅助治疗。动态观察两组患儿退热、皮疹结痂及主动进食、口腔溃疡愈合时间。结果观察组患儿主动进食时间、口腔溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。退热时间,皮疹结痂时间组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论口服维生索B：治疗小儿手足口病口腔溃疡疗效满意,无明显不良反应,患儿依从性好。     

结缔组织生长因子在成年和幼年兔关节软骨全层缺损修复中表达的差异

目的探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在成年和幼年兔膝关节软骨全层缺损修复过程中的表达及意义。方法成年和幼年新西兰白兔各25只,两年龄组兔分别分为5组(n=5):对照组(未损伤组)、损伤24h、1周、4周、8周组,制备兔膝关节股骨关节面全层软骨缺损自我修复模型。术后于各时间点处死动物,观察软骨缺损的修复情况,并应用RT-PCR和免疫组化技术分别检测CTGF mRNA及蛋白在成年和幼年兔修复过程中的表达。结果幼年兔关节软骨全层缺损后可形成透明软骨样修复,成年兔仅为纤维组织修复。各组检测均见CTGF mRNA表达,幼年组表达水平显著高于成年组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化显示各组软骨细胞均有CTGF蛋白表达,阳性表达主要集中在软骨的中间带及深层带。结论幼年兔关节软骨全层缺损修复优于成年兔,同时伴有CTGF表达的显著增高,提示CTGF可能在促进关节软骨修复中发挥重要作用。     

一种富含多糖的关节软骨组织总RNA提取方法初探

目的 探索一种适合富含蛋白多糖的关节软骨组织总RNA提取方法.方法 用一步法、Trizol法、plant RNAout法和一步法结合plant RNAout法4种方法提取了兔膝关节软骨组织的总RNA,对各种方法进行比较分析,并以获得总RNA为模板,用RT-PCR的方法对Ⅱ型胶原蛋白进行了扩增.结果 一步法、Trizol法、plant RNAout法获得的总RNA均含有蛋白多糖污染或DNA污染,不能满足实验需要,用一步法结合plant RNAout法提取的总RNA纯度高、完整性和稳定性好,成功逆转录合成双链cDNA.结论 一步法结合plant RNAout法适合关节软骨组织小量、高质量的总RNA的提取.     

关节镜下分区治疗半月板损伤的临床疗效

目的观察并分析关节镜下分区治疗半月板损伤的临床疗效。方法选取本院2013年4月~2015年5月收治的膝关节半月板损伤的患者126例,在膝关节镜下进行手术治疗,观察并分析治疗效果。结果手术后对患者进行0.5~2年的随访,平均(17±3.6)个月,采用Lysholm评分系统进行疗效评价,优67例(53.2%),良46例(36.5%),可12例(9.5%),差1例(0.8%),优良率89.7%。结论采用关节镜下治疗半月板损伤,创伤小、术后恢复快、疼痛轻,诊断和治疗可以同时进行。     

食管癌全量放疗后复发或未控制患者再手术治疗体会

目的 对食管癌全量放疗后复发或未控制患者进行再手术治疗是否具有可行性的探讨.方法 采取回顾性分析自1990-12～2005-12间在我院进行食管癌全量放疗后出现复发或未控制现象,接受再手术治疗的109例患者的临床资料.结果 接受手术治疗的患者手术切除率占87.2％,出现并发症的占34.9％,出现死亡的占3.7％.与其他非手术疗法相比较,切除组的患者于术后1年、3年、5年后的生存状况有着明显优势.结论 食管癌患者全量放疗出现复发或未控制现象的,采取再手术治疗是可行的,但应具结合患者自身情况适当选用.