利器致颅脑开放性损伤4例救治体会

1临床资料病例1，熊某，男，17岁。利器致伤头颅右顶额部2h，伴昏迷、呕吐、小便失禁，由外院转入。他诉转入前自行步入卫生院，急诊输液、清创缝合头皮创口后，患者呕吐频繁、昏迷急转我院。查：P102次／分，BP130／70mmHg，重度昏迷，GCS3分，右顶额部有长18cm的纵形头皮创口，与矢状线平行且距正中线4cm，创缘整齐、已缝，双侧瞳孔散大6mm，光反射消失，颈强四指。     

加压素和脑啡肽对记忆的生理调控作用

学习记忆是脑的高级功能,是涉及多种脑结构和多个神经回路的十分复杂的神经活动。这些神经活动的实现都依赖神经元释放各种神经化学物质(包括神经肽),进行信息传递或调控。学习记忆的神经化学机理至今尚未完全阐明。本工作     

上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路

目的探讨上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路。方法86例患者采用4种手术径路拔除上颌前部骨内埋伏多生牙,包括腭侧径路,唇侧径路,联合径路及牙槽嵴顶径路,并进行回顾性分析。结果所有的患者手术顺利,一期愈合,无严重并发症。结论4种径路均是上颌前部埋伏多生牙拔除的有效方法。     

陕西省丙型肝炎病毒基因型分布特征

目的 分析陕西省丙型肝炎病毒(HCV)基因型的分布特征,为地区性丙型肝炎的防治提供理论依据.方法 选取2017—2018年在陕西省7家市级医院就诊的2827例HCV患者为研究对象,采用PCR-荧光探针法检测HCV基因型分型,对比不同地区、不同性别患者间的HCV基因型分布情况.结果 2827例患者中成功分型2595例;其...     

指针法防治老年患者便秘

由于老年患者生理功能减退,尤其患有慢性疾病时易发生便秘,我院采用指针法防治老年患者使秘10例,效果较好。一、操作方法指针法就是以手指按压或揉按穴位或二者结合使用。①按法:用拇指的指腹或中指罗纹面按压穴位;逐渐用力,按而留之:②揉法:用手指罗纹面或手掌固定在穴位上,做轻柔缓和的回旋揉动。主穴选用双侧天枢、足三里、左侧腹结。配穴取大横穴、中脘穴、关元穴。每次选2～3穴,每穴揉按1次,时间5分钟以上为好,每日早晚各1次。大便秘结4～5日者加曲池穴;用力排便仍排不出或排出不多者加气海穴。     

BENEFICIAL EFFECT OF AN ACTH-（4-9） ANALOG（ORG2766）IN THE TREATMENT OF EXPERIMENTAL CORTEX LESION IN RATS

This paper reports that lesions of the medial frontal cortex(MFC)caused behavioral deficit in rats and that this deficit could be attenuated by a well formulated treatment with Org2766,an analog of ACTH-(4-9).Wistar rats were distributed in 3groups:MFC lesion treated with saline(M-N);MFC lesion treated with Org2766(M-O);and sham-operation treated with saline (S).Repeated Org2766 or saline injection commenced from the day of surgery and lasted for 13 days.After surgery,the rats were trained in a passive avoidance task and then in an ac-tive avoidance task. MFC lesions were found to be strongly associated with behavioral deficits.The M-N group rats displayed poor retention of the passive avoidance response and showed much slower learning of the active avoidance task as compared to S group rats.The rseult showed that chronic Org2766 administration improved the behavioral performance of both tasks in MFC lesioned rats.The also revealed that the superoxide dismutase (SOD)activity was significantly increased in the M-O group as compared to the M-N group 15 days after surgery.The possible mechanisms related to the beneficial effect of Org2766 on cortex damage are discussed.     

下腔静脉闭塞致淤血性肝硬化1例

患女 ,40岁。 7年前出现胸闷、气短、咳嗽 ,在外院按结核性胸膜炎治疗 3月 ,上述症状减轻 ,但发现双下肢水肿 ,曾确诊为双下肢静脉血栓 ,行溶栓冶疗 2周 ,双下肢水肿减轻后出院。 2周前自觉胸闷、气短 ,同时伴有腹胀、纳差、尿黄 ,故来我院 ,查体 :神志清 ,精神差 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,可见瘀斑及肝掌 ,浅表淋巴结不肿大 ,巩膜轻度黄染 ,颈静脉怒张 ,肝静脉回流征阴性 ,心肺查体无异常。腹膨隆 ,腹壁静脉曲张 ,脐上下静脉血流方向一致均向上流 ,脾肋下 3cm,质韧 ,腹水征阳性 ,双下肢呈凹陷性水肿。实验室检查 ,血常规 :WBC3.1×1 0 9/L、R…     

多各空心钉联合应用治疗股骨颈骨折30例

我院自1999年以来用多种空心钉联合固定，治疗股骨颈骨折，取得了较为满意的疗效积累了初步的经验。[编者按]     

防范医疗风险 减少医疗纠纷的实现方法

近几年来 ,随着患者的自我保护意识逐步增强 ,加上一段时期以来 ,社会媒体对医疗行业负面性报道呈增多态势 ,又伴随新的《医疗事故处理条例》的颁布实行 ,国内医疗纠纷、医疗事故案例骤增。笔者通过对医疗纠纷产生的背景、原因进行客观分析 ,结合国内外医疗风险管理的最新研究进展 ,揭示了医疗风险贯穿于诊断、治疗和康复的临床全过程 ,医者稍有不慎就很可能引发医疗纠纷 ,强调了加强医院医疗风险管理的重要性和迫切性 ,论述了防范医疗风险、减少医疗纠纷的途径 ,提出全社会要客观对待医疗服务行业的特殊性和高风险性 ,医疗风险应该由医、患与社会共担 ,才是根本的解决之道。