老年人少见的肺部感染二例

例 1　女性 ,73岁。盗汗 1年余 ,咯粉红色痰 4个月 ,加重1个月。患病来无发热、腹泻和胸痛。病前无异物吸入史和口咽部手术史 ,无咯多量脓臭痰史和夜间阵发性呼吸困难。胸部螺旋CT诊断为右下肺脓肿 ,按肺脓肿治疗 2 0天无效。查痰涂片抗酸杆菌 3次均阴性 ,PPD试验阴性 ,痰涂片查癌细胞 3次阴性。有糖尿病史 2年。体格检查 :T 3 6.3℃ ,R 2 3次 /分 ,BP14 0 /80mmHg ,口唇和甲床紫绀 ,心脏听诊无异常 ,两肺广泛痰鸣音 ,右下肺背部呼吸音明显减弱。空腹血糖 9.93mmol/L ,血WBC 10× 10 9/L ,N :0 .80 ,B超检查提示脂肪肝 ,胸部螺旋CT…     

止嗽散加减治疗小儿外感后久咳

1　适应症 :小儿外感后咳嗽迁延不愈者。以咳嗽为主症 ,胸片及血常规检查均正常。2　治疗方法 :以加减止嗽散为基本方 :桔梗 9ｇ、荆芥 6ｇ、紫菀 6ｇ、百部 10ｇ、白前 10ｇ、甘草 3ｇ、陈皮 6ｇ、杏仁 6ｇ、枳壳 9ｇ。每日 1剂 ,水煎分 3次服。加减 :喉痒、咽干、声嘶者 ,加僵蚕、蝉衣、芦根、麦冬 ;鼻塞流涕者 ,加苏叶、防风、薄荷 ;咳嗽无痰或少痰者加瓜蒌、贝母 ;咳嗽痰稠色黄者 ,加桑白皮、黄芩、栀子。7ｄ为 1疗程。3　治疗结果 :我们共治疗 37例患儿 ,结果服药 1疗程症状消失且停药 1周后未复发者 2 6例 ,症状减轻者 9例 ,无效 2例…     

蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血(IDA)的临床疗效,并观察不良反应的发生情况。方法将自2008年10月至2010年10月我科收治的57例IDA患者随机分为观察组30例和对照组27例,观察组给予蔗糖铁注射液静脉滴注,对照组给予琥珀酸亚铁口服,总疗程均为8周,治疗后测定血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF),比较两组的临床疗效并观察不良反应的发生情况。结果观察组和治疗组治疗后总有效率间的差异无统计学意义(P>0.05);但是观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组Hb和SF指标改善情况亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率仅为3.33%,明显低于对照组(29.6%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论蔗糖铁注射液治疗IDA疗效显著,耐受性好,不良反应少。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的病原学及临床

呼吸道合胞病毒(RSV)自1957年被发现能引起人类呼吸道感染以来,因其在婴幼儿呼吸道感染中所处的重要地位而日益受到重视,现已被公认为婴幼儿下呼吸道感染最重要的病原之一。该病毒感染及流行遍布世界各地,我国许多地区也均有其流行的报道。为了了解 RSV 在本地区婴幼儿肺炎的病原学地位,我们于1991年1月～4月联     

MRI对乳腺导管内乳头状瘤的早期诊断价值

目的：分析乳腺导管内乳头状瘤的磁共振成像(MRI)特征,提高对乳腺导管内乳头状瘤早期诊断的认识。方法回顾性分析本院因乳头溢液及疼痛就诊而临床触诊阴性、超声及钼靶 X 线检查未见明确病灶的8例患者,经手术证实为乳腺导管内乳头状瘤的术前 MRI 图像———T2 WI 脂肪抑制(T2 WI-SPAIR)、扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)、时间-信号强度曲线(TIC)、最大密度投影(MIP),并与术后病理对照,总结其早期病变的形态、分布、信号特点以及内部强化特征。结果8例乳腺导管内乳头状瘤患者病变隐匿,MRI 表现分为3类：(1)隐匿型导管内乳头状瘤,仅见大导管扩张、未见明确实性结节3例(占37.5%);(2)条形扩张导管内见实性微小结节型3例(占37.5%);(3)沿乳腺末梢导管散在分布类圆形小结节型2例(占25%),结节最大径约0.4~1.0 cm,平均0.7 cm。导管内乳头状瘤早期表现多为隐匿型及条形扩张导管内实性微小结节型,占75%。病灶 T2 WI-SPAIR 以等信号、等/高混杂信号为主,呈导管样强化,ADC 值及动态增强 TIC 表现多样性,其诊断需结合形态学及伴随征象。结论乳腺导管内乳头状瘤早期病变隐匿,MRI 可以敏感检出并定位,并对病灶的形态及功能成像具有优势,可为临床确诊及早期治疗提供一定参考价值。     

脑室-腹腔分流术后常见并发症及防治探讨

目的探讨脑室一腹腔分流术后常见并发症的临床表现及其产生原因。方法回顾性分析152例脑积水患者行脑室一腹腔分流术后的各种常见并发症。结果152例中分流管阻塞者21例,感染者13例,分流过度者5例。结论分流管阻塞、感染、过度分流是该手术的常见并发症。严格把握手术指征,正确选择分流泵以及正确的手术操作和围手术期处理是防止并发症的关键。     

巧用一次性输血器为昏迷患者取痰做痰培养

我们在留取痰标本作痰培养时,通常让患者先用清水漱口,然后用力咳出气管深处的痰液,而在给昏迷等不能配合的患者取痰标本时,往往用吸痰器接吸痰管给患者留取,留取的痰液少且不方便.近年来,我们将输血器吸痰留取痰标本应用于临床,效果满意.现报告如下.     

"治痿独取阳明"之我见

"治痿独取阳明"首见于<黄帝内经>.<素问·痿论>云:"论言治痿者,独取阳明何也."<灵枢·根结>亦云:"故痿疾者,取之阳明",后世医家一直将其作为治疗痿证的重要原则沿用至今,然后,痿证是否该"独取阳明",又如何理解"独取",历代医家却有着不同的观点,笔者仅在此谈一下自己的一点看法,以期抛砖引玉.     

贝尔克血透机常见水路问题的解决和分析

本文以贝尔克血透机的实际水路故障为例，对血透机水路部分两大故障类别——泄露和堵塞进行分析，其目的不仅在于解决具体的某一种水路故障，更着眼于探讨血透机水路部分的故障特点，以期能对血透机的使用与维修工作有所帮助。