脑胶质瘤术后静脉化疗的临床护理

胶质瘤是最为常见的中枢神经系统肿瘤,约占颅内肿瘤的40%～50%,通常呈浸润性生长,手术难以做到全切除.随着高效化疗药物的出现,化疗在胶质瘤治疗中的作用越来越受到重视.笔者所在科自2007年7月至2008年12月应用尼莫司汀(ACNU)、褔莫司汀、尼莫司汀联合替尼泊苷(VM-26)三种方案,用于39例脑胶质瘤术后患者的化疗,取得良好的效果.     

脑胶质瘤术后静脉化疗的临床护理

胶质瘤是最为常见的中枢神经系统肿瘤,约占颅内肿瘤的40％－50％,通常呈浸润性生长,手术难以做到全切除。随着高效化疗药物的出现,化疗在胶质瘤治疗中的作用越来越受到重视。笔者所在科自2007年7月至2008年12月应用尼莫司汀（ACNU）、福莫司汀、尼莫司汀联合替尼泊苷（VM－26）三种方案,用于39例脑胶质瘤术后患者的化疗,取得良好的效果。     

老年医学科护士核心能力及影响因素的研究

目的调查北京市4所三级甲等医院老年医学科护士核心能力现状,并分析其影响因素为护理人力资源的合理配置和护士培训提供依据。方法应用一般资料调查表和注册护士核心能力量表,对北京市4所三级甲等医院老年医学科工作的216名护士进行问卷调查。结果老年医学科护士核心能力总分为(175.72±31.32)分,条目均分为(3.03±0.54)分。年龄、学历、职称是老年医学科护士核心能力的主要影响因素。结论老年医学科护士核心能力处于高水平,护理管理者应根据老年医学科护士的专业核心能力构建合理的人才梯队,并有针对性地进行培训。     

肠内营养泵泵管滴斗液面调节新方法

改善病人营养状况是疾病治疗的基础条件.肠内营养泵用于缺乏食欲和不能很好的口服营养物质病人的长期肠内营养液的输送,目前广泛应用于医院和需要护理的家庭病人.     

老年肿瘤患者住院期间存在的风险及护理对策

由于老年肿瘤患者生理机能发生退行性变化,机体总体功能障碍,思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降,[1]因此老年肿瘤患者的治疗护理更为复杂.为了提高护理人员的风险防范意识,确保护理安全,总结老年肿瘤患者住院期间存在的风险及护理对策,现报道如下. 主要风险因素及护理对策 1.跌倒、坠床.评估内容包括:(1)患者是否存在意识障碍.(2)肢体活动情况有无乏力、偏瘫、使用助行器.(3)患者排泄情况有无尿频、腹泻、失禁.(4)确定患者有无使用镇静剂、降压药、降糖药、利尿剂并询问患者是否有用药后的不适如乏力、头晕、朦胧、视物不清、反应迟钝.     

B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的配合与护理

目的总结B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌的临床护理。方法治疗前做好健康宣教,加强营养;解除紧张、恐惧心理,使患者主动配合治疗。治疗中严格操作规程,密切观察病情变化。治疗后做好疼痛、发热等不良反应的护理,使患者在微创中达到局限性实体瘤理想的治疗效果。结果对30例患者的31个瘤体进行33次治疗,平均随访10个月,30例均存活。治疗后AFP正常或明显下降,18个瘤径≤5.0cm的瘤体一次整体凝固,3个瘤径>5.0cm的瘤体治疗后肿块内血流信号大部分消失。结论B超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌是一种微创、患者易接受的治疗方法,做好治疗前后护理,对预防并发症的发生,提高了患者生存率有重要意义。     

肠内营养混悬液百普力和乳剂瑞素存在配伍禁忌

肠内营养混悬液百普力（纽迪希亚制药公司产品）为淡黄色至淡黄棕色乳状混悬液,是唯一短肽型营养制剂,它以麦芽糖糊精、葡萄糖、糖浆为主要碳源,以植物油、中链甘油三脂为脂肪源,以乳清蛋白水解产物为主要氮源,并配有适量的维生素、矿物质、微量元素。蛋白质、脂肪、碳水化合物供能,每毫升供能4．1868kJ。百普力无需消化直接吸收,适用于胃肠功能不全、吸收面积减少的患者。肠内营养乳剂瑞素（德国费森尤斯卡比公司产品）为营养成分完全的营养制剂,可提供人体必需的营养物质和能量,满足患者对必需氨基酸、必需脂肪酸、维生素、矿物质和微量元素的需要。2种营养液可通过鼻饲或空肠营养管使用。笔者于2011年6月在临床工作中发现,百普力与瑞素存在配伍禁忌,现报道如下。临床资料患者,女,80岁,因肺部感染气管切开术后,肠内营养科、消化内科和呼吸内科会诊后,以应用百普力及瑞素2种营养液给予患者肠内营养支持。患者留置PEG-J空肠营养管1根,遵医嘱先予百普力500ml经空肠营养管泵注,后予瑞素500ml继续泵注。在临床换药过程中发现,百普力输注完后,予PEG-J管空肠段冲管后,将瑞素倒入营养袋中继续泵注,2min后营养泵报警提示堵塞。实验方法及结果为了明确百普力与瑞素之间是否存在配伍禁忌,各抽出肠内营养乳剂瑞素（德国费森尤斯卡比公司产品）10ml和肠内营养混悬液百普力（纽迪希亚制药公司产品）10m1于同一支注射器中后,注射器内立即出现乳白色絮状物,振荡后不消失,放置冰箱后24h乳白色絮状物沉淀仍未消失。讨论通过实验证明,肠内营养混悬液百普力和乳剂瑞素存在配伍禁忌。2种药物在临床上同时使用时,建议予患者营养液泵入时避免此2种液体混合,应在2种液体之间替换其他液体,如没有其他液体,应根据患者情况并且根据医嘱应用温开水将原管路冲洗干净,再输下一组营养液,避免因2种液体相互作用诱发不良反应。