创伤后应激谱系障碍

1谱系障碍ICD和DSM诊断系统的出现为精神科临床工作者提供了可操作性的标准,是现代精神病学的重要发展。但是精神疾病如此的复杂,现有的诊断和分类系统能够客观的反映精神疾病的真实面貌吗?这样的疑问似乎从未停止过。有两个耐人寻味的问题值得思索和讨论：1．现有的诊断标准大多为诊断的实施设定了“阈”(threshold),即诊断标准中所需的症状的数目、严重度以及持续时间,只有达到了阈值才能     

抗抑郁药物反应的药物基因

介绍:虽然大量研究报告患者基因中的多态性决定了对抗抑郁药物治疗的反应或副反应,但是几乎所有的结果统计均未有显著差异,而且难以复制.     

儿童青少年精神卫生国际观

如今全球面临相似的儿童青少年精神卫生服务的挑战.造成儿童青少年精神卫生服务巨大需求和与培训不足之间的反差的原因在于对儿童心理发育理解的缺乏,受到以往轻视儿童的历史影响,以及未意识到儿童精神疾病和治疗方面的进展.     

抑郁障碍患者的情绪偏好和情绪调节动机特征

抑郁症患者的情绪调节策略和情绪存在异常,而情绪偏好和情绪调节动机会影响个体对情绪调节策略的选择,从而影响情绪。本综述介绍了抑郁症患者的情绪偏好特征和其对情绪调节策略的影响,从不同的理论角度出发解释情绪调节动机在其中的作用,后续研究可以在探究相关机制的基础上,尝试和具体的心理治疗技术相结合来探究其干预效果。     

社交焦虑障碍患者表情刺激视觉电位P300研究

目的 探讨社交焦虑障碍(Social Anxiety Disorder,SAD)患者由表情刺激所诱发的视觉电位P300的变化.方法 对30例SAD患者及30例正常对照人群进行自编社会人口学资料表及李伯韦兹社交焦虑量表(LSAS)评估,并进行由悲伤、高兴、惊讶、生气和厌恶5种表情刺激所诱发的视觉P300检测.结果 SAD患者在生气表情诱发的靶P2波幅[(3.73±3.06)μV]及靶P3波幅[(9.43±4.01)μV]高于正常对照组(P＜0.05),厌恶表情诱发的靶P3波幅[(9.57±4.42)μV]高于正常对照组(P＜0.05);SAD患者的LSAS评分与生气表情诱发的靶P2波幅呈正相关(P＜0.05).结论 SAD患者具有异常的由表情刺激诱发的视觉P300变化指标.     

操作性心理动力学诊断中文量表信度和效度

目的 评价操作性心理动力学诊断(第二版)(OPD-2)中文评估量表的信度和效度.方法 收集116例患者临床访谈后进行操作性心理动力学诊断评估.抽取其中的66例在3～5周后再次进行评估;抽取33例由2名评估者进行评估.抽取50例由2位主任医师进行临床的心理冲突诊断,检验一个轴的关联效度.对其他三个轴检验结构效度.结果 (1)2名评定者的一致性在轴Ⅰ的平均Kappa值为0.48(Kappa值范围0.24～0.72);轴Ⅱ平均Kappa值为0.51(Kappa值范围0.41～0.67);轴Ⅲ平均Kappa值为0.65(Kappa值范围0.39～0.84);轴Ⅳ平均Kappa值为0.51(Kappa值范围0.42～0.60).(2)重测一致性在轴Ⅰ中平均Kappa值为0.85(Kappa值范围0.64～0.96);轴Ⅱ平均Kappa值为0.90(Kappa值范围0.84～0.95);轴Ⅲ平均Kappa值为0.81(Kappa值范围0.65～0.91);轴Ⅳ平均Kappa值为0.93(Kappa值范围0.87～0.98).(3)轴Ⅰ提取的6个公因子共解释了70.16%的方差变异;轴Ⅱ提取的4个公因子的总方差贡献率为51.57%;轴Ⅲ与临床诊断的关联效度kappa值为0.64;轴Ⅳ提取的4个公因子共解释了79.92%的方差变异.结论 OPD-2中文评估量表具有较好的信度和效度,可用于我国心理治疗临床实践.     

雌孕激素体内变化与产后抑郁的关系

目的 :研究雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、催乳素(PRL)产前产后的变化对产后抑郁的影响。方法 :用放射免疫法测定 38例孕妇产程开始与产后 72h的E2、P、PRL ,同时用Edinburgh产后抑郁量表 (EP DS)、Beck抑郁量表 (BDI)、一般健康问卷 (GHQ)在产后d 3与d 4 2进行评定。结果 :产后d 3EPDS与BDI量表分显著高于产后d 4 2 (P <0 .0 0 1)。产后E2变化与EPDS、BDI量表分呈显著负相关 ,产后孕酮变化与产后d 4 2GHQ量表分呈显著正相关 ,PRL变化不恒定。结论 :产后雌激素水平过高、伴孕激素水平过低可能会诱发产后抑郁。     

边缘型人格障碍1例

边缘型人格障碍 (borderlinepersonalitydisorder,BPD)在我国还是个比较陌生的概念 ,自凌敏猷于 1979年进行介绍后 ,至今很少见到有关报道[1] ,此概念源于早期的临床精神病学和精神分析领域对一类特殊病人的描述 ,这些病人的临床表现变化多端 ,难于确诊。一部分病人的临床特征处于精神分裂症的边缘 ,但又不符合分裂症的诊断 ,另一部分病人的表现处于神经症和未特定的精神病之间。边缘型人格障碍的名称大约在 6 0年代才基本形成 ,1979年被正式列入DSM Ⅲ中 ,临床描述是“一类极不稳定的、易冲动的人 ,其人际关系、态度、情感常不可预料地…     

爱丁堡产后抑郁量表的临床应用

目的:初步探讨Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）用于中国妇女的临床用．量表性能及适宜的分界值。方法：298名产妇在产后第三天用EPDS、BDI、GHQ进行评定,抽取部分产妇用DSM－Ⅲ－R临床试验式检查－住院版（SCID－NP）进行调查,以建立DSM－Ⅲ－R抑郁障碍的诊断。结果：EPDS和BDI、GHQ具有良好的平行效度。以BDI量表分和DSM－Ⅲ－R诊断结果为标准,其临床筛查分界值应为9／10。结论：EPDS具有良好的临床使用性能,是筛查产后抑郁简便而敏感的量表,推荐其分界值为9／10。