入院评估单的设计及应用

目的:建立病人健康状况的基础资料,为分析、判断和正确做出护理诊断、提出护理问题提供可靠的依据.方法:医院自设表格应用于临床科室现察使用效果.结果:客观资料以打勾(/)方式,记录的信息全面、集中,便于医护人员在短时间阅读大量信息.结论:入院评估单简单、方便、实用,况察、记录的项目明确,内容具体,避免了护士的主现判断,值得推广.     

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<正>特定年龄群不同类型急性心肌梗死患者住院死亡率的性别差异年轻女性急性心肌梗死(AMI)患者的预后比男性患者差。这种差异在ST段抬高型AMI(STEMI)和非ST段抬高型AMI(NSTEMI)是否存在并不清楚。作者应用MarketScan 2004—2007年商业和医疗保险补充录入数据库,调查了91 088例以AMI入院的患者,其中STEMI患者35 899例,NSTEMI患者55 189例,年龄18～89岁。STEMI     

CT引导立体定向脑深部病灶活检术——附241例临床分析

目的:报道241例 CT 引导立体定向活检技术和结果。方法:局麻或全身麻醉下行脑内病灶立体定向活检术。结果:本组241例阳性活检率为97.92%,肿瘤发现率为86.71%,无手术死亡与严重并发症,活检部出血3例为1.24%,绝大多数病人活检后进行了同位素瘤内放疗。结论:该方法能取得很好的组织学诊断,并能采取相应的治疗措施,结果满意。讨论了立体定向活检时应注意的问题和禁忌证、适应证。     

大鼠趋化素样因子2 mRNA在心肌梗死大鼠心脏中的表达

目的：观察大鼠趋化素样因子2(rCKLF2)的mRNA在心肌梗死后大鼠心脏组织的表达。方法：构建大鼠心肌梗死模型，分别于心肌梗死后1d、3d、1周、2周、3周(每个时间点各5例)，取心肌梗死周边区心肌组织，提取组织总RNA，逆转录后行竞争性PCR，了解rCKLF2 mRNA的表达情况。结果：rCKLF2 mRNA在梗死心肌周边区的表达于术后上调，并呈动态变化，1周达峰值，为正常的6．7倍。结论：CKIF2可能参与心肌梗死的病理生理过程。     

微侵袭立体定向活检手术方法的研究

目的 研究应用微侵袭立体定向活检手术方法获取颅脑深部病变组织的可行性和准确性。方法 CT或MRI与立体定向技术相结合,对605例脑深部病变患者进行精确定位、活检,其中450例用CT或MRI目测靶点坐标定位,155例采用计算机辅助立体定向手术工作站,自动计算靶点坐标和规划活检手术入路。结果 活检手术后,经病理证实为脑肿瘤组织者537例(88.76％),炎性病变组织者30例(4.96％),其他病变组织18例(2.98％),另有20例(3.31％)未能提出可供病理学确诊的依据,阳性诊断率为96.69％。术后发生并发症13例(2.15％),死亡2例(0.33％)。结论 经影像学引导的立体定向活检手术是神经内外科获得颅脑深部病变定性诊断安全而可靠的方法,值得临床推广应用。     

培元解郁方对急性应激BALB/c小鼠的抗抑郁作用及TRP-KYN代谢途径的调节

目的:研究培元解郁方的抗抑郁作用及其对色氨酸(Tryptophan,TRP)-犬尿氨酸(Kynurenine,KYN)途径的调节。方法:急性应激造成小鼠抑郁模型,采用Noldus Etho Vision XT9系统采集分析小鼠强迫游泳不动时间,采用HPLC-MS/MS技术检测脑组织色氨酸、犬尿氨酸含量,实时荧光定量PCR检测肝组织中色氨酸2,3-双加氧酶(Tryptophan 2,3-dioxygenaes,TDO)的mRNA表达水平。结果:急性应激可以引起小鼠不动时间延长,肝组织TDO活性增高,TDO mRNA表达增多。天丝饮、培元解郁方能缩短小鼠不动时间(P0.05),降低TDOmRNA表达数量,天丝饮尚有明显的抑制喹啉酸(Quinolinic acid,Q)作用。结论:天丝饮、培元解郁方具有抗抑郁药物样作用,这一作用可能与减少急性应激后血清皮质酮(Corticosterone,C)的含量,降低TDOmRNA的表达有关;天丝饮表现出明显的抑制神经毒性的作用可能与调节KYN代谢产物有关。     

V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C与脑静脉窦血栓抗凝有效性相关性分析

目的: 分析V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C低下与脑静脉窦血栓行抗凝治疗有效性的关系。方法: 选取2017年5月至2022年2月蚌埠市第三人民医院收治的脑静脉窦血栓的103例患者为研究对象,根据DNA检测及酶联免疫吸附沉淀检测判定患者是否存在V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C水平,分别以单纯V因子突变为观察A组33例,单纯蛋白S、蛋白C低下为观察B组34例,无V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C低下为对照组36例,记录三组在给予抗凝治疗的第3、7、15 d的血栓弹力图参数及INR、APTT的水平,研究比较V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C与脑静脉窦血栓抗凝有效性的关系。结果: 观察A组在抗凝治疗第3、7、15 d时凝血反应时间(R)延长水平不明显、血凝块形成速率(K)延长水平不明显、最大血凝块强度(MA)减少水平不明显及凝血功能指标INR升高水平不明显、APTT延长水平不明显,与对照组及观察B组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),而观察B组仅在抗凝治疗3 d R延长水平、K延长水平与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),观察B组在抗凝治疗第7、15 d时R延长水平明显、K延长水平明显、MA减少水平明显及INR升高水平明显、APTT延长水平明显,但和对照组相比,两者差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 对于V因子Leiden突变的脑静脉窦血栓的患者行抗凝治疗效果较差,对于蛋白S、蛋白C低下的患者行抗凝治疗效果较好,对于无V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C低下的患者抗凝治疗效果最好,V因子Leiden突变及蛋白S、蛋白C低下与脑静脉窦血栓的抗凝有效性存在相关性。     

加巴喷丁联合普拉克索治疗不宁腿综合征的临床研究

目的观察加巴喷丁联合普拉克索治疗不宁腿综合征的临床效果,为临床治疗此类疾病提供一种可行的治疗方法。方法26例诊断为RLS的患者随机分为2组:单用普拉克索治疗组(A组)和加巴喷丁联合普拉克索治疗组(B组),每组13例。A组给予普拉克索口服,最终剂量为0.25 mg/d;B组除给予相同剂量的普拉克索外,给予加巴喷丁口服,剂量为600 mg/d。均连续用药12周,记录两组患者治疗前(T_0)、治疗后2周(T_2)、6周(T_6)、12周(T_(12))的IRLS(不宁腿严重程度量表)、PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)、AIS(阿森斯失眠量表)、VAS(疼痛视觉模拟评分),以此来评估疗效并记录两组治疗的不良反应。结果治疗后各观察时间点,两组患者IRLS、AIS、PSQI、VAS评分较治疗前均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.01)。在治疗后2周,B组各项治疗效果优于A组(P<0.05)。在治疗后6周及12周,B组在改善IRLS、PSQI上仍然明显优于A组(P<0.05)。A组、B组的药物不良反应发生率分别为23.1%(3/13)和38.5%(5/13),差异无统计学意义。A组最常见的不良反应为头痛、恶心,B组最常见的不良反应除头痛、恶心外,还有头晕、口干。结论加巴喷丁联合普拉克索治疗不宁腿综合征的临床疗效较单用普拉克索疗效好,且安全性较高,耐受性较好,未见严重不良反应的发生。     

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<正>亚临床甲状腺功能异常与高血压无相关性南京医科大学附属一院的Duan等在江苏省六个地区6992名居民中开展了一项横断面研究,调查中国亚临床甲状腺功能异常与高血压的关系。共收集6583例资料(女性4115例,男性2468例),分为甲状腺功能正常(5669例,86.11%),亚临床甲状腺功能亢进(108例,1.65%)和亚临床甲状腺功能减退(806例,12.24%)三组。经过校正年龄、性别、体质指数和吸烟状况,亚临床甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进组的收缩压、舒张压和脉压与正常组没有     

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<正>TG是日本2型糖尿病患者与LDL-C相当的首要冠心病危险因素日本糖尿病患者心血管并发症的危险因素尚未完全阐明。日本糖尿病并发症研究(JDCS)亚组分析入选了940例男性和831例女性有心血管并发症的糖尿病患者,平均58.2岁,随访7.86年,结果发现冠心病和脑卒中的发生率分别为9.59和7.45/1000患者·年,心肌梗死和脑梗死的发生率分别为3.84和6.29/1000患者·年。多变量COX分析表明,1og转换的血清TG水平(HR:1.54;95%CI:1.22～1.94,每升高1个标准差)与LDL-C(HR:1.49;95%CI:1.25～1.78,每升高1个标准差)相比是一个潜在的冠心病独立预测因素。TG和LDL-C水平与冠心病风险呈连续线性相关,位居冠心病高危因素的前3位,而且它们的作用是累加的。但是,TG水平的影响独立于血压水平。收缩压水平是除年龄外唯一的脑卒中强预测因素(HR:1.31;95%CI:1.04～1.65,每升高1个标准差)。由此得出结论,在日本的2型糖尿病患者中,血清TG水平是与LDL-C相当的首要的冠心病预测因素,而西方国家并非如此。因此,不同种族的糖尿病大血管病变预防策略需要特别说明。[J Clin Endocrinol Metab,2011 Aug 24.(Epub ahead of print)]