大豆异黄酮对绝经后妇女骨的影响

目的 从临床角度研究大豆异黄酮对兰州地区绝经后妇女骨的影响。方法 在兰州地区筛选出绝经后妇女60人,随机分为大豆异黄酮组(SIF)和对照组(Control),每人每天服用大豆异黄酮90mg或者同等剂量安慰剂,时间6个月。抽血检测血清碱性磷酸酶和血清钙、磷,超声测定胫骨中段骨密度（BMD）。 结果 血清碱性磷酸酶显著下降（P<0.05）,血清钙显著升高（P<0.05）,胫骨中段BMD显著升高（P<0.05）。结论 大豆异黄酮可增加绝经后妇女骨密度,减少骨丢失。因而可以预防治疗骨质疏松症。     

阿仑膦酸钠和唑来膦酸预防兔激素性股骨头缺血性坏死的作用比较

目的 通过建造兔激素性股骨头坏死模型,使用阿仑膦酸钠和唑来膦酸进行干预,观察阿仑膦酸钠和唑来膦酸能否预防兔激素性股骨头缺血性坏死,并比较两种药物的作用强弱。方法 健康28周龄新西兰大白兔90只,体重（3.8±0.3kg）,雌雄不限。随机分为阳性对照组：（A组）;阿仑膦酸钠组（B组）;唑来膦酸组（C组）,各30只。各组动物均经耳缘静脉注射10μg/kg大肠杆菌内毒素1次,24h后于臀肌注射20mg/kg甲基强的松龙,共3次,每次间隔24h;B组同时给予阿仑膦酸钠150μg/kg/d,共45次,颈部皮下注射;C组同时给予唑来膦酸100μg/kg,1次/4周,共2次,耳缘静脉注射。6周后取双侧兔股骨头骨组织,沿正中矢状面剖为两半,一半行石蜡包埋、切片,HE染色,计算空骨陷窝率,鉴定股骨头坏死情况。另一半股骨头骨组织再剖为两半,一半提取总RNA,采用实时定量聚合酶链反应(RTQ-PCR) 技术检测OPG mRNA和RANKL mRNA的表达水平,并计算OPG/RANKL mRNA比值;一半提取骨蛋白,采用蛋白质免疫印迹法（Western blot)测出OPG和RANKL蛋白表达量,并计算OPG/RANKL比值。 结果 A、B、C三组动物死亡率分别为16.67%（5/30）、13.33%（4/30）、10%（3/30）;空骨陷窝率（%）分别为26.33±1.17、20.85±1.47、18.55±2.43;股骨头坏死率分别为76.0%（19/25）、30.77%(8/26）、7.41%(2/27）;RTQ-PCR检测股骨头骨组织OPG mRNA分别为0.85 0.086、1.22 0.085、1.62 0.097,RANKL mRNA分别为3.23 0.78、2.84 0.95、1.43 0.93;Western Blot检测股骨头骨组织OPG蛋白表达量分别为0.48 0.09、0.54 0.09、0.74 0.08;RANKL蛋白表达量分别为1.51 0.10、1.23 0.08、0.63 0.08。B、C两组股骨头坏死率低于A组,C组低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组与C组比较,其OPG mRNA和蛋白表达量较低,RANKL mRNA和蛋白表达量较高,OPG/RANKL比值较低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 唑来膦酸和阿仑膦酸钠能够有效预防兔激素性股骨头坏死的发生,其作用与对股骨头骨组织中RANKL/RANK/OPG系统的调控有关,与阿仑膦酸钠相比唑来膦酸的效果更好。     

上尿路结石手术治疗方法的探讨（附3620例报告）

目的：探讨上尿路结石的手术治疗方法。方法：回顾性分析2008年1月～2013年3月收治的3620例上尿路结石患者的临床资料：采用输尿管硬镜取石术（URL）1498例,输尿管软镜取石术58例,微创经皮肾镜取石术（mini—PCNL）1529例,标准通道经皮肾镜取石术（标准通道PCNL）445例,腹腔镜输尿管切开取石术56例,开放手术34例。结果：3620例中,URL对输尿管中、下段结石取净率为98．8％（1480／1498）,上段为87．6%,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生,术后脓毒血症1例（0．07％）。输尿管软镜结石寻及率为96．6％（56／58）,一次手术碎石成功率为93．1％,术中无输尿管、肾盂穿孔和大出血并发症发生。PCNL对肾盂和输尿管上段结石取净率为99．5％（1964／1974）,鹿角形结石为89．2％。术后输血49例（1．4％）,因大出血需行肾动脉超选择性栓塞10例（0．3％）,肾切除1例,脓毒血症8例（0．2％）。腹腔镜治疗56例均获得成功,其中1例结石上行至肾脏,余无并发症发生。开放手术34例全部成功,无并发症发生。结论：腔内技术可用于治疗各种类型的上尿路结石患者,同时具有创伤少、结石清除率高、严重并发症低等优点。     

应用Flash CT消减脊柱金属植入物伪影的探讨

目的探讨Flash CT双能扫描单能量成像技术消减脊柱钉棒植入物伪影的最佳单能量成像值,提供满足临床评估要求的最佳重建图像。方法对48例19组单能量、混合能量图像在脊椎骨窗和软组织窗行5分法评价,不同组别间差异用Kruskal-Wallis秩和检验分析,同一能量上伪影最大与最小层面CT值差异用配对t检验;253枚螺钉的实际直径与各单能量上螺钉的宽度比较。结果单能量图像评分的秩次比混合能量图像高,130keV的图像评分秩次最高;120keV以下的单能量图像伪影最重层面与无伪影层面的CT值差异明显,P0.05;单能量154keV上钉子近似真实值。结论 130keV以上的图像金属伪影明显减少,结合骨窗和软组织窗图像质量评分,130keV图像质量最佳;154keV单能量图像最佳观察螺钉形态。     

乳腺癌新辅助化疗疗效评价方法的研究近况

新辅助化疗(NAC)在乳腺癌临床治疗中的应用越来越受到重视,其已逐渐成为乳腺癌综合治疗中的重要部分之一。良好的评价方法对治疗方案的选择具有指导性意义。何种评价方法能及时、方便、准确地对NAC疗效进行评估,是目前研究的重点。对乳腺癌NAC的评价方法主要有临床评价和病理学评价,各种评价都有其利弊。近来,越来越多的学者将研究重点转向了依赖肿瘤代谢情况的影像方法和肿瘤标志物及基因的探索。该文就若干评价方法的研究近况予以综述。     

郴州市农村空巢老人健康及健康管理现状调查

目的：通过调查郴州市农村空巢老人的健康及健康管理现状,为农村健康管理知识的推广、相关部门建立健康管理体系提供科学依据。方法采用自行设计调查问卷,对湖南省郴州市嘉禾等10个县的部分农村空巢老人进行问卷调查。结果共发放问卷份900份,有效问卷798份,问卷有效率为88.7%。农村空巢老人中623人（78.9%）身体状况差,对健康管理概念知晓率为49.2%（389/798）;对健康管理机构的需求率为65.6%（515/798）。结论郴州市农村空巢老人健康状况不容乐观,农村健康管理普及度低,建立健全的健康管理体系,对农村空巢老人的健康管理十分必要。     

康复治疗学专业病理生理学教学改革

目的：探讨在康复治疗学专业开展以网络为依托的病理生理学与生理学联组-整合教学模式的教学效果。方法将本院两个年级康复治疗学专业学生分为教改组（以网络为依托的联组-整合教学模式）和对照组（传统教学模式）,对学生病理生理学考核成绩进行对比分析和问卷调查。结果教改组学生成绩明显高于对照组,联组-整合教学模式优于传统教学模式。结论实施以网络为依托的病理生理学与生理学联组-整合教学模式可以提高病理生理学教学效果和培养学生的自主学习能力。     

一起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒检测

2010年9月9日晚,我市多家企业工人进食由某快餐配送中心配送的快餐后,发生食物中毒。经过流行病学调查、临床症状分析及采集患者粪便标本及剩余食物标本进行实验室检测,确定该起中毒为蜡样芽孢杆菌引起的群体性食物中毒。