成人颅脑损伤并发脑梗死的影响因素分析

目的 探讨成人颅脑损伤后并发脑梗死的发生率并分析其影响因素.方法 对580例成人颅脑损伤患者损伤后发生脑梗死的发生情况进行回顾性分析,应用相关统计学分析方法分析颅脑损伤后并发脑梗死与其各影响因素之间的关系.结果 580例颅脑损伤患者并发脑梗死者32例,发生率5.5％;高龄、GCS＜8分、脑疝、低血压、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脱水剂及活血药物的使用与脑梗死的发生有密切关系(P＜0.05).结论 成人颅脑损伤后脑梗死发生率高,高龄、GCS＜8分、脑疝、低血压、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脱水剂及活血药物的使用为影响因素.     

横窦骑跨型硬膜外血肿治疗体会

我院自2001年3月至2004年3月共收治横窦骑跨型硬膜外血肿患者34例，占我院同期收治后颅窝血肿的23％(34／148)。后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病，其临床表现在早期一般不明显，但病情常可急剧恶化，危及生命。大多数学者主张手术治疗，极少数采用保守治疗。本文对横窦骑跨型硬膜外血肿的诊断及治疗进行探讨。     

肺与5—羟色胺

约在60年前(1925年)Starlin等在进行离体肾的灌流实验中发现肾的循环总不能维持在恒定的状态,血液中似乎存在着一种使肾血管收缩的物质,但倘若让灌流的血液先流经肺脏,这种物质便基本被清除了。这可能是最早向人们提示肺还具有非呼吸功能的一个实验。直至30年后(1953年)Gaddum才证实这种物质实际上是5-羟色胺(5-hydtoxytryptamin,5-HT),肺确有清除5-HT的作用。这一实验结果以后被反复证明是正确的。     

特急性硬脑膜下血肿救治体会

目的：总结126例特急性硬脑膜下血肿救治经验。方法：对我科近8年间特急性硬脑膜下血肿进行回顾性分析。结果：126例特急性硬脑膜下血肿存活87例，其中恢复良好45例(35．7％)，中残25例(19．8％)，重残11例(8．7％)，植物生存6例(4，8％)；死亡39例(31．O％)。结论：最大限度缩短脑受压时间、早期纠正呼吸循环紊乱、一侧或两侧去大骨瓣减压、低温脑保护、重视合并伤的处理及并发症的防治等措施，可降低特急性硬脑膜下血肿的死亡率。     

1981～2001年伤寒沙门菌噬菌体分型及耐药分析

本文对新疆1981～2001年分离的532株伤寒沙门菌进行了噬菌体分型及耐药性测定,现报告如下.     

重型颅脑伤合并闭合性胸腹伤28例

我院自 1995年 7月～ 1998年 12月共收治重型颅脑损伤合并闭合性胸腹伤2 8例。报告如下。临床资料　男 2 6例 ,女 2例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 30 .4岁。受伤原因 :交通伤 2 4例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤 1例。颅脑伤情 :原发性脑干伤 18例次 ,硬膜下血肿 10例次 ,硬膜外血肿 3例次 ,脑内血肿 4例次 ,脑室出血 2例次。胸腹伤情 :脾破裂 10例次 ,肝破裂 3例次 ,腹膜后血肿 4例次 ,肠破裂 3例次 ;多发性肋骨骨折 4例次 ,肺挫伤 7例次 ,血胸 4例次 ,气胸 2例次 ,血气胸 2例次。临床表现 :ＧＣＳ 6～ 8分 12例 ,3～ 5分 16例。呼吸 >30次 /ｍｉｎ 8…     

迟发性外伤性颅内血肿的临床诊治

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿早期诊断及手术探查指征。方法回顾性分析了我科2000年6月至2005年8月收治的92例迟发性外伤性颅内血肿,其中硬膜外血肿13例,硬膜下血肿11例,脑内血肿49例,多发性血肿19例。结果本组非手术治疗20例,其中3例确诊后已处于脑疝晚期,1例拒绝再手术自动出院,余16例血肿吸收后出院。手术清除血肿72例,出院时良好52例,中残4例,重残5例,植物生存2例,死亡9例。伤后半年GO S评分:恢复良好53例,中残3例,重残5例,植物生存2例,死亡9例。结论迟发外伤性颅内血肿早期临床表现较首次CT图像显示脑损伤严重的多,对有明显占位的迟发性颅内血肿尽早手术清除血肿,对出血量较小无明显脑受压者先保守治疗,并严密观察病情变化动态观察头颅CT。     

硫化氢阳性的大肠杆菌的鉴定报告

大肠杆菌是人和动物肠道的正常菌群，并广泛分布于自然界中，除部分具有致病性外，大多数属于正常菌群，近2年我们在腹泻患者粪便中分离出引起致泻的H2S阳性的大肠杆菌，就此我们进行了系统鉴定，现将鉴定结果介绍如下。以供参考。     

急性硬膜下血肿大骨瓣减压术后继发骨窗下水瘤75例

应用额颞顶大骨瓣减压术治疗急性大脑半球颅内血肿可有效地解除脑疝和颅内高压,降低伤残率.但大骨瓣减压术带来的严重并发症也越来越多地引起了神经外科医师的重视.同侧骨窗下水瘤或颅骨缺损处硬脑膜下的积液是大骨瓣减压术后的常见并发症,可以压迫局部脑组织,加重脑组织缺氧,加深患者意识障碍,并诱发脑脊液切口漏、颅内感染、消化道出血等并发症,影响患者的预后.     

油酸致急性肺损伤时血中5-羟色胺及血管紧张素转换酶活性的变化

为了探寻急性肺损伤早期有提示意义的指标,我们给狗静脉注射油酸造成急性肺损伤模型。发现油酸注入后30分钟,静脉—动脉血中5-HT含量的差值明显下降;动脉血中ACE活性在注油酸后5分钟即显著下降。讨论了这两项结果的变化可作为肺毛细血管内皮细胞早期受损的指示性指标。