扩大的前列腺囊结石成份及结构研究

目的:研究扩大的前列腺囊(EPU)内结石组成、形态和结构。方法:36枚EPU结石均取自1992～2011年本中心收治的11例经尿道电切EPU开窗术的患者。对结石采用扫描电子显微镜(SEM)、X射线衍射分析法(XRD)和傅里叶变换红外光谱分析法(FTIS)进行分析。结果:通过SEM观察,所有EPU结石均由许多密集分布的微晶体和无定形基质组成。通过XRD和FTIS分析,36枚EPU结石都是羟基磷灰石晶体。结论:EPU结石属于假性前列腺结石。EPU结石不是由于尿液成分的异常变化而形成的,而是由于不断分泌、吸收而浓缩的EPU分泌液及EPU腔内脱落的上皮细胞形成。     

应用包皮环切缝合器103例临床体会

目的：探讨一次性包皮环切缝合器在包皮环切术中的安全性及有效性。方法包皮包茎患者103例,均使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术,对术后情况、外观及并发症进行观察。结果本组103例患者术后7 d,阴茎稍显水肿、无出血或血肿、无感染、无包皮畸形。术后14 d,除2例缝合钉脱落时间略延迟外,愈合良好。结论一次性包皮环切缝合器手术是一种简单、高效、微创、安全的手术方法。     

后腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人重复肾(附25例报告)

目的 探讨后腹腔镜半肾输尿管切除手术治疗成人重复肾的手术方法和临床效果.方法 对2008年1月～2012年6月行后腹腔镜下重复肾切除术25例患者的治疗效果进行随访并总结分析.25例患者均术前行磁共振尿路水成(MRU)、静脉尿路造影(IVU)和B超确诊重复肾.结果 25例手术均成功.手术时间70～ 220min,平均87min.术中出血量35～200mL,平均64mL.术后住院时间6～8d,平均6.5d.术中和术后未出现明显并发症.随访3～20个月,平均9个月.患者术前原有症状消失,下半肾功能良好.结论 后腹腔镜重复肾切除术安全可靠,疗效良好,患者恢复速度快.     

立体摄影颌面部软组织三维重建与测量的研究进展

颌面部软组织三维重建及其在此基础上的测量，在口腔颌面外科学、口腔正畸学、整形外科学、法医学、人类学及美学等领域有着很重要的意义。在面部软组织重建与测量方面，出现了激光扫描、立体摄影、莫尔云纹、结构光技术、CT、MRI等方法，但各有利弊。面部软组织三维立体摄影测量（stereopho-togrammetry）在20世纪90年代初即开始出现。     

三维适形放疗在原发性肝癌治疗中的应用进展

早期原发性肝癌以手术切除为主,但临床上中晚期肝癌占绝大多数,无法进行手术治疗.近年来,随着放疗设备、计算机及影像技术的发展,以及对肝癌生物学特性认识的加深,三维适形放疗（3-DCRT）技术在肝癌治疗中得到广泛应用.现将3-DCRT在原发性肝癌治疗中的应用进展情况综述如下.     

改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法将70例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各35例。两组放疗方案均采用常规分割放疗,对照组不使用化疗。观察组同期化疗于放疗第1周开始,顺铂80 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;辅助化疗于放疗结束后1个月开始,使用PF方案,顺铂80 mg/m2,第1~3天,5-FU 1 000 mg/m2,第1~3天,28 d为1个周期,共3个周期。结果观察组完成5个周期化疗的患者为27例（77.1%）,完成2个周期的同期化疗患者为31例（88.6%）,接受3个周期的辅助化疗患者为28例（80.0%）。观察组1、2、3年生存率分别为100%、94.3%、88.4%,对照组分别为97.1%、77.1%、70.6%,两组相比,P均〈0.05。观察组Ⅲ度口腔黏膜炎发生率为77.1%,对照组为37.1%;观察组Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降发生率为71.4%,对照组为8.6%,两组相比,P均〈0.05。结论改良同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者依从性较高,不良反应可以耐受,近期疗效较好。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷患者抢救体会

高渗性昏迷是内科急症之一,此病的特点是严重高血糖、脱水及血浆渗透压增高,而无明显的酮症酸中毒,患者的神志可以正常,但多有嗜睡、昏睡或昏迷,常合并多脏器功能衰竭,病情危重,病死率高,可达40％。现将我们抢救高渗性昏迷患者36例体会总结报道如下。     

2种无张力尿道悬吊术对女性压力性尿失禁疗效比较

目的经耻骨后阴道无张力尿道悬吊术((tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔阴道无张力尿道悬吊术(ten-sion-free vaginal tape-obturator,TVT-O)是目前临床上常用的2种治疗女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的手术方法,其疗效有差异,文中旨在探讨2种方法治疗FSUI的有效性、安全性及并发症的处理。方法 210例FSUI患者中行TVT 98例(TVT组)、行TVT-O 112例(TVT-O组),术后随访6～48个月,平均(32.0±4.5)个月,比较2种手术方式的疗效和术中、术后并发症,评估两者的安全性和有效性。结果 2组患者治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);TVT-O组较TVT组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。TVT-O组术后有17例患者主诉大腿根部疼痛,TVT组有10例患者主诉耻骨上不适,口服维生素B1,局部热敷及微波治疗,1月后症状消失。TVT-O组有8例患者出现剧烈咳嗽时仍有少量尿液漏出;TVT组出现8例,嘱其进行盆底肌肉锻炼,3个月后症状好转。TVT组患者术中出现6例膀胱损伤,术后出现3例吊带侵蚀,4例排尿困难,TVT-O组出现5例吊带侵蚀。2组患者均未出现严重膀胱穿孔、阴道穿孔、吊带排异反应及伤口感染等并发症。结论 TVT和TVT-O均是治疗FSUI的有效手段,治愈率高,且TVT-O较TVT手术时间短,发生严重并发症的概率更小,操作简单、术后恢复快。     

三踝骨折手术35例治疗体会

目的探讨三踝骨折的手术疗效。方法对35例三踝骨折分别应用拉力螺钉、1/3管形钢板、腓骨远端解剖型钢板内固定。结果35例随访8个月～4年,优28例,良6例,差1例,骨折全部愈合。结论三踝骨折手术治疗明确分型、解剖复位内固定并早期的功能锻炼是获得满意疗效的关键。