1例学生焦虑案例的咨询报告

一名初三学生,因为数学课上受到老师批评而出现紧张不安、情绪低落、睡眠差、学习效率下降等症状,在父母陪同下前来心理门诊咨询,与求助者协商后,采用放松及合理情绪疗法进行干预,取得较好效果。     

中药四联注射液治疗慢性心衰126例临床观察

慢性心功能不全是心内科临床常见的疾病之一，病人病情反复发作，不易痊愈，远期疗效较差。余在临床过程中应用中药四联注射液配合西医常规疗法治疗该类病人126例收效良好．现总结报道如下，供广大同道研讨斧正。     

氟罗沙星注射液与速尿存在配伍禁忌

氟罗沙星是近几年出现的新抗感染药，主要用于呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统等急慢性细菌感染。速尿(呋塞米)是一高效利尿药，主要用于治疗水肿、高血压等。笔者在为1名肺部感染合并心源性水肿抢救过程中发现：静滴氟罗沙星过程中静推速尿时管内即刻出现白色浑浊及絮状物。即停止推注，拔出针头，     

化疗前后乳腺癌患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α的变化及意义

目的:探讨化疗前后乳腺癌患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α的变化及意义。方法:选择住院手术乳腺癌术后1个月、化疗1个疗程(21天)患者50例,化疗前、后均静脉采血,同期选取体检健康女性30例作为对照组亦静脉采血,均留取血清待测。采用ELISA酶联免疫法检测IL-6、IL-8及TNF-α的蛋白水平,采用流式细胞免疫学法检测IL-6、IL-8及TNF-α的细胞阳性百分率。结果:与对照组比较,化疗前乳腺癌组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α的蛋白水平及细胞阳性百分率均升高,差异有统计学意义(P<0.01);化疗后患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α的蛋白水平及细胞阳性百分率均略升高,差异无统计学意义(P>0.05);化疗前乳腺癌组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α的蛋白水平及细胞阳性百分率明显高于化疗后患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:化疗能够通过降低乳腺癌患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平抑制肿瘤的浸润和转移,这为乳腺癌的临床治疗提供新的靶点。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年脑梗死关系的研究

目的:探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与发生脑梗死的相关性。方法:选择神经内科门诊就诊且资料完整的老年患者265例,均随访1年,观察发生新近脑梗死者与未发生新近脑梗死者血浆Hcy水平的差异。结果:在1年随访过程中,共发生新近脑梗死80例,Hcy水平为(19.43±6.71)μmol/L;未发生新近脑梗死185例,Hcy水平为(15.29±4.96)μmol/L;两组Hcy水平比较,差异显著(P<0.05)。结论:Hcy水平升高是老年患者发生脑梗死的危险因素之一。     

健康老年人脑容量的计算机辅助CT面积测量

目的为了解健康老龄脑生理性改变，并为痴呆患者脑萎缩提供诊断依据，寻找敏感、实用的反映脑容量的测量方法。方法收集８１名健康老年人的颅脑ＣＴ片，将它们放在摄像头下方，图像输入计算机后定好标尺即可用鼠标器划定被测面积，再输入计算机，得出具体数值。结果脑实质指数、第三脑室面积、鞍上池指数、干池比例、外侧裂指数和侧脑室指数的增龄性变化均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论健康老年人脑容量有明显的增龄性变化，包括幕下的小脑。脑室指标的变化比脑实质的变化更敏感，可作为重点检测的指标。     

内蒙地区蒙汉族儿童正常人群HLA-DRBl基因多态性研究

目的：了解内蒙地区蒙、汉族儿童正常人群HLA-DRBl等位基因的分布概况。方法：采用分析性研究策略．引入PCR-SSP技术，对祖籍三代居住内蒙地区，无血缘关系和与异族通婚史的蒙、汉族正常健康儿童102名和108名，进行了HLA-DRBl等位基因的型别分析和比较讨论。结果：(1)蒙、汉族HLA-DRBl各等位基因均被检出；(2)蒙古族HLA-DRBl基因频率较高的依次是^*040x(14．9％)、^*120x(13．7％)和^*150x(10．3％)，而较低的等位基因依次是：^*100l(2％)、^*160x(2％)和^*010x(3.5％)：汉族HLA-DRBl基因频率较高的等位基因依次是：^*090l(15％)、^*150x(13．4％)和^*040x(11．8％)，而较低的等位基因依次是：^*100l(3．8％)、^*070x(4．2％)和^*160x(4．2％)；(3)蒙古族HLA-DRBl^*070x和^*120x基因频率分别为9．2％和13．7％。比汉族相应4．2％和5．7％增高(χ^2分别是4．06l和7．318，P分别是0．044和0．007)，差异有显著性和非常显著性。而汉族DRBl^*09叭基因频率为15％高于蒙古族4．5％(χ^2=12．462．P=0．000)，差异有非常显著性：(4)蒙、汉族问遗传距离(D)为0．253。结论：内蒙地区蒙、汉族儿童健康人群中HLA-DRBl等位基因分布不同，但差异不大．符合中华民族是一个统一的整体这一规律。     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液

目的：探讨胸腔置管并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎所致包裹性积液和胸膜肥厚的疗效。方法：将收治的96例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为置管注药组（49例）和非注药组（47例），注药纽与非注药纽均采用中心静脉导管植入术置入导管排放胸液，两组每次均充分排液，注药组注入尿激酶10万U。结果：置管注药组抽液总量（4281±483）ml，而非注药组（2959±387）ml（P〈0．01）；置管注药组胸膜厚度（1．40±0．20）mm，而非注药组（2．5±0．20）mm（P〈0．01）；置管注药组胸液消失时间（15±2）天，而非注药组（21±3）天（P〈O．01）。结论l胸腔置管并注入尿激酶能显著增加胸液引流量，加快胸液吸收时间，能有效降低胸膜肥厚和粘连的发生机会和程度，与对照组对比差异有显著性。     

骨原发性脂肪肉瘤1例及相关文献复习

骨内脂肪肉瘤（Liposarcoma of bone）是原发于骨髓内脂肪组织的恶性肿瘤，是一种罕见的、恶性度很高的骨肿瘤。自1931年Stewort首先报告3例以来，国外迄今报道50余例，其发病率占原发肿瘤的0．04％，国内对此也有少量报道，发病率0．31％。现将我们会诊的1例报告如下.