经CTA早期诊断手术治疗颅内动脉瘤31例分析

目的 探讨在动脉瘤破裂早期使用CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)诊断技术手术治疗颅内动脉瘤中的效果.方法 回顾性分析在动脉瘤破裂早期经CTA诊断手术治疗颅内动脉瘤31例的疗效.结果 31例患者术后3～6个月随访,失去随访1例.患者治愈26例,其中Ⅰ～Ⅲ级18例,Ⅳ～Ⅴ级5例.偏瘫失语2例,植物生存2例,死亡1例.结论 CTA诊断颅内动脉瘤动脉瘤准确率高,可以作为施行早期手术治疗的依据,并取得较好的疗效.     

高血压脑出血意识状态Ⅲ~Ⅳ级患者的首选术式探讨

目的 探讨意识状态Ⅲ~Ⅳ级高血压脑出血患者合理手术方法选择.方法 回顾性分析61例采用小骨窗血肿清除或者去骨瓣减压血肿清除患者的临床资料.结果 小骨窗组与去骨瓣组在再出血、颅内感染、肾衰竭发生率以及远期致死率和致残率差异无统计学意义,但是住院费用和术后肺部感染、消化道出血发生率去骨瓣组高于小骨窗组(P＜0.05).结论 脑出血意识状态为Ⅲ~Ⅳ级患者应首选小骨窗手术.     

胸段椎管内畸胎瘤一例

患者女,21岁.因"右下肢沉重6个月,站立不稳5个月,双下肢疼痛4.5个月"入院.查体:神清语利,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,T8水平以下痛温觉减退,双侧不对称,右侧明显,右侧T8～12节段痛觉明显减退,双侧大腿中段痛觉过敏,右侧小腿及足部痛觉较左侧差,右足内侧痛觉较外侧差,右足背痛觉较足底差,右足趾深感觉减退明显,脊柱正常生理弯曲.双下肢无浮肿.双下肢肌张力高肌力Ⅳ级.腹壁反射减退,双侧膝、跟腱反射亢进,左侧Babinski征阴性,右侧Babinski征阳性.闭目难立征阳性,跟膝胫试验不能完成,胸部MRI显示为T2～4椎管内占位,脊髓受压. 手术方法:患者麻醉满意后,取T2～5后正中纵行皮肤切口,长约12 cm.显露T1～4棘突及T2-5椎板,牵开器牵开;铣刀铣下T2-4椎板,后正中切开硬脊膜,即见肿瘤组织,灰白色,可见大量白色毛发、脂肪及皮脂腺样物质,有完整包膜边界清楚,脊髓受压,肿痛与脊髓轻度粘连,显微镜下全切肿瘤并行椎板复位内固定术.术后胸MRI显示肿瘤消失,术后病理诊断为畸胎瘤.     

何首乌饮对衰老大鼠脑组织细胞Rb/p53信号转导通路影响

目的：检测Rb、p16、p53、p19、p21在衰老大鼠脑组织中的表达,探讨何首乌饮抗大鼠脑组织衰老的机制。方法：选用8周龄SD大鼠84只,体重180-220g,随机分为正常组、模型组、何首乌饮高、中、低剂量组、何首乌丸组、自然恢复组,每组12只,采用D-半乳糖连续腹腔注射建立亚急性衰老大鼠模型。免疫组织化学、W estern blotting和RT-PCR法检测pRb、p16、p53、p19、p21在大鼠脑组织的表达差异。结果：模型组大鼠脑组织Rb、p53、p16、p19、p2 l表达明显增加,pRb表达明显减少（P〈0.05）;何首乌饮、何首乌丸组能显著提高pRb的表达,降低Rb、p53、p16、p19、p2 l表达（P〈0.05）,何首乌饮高剂量组调节作用大于其他各组（P〈0.05）。结论：何首乌饮调节脑组织Rb/p53信号转导通路相关基因和蛋白表达起到延缓衰老的作用。     

颅脑手术后伴发远隔部位血肿机制分析

颅脑手术后伴发远隔部位血肿机制分析（天津市解放军２５４医院３００１４２）杨向东，马世忠，尤永平，石涛（河北省承德市医院０６７０００）乔建勇颅脑手术后在手术区伴发血肿者多见，但在远隔部位伴发颅内血肿者少见，１９７６年以来，我们所见１２例，现结合文献分析...     

应用显微手术治疗原发性三叉神经痛18例

原发性三叉神经痛,为中老年较常见的疾病,疼痛剧烈,往往影响生活和工作。目前国内外对该病治疗方法很多,疗效各异。自1987年以来应用显微手术治疗原发性三叉神经痛18例,现报告如下。     

腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄手术治疗

腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄手术治疗（０６７０００）河北省承德市中心医院穆祥军，乔建勇我院自１９８３年～１９９４年共收治１４４例腰椎间盘突出患者，其中合并侧隐窝狭窄者６５例，均行手术治疗，取得了满意效果。１临床资料１．１一般资料：本组１４４例男１０５例，...