可溶性血管细胞黏附分子1在妊高征发病中的作用

目的　研究可溶性血管细胞黏附分子 1(solublevascularcelladhesionmolecule - 1,sVCAM - 1)在妊高征发病中的作用。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 6 7例孕妇血清中sVCAM - 1水平 ,其中正常妊娠组 15例 ,妊高征组 5 2例。结果　中、重度妊高征患者血中sV CAM - 1水平显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 1) ;轻度妊高征患者与正常妊娠组相比 ,虽无统计学差异 ,但有升高趋势 ;妊高征组产后该指标下降 ,与正常妊娠组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。sVCAM - 1浓度与平均动脉压呈正相关 (r =0 .5 4 2 ,P <0 .0 1)。结论　妊高征患者血中sVCAM - 1水平升高 ,表明内皮细胞损伤在妊高征的发病中起重要作用。     

小儿先天性肺囊肿周边肺发育的观察及其临床价值

目的 探讨先天性肺囊肿(CBC)与肺发育不全的关系及其外科治疗。方法 32例CBC患儿和18例正常对照，分别测量肺泡辐射状计数(RAC值)及单位视野内第6级以上肺小动脉数(A值)。行肺小动脉Gomori醛复红弹力纤维染色；随访病例复查胸片，测量TLC、VC。结果 CBC组RAC值及A值低于正常对照，支气管型CBC的RAC值低于肺泡型；肺小动脉内、外弹性膜可见多处断裂，管壁平滑肌变性及肥厚；随访囊肿摘除及肺叶切除术后TCL、VC分别为对照的97％—98％、85％～90％。结论 CBC导致周边肺发育不全，宜尽早手术摘除。     

无痛性主动脉夹层分离早期诊断的探讨

主动脉夹层(AD)是在主动脉壁中层的中l／3和外1／3之间形成了血肿，其最突出的临床表现为撕裂样疼痛，发生率90％。无痛性AD非常少见。本文收集1989年至1998年8月国内文献发表的无痛性AD7例，对其进行临床分析，探讨无痛性AD的早期诊断问题。     

"举证责任倒置"医方应注意的问题--由一例羊水栓塞并发症引发医疗纠纷案的思考

本案中患者由于接受人工流产清宫术发生羊水栓塞并发症，术后腹腔内出血，患者虽经救治痊愈，但以医院手术处理不当、误诊等向法院提起诉讼，最后经法庭调解达成协议。在应诉过程中，医院承担绝大部分的举证责任，需多方证实无医疗过错，“举证责任倒置”使医方更应注意防范风险、保存证据、积极补救。     

奈西雅两种用法防治白血病化疗所致胃肠道反应

[目的]观察奈西雅的不同用法防治白血病化疗所致恶心、呕吐的疗效.[方法]对65例白血病化疗患者随机分成奈西雅1天用药组(32例)和3天用药组(33例).1天用药组在化疗前15分钟静注奈西雅0.3mg 1次,3天用药组在化疗当日及其后2天每天静注奈西雅0.3mg1次.[结果]恶心的控制率为86.2%,1天用药组及3天用药组对恶心的控制率分别为84.4%和87.9%,两组之间无统计学差异(P＞0.05).止呕率为89.2%,1天用药组和3天用药组的止呕率分别为87.5%,90.9%,两者无显著差异(P＞0.05).[结论]奈西雅1天用药和3天用药疗效无差异,说明其药理作用持续时间及半衰期均较长且不良反应轻微,值得临床推广应用.     

鼻咽癌20例误诊临床分析

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,恶性程度高、发展快 ,但因其发生部位较隐蔽 ,早期症状不典型 ,易造成误诊或漏诊。现将笔者 15年来所遇 2 0例鼻咽癌误诊原因分析如下 :1　临床资料本组病例男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 71岁。初诊科别 :耳鼻咽喉科 9例 ,内科、神经内科 3例 ,外科、神经外科 3例 ,眼科 3例 ,中医科 1例 ,口腔科 1例。病理确诊前就诊次数 3～ 12次。误诊时间 2～2 4个月。误诊疾病及有关情况见附表。附表　 2 0例鼻咽癌症状及误诊疾病初诊科室 例数 主诉症状误诊疾病病理诊断耳鼻咽喉科 9鼻塞、鼻出血、咽痛、咽异物感、耳闷…     

外阴癌根治性治疗的疗效:148例分析

外阴癌仅约占所有生殖器癌的5％。虽采用现代诊断方法,仍有50％在Ⅲ或Ⅳ期才确诊。5年生存率为44％～51％。本文对St.Petersburger妇科医院N.N Petrov癌症研究所的148例外阴癌治疗结果和主要预后因素进行讨论。     

复方丹参注射液穴注咽喉点治疗虚火喉痹47例

复方丹参注射液穴注咽喉点治疗虚火喉痹４７例黎鼎如林国华主题词喉痹／穴位疗法虚火／穴位疗法丹参注射液／治疗应用穴位，特定虚火喉痹是指由于脏腑虚损，虚火上炎熏灼咽喉所致的咽喉病变。临床上以长期咽喉干燥，痒痛不适，咽内异物感等为特征。笔者在１９９２年...     

利用粘附式细胞仪测定培养巨噬细胞内pH值

用ｐＨ值敏感荧光探针Ｓｎａｆｌｃａｌｃｅｉｎ－ＡＭ标记体外培养４８小时的小鼠腹腔巨噬细胞，５７０型粘附式细胞仪观察巨噬细胞在对刀豆素Ａ进行受体介导内吞过程中细胞内ｐＨ值的变化。结果显示，开始内吞后细胞内ｐＨ值即降低，内吞进行到第５分钟细胞内ｐＨ值降到最低，在此后的６分钟内均维持于这一较低水平。本法灵敏度高，简便快捷，适用范围广，可无损伤观察活细胞或细胞器ｐＨ值的变化。     

放射免疫法检测雌、孕激素受体(ER,PR)阳性率及其与乳腺癌预后的关联性

乳腺癌组织细胞ER与PR阳性率的高低,直接影响乳腺癌术后的内分泌治疗效果.因此被认为是一种乳腺癌的预后因子.我科对1993年10月～1995年11月间手术切除的315例乳腺癌组织,使用葡聚糖活性炭饱和放射免疫分析检测法,进行了ER与PR的测定.并对其阳性率与各种乳腺癌病理分类,年龄、病期等多种预后因子之间的关联性进行了对比研究.同时,与98例乳腺良性肿瘤组织的ER,PR的阳性率进行了对比分析.