运动减少性运动障碍急症及其诊治

运动减少性运动障碍急症主要包括抗精神失常药物引起的综合征如抗精神病药恶性综合征、5-羟色胺综合征,以及与帕金森病治疗相关的一些急性并发症如运动波动现象、异动症、精神障碍和帕金森病撤药恶性综合征,需要及时正确诊断及处理.本文主要综述运动减少性运动障碍急症的特点及临床诊治.     

浅谈门诊输液室护士的沟通技巧

目的:提高门诊护理服务质量,减少护患纠纷;方法:作者通过理论与临床实践相结合,探讨了门诊输液室护士和患者沟通时的沟通技巧.结果:总结出一套适合门诊输液室护士的沟通技巧方案.结论:门诊输液室护士掌握了与病人沟通的技巧,不仅能在护患交往中服务于病人,提高服务形象,减少护患纠纷,还可以提高自己的专业理论水平、交往技能以及其它方面的社会知识,医院也可因此可以产生明显的社会效益和经济效益,使门诊输液室真正成为医院窗口.     

专人维护PICC的效果观察

目的 观察专人维护PICC的效果.方法 选择肿瘤科2009年1-9月应用PICC的65例患者为对照组,按床号将患者分为3个组,每周一、周四输液治疗后,每个小组人员分别准备好管道维护用物到患者床旁为患者进行管道护理,维护人员不固定;选择2009年10-6月应用PICC的65例患者为观察组,由经过系统规范培训的专人于每周一和周四上午晨交班后,专为全科患者行PICC维护,不参与其他治疗和护理.比较两组并发症发生率和患者满意度.结果 两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.90,P<0.05),观察组并发症发生率3%(2/65)明显低于对照组12%(8/65).两组患者满意度比较,观察组满意度98%(64/65)明显高于对照组89%(58/65),差异有统计学意义(χ2=4.80,P<0.05).结论 由经过系统规范培训的专人进行PICC维护能降低其并发症发生率,提高患者满意度.     

高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者使用HyperCVAD方案的不良反应观察及护理

目的:观察HyperCVAD化疗方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的不良反应.方法:47例高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者,T母细胞淋巴瘤39例和Burkitt’s淋巴瘤细胞8例。所有患者接受HyperCVAD化疗方案治疗6～8个周期,甲氨蝶呤和阿糖胞苷根据中枢神经系统复发水平交替鞘内治疗4～16次,给予30～40 Gy的剂量对早期患者(受累区域)和有大肿块或者有残留灶者晚期患者行常规放疗,并针对不良反应采取相应的护理措施。结果:本组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统毒性反应及口腔炎,经对症治疗及精心护理后全部患者均顺利完成化疗,安全度过化疗期。结论:加强HyperCVAD治疗方案配合鞘内化疗、常规放疗不良反应的观察,及时采取有效护理措施,是保证该治疗方案顺利进行的关键。     

精神科护理人员对患者安全问题的认知状态与风险管理

目的了解精神科护理人员对住院患者安全问题的认知,分析相关因素,提出有效风险管理策略。方法采用问卷调查法,对河南省精神病医院261名精神科的护理人员进行住院患者护理安全问题调查,主要包括潜在的安全隐患、意外事件、药物因素、躯体疾病因素、设备及环境因素5个部分。结果 261名护理人员中,68.6%的护理人员认为患者突然冲动伤人是最主要的护理安全隐患,其次是外逃、自杀、自伤、药物不良反应和坠床（跌倒）、出走等;不同护龄的护理人员患者安全的预见性不同,护龄越长,其预见性越高。结论强化护理人员对精神科患者住院期间的安全问题的认知在护理质量管理中具有十分重要的意义。要注重风险管理,合理配置护理人力资源,落实弹性排班,强化核心制度的执行力,完善护理安全质量管理体系,加强护理人员的风险教育,以提高安全防范意识和能力,消除护理不安全因素,确保护理质量的提升。     

白芥子溻渍治疗小儿肺部啰音难吸收疗效观察

目的:探讨中药溻渍治疗小儿肺部啰音难吸收方法及疗效,方法:将白芥子利用热湿敷装置溻渍敷背,疗效显著疗效.结论:疗效百定,临床取得满意疗效,无不良反应.     

无需内固定的眶隔法重睑术

目的 探讨眶隔瓣翻转向下嵌插在切口下唇真皮与睑板之间且无需内固定的仿生重睑术的临床效果。方法 2021年2月至2023年2月,对就诊于郑州市第三人民医院的80例患者（男3例,女77例,年龄18～45岁）,采用眶隔瓣翻转向下嵌插在切口下唇真皮与睑板之间,与真皮呈面状粘连,且无需内固定,仿照生理性力学传导形成重睑。观察其临床效果。结果本组80例,160只眼,均于术后6～7d拆线,重睑形态及眼睑闭合良好,随访3个月至2年,外形自然,无眼睑闭合不全,无上睑退缩,无睁眼无力。68例达到满意效果,9例为基本满意,3例为不满意,满意率为85%。结论 眶隔瓣翻转向下嵌插在切口下唇真皮与睑板之间且无需内固定的仿生重睑术具有重睑效果稳定、力学传导形成接近生理性重睑、动态形状自然逼真等优势,具有较好的临床应用效果。     

“互联网+”延续性护理服务模式在严重精神障碍稳定期患者中的应用

目的 探讨“互联网+”延续性护理服务模式对严重精神障碍稳定期患者的干预效果。方法 采用非同期对照研究,选取符合严重精神障碍稳定期诊断标准的患者为研究对象,便利抽取2019年1月—12月出院患者为对照组（55例）,利用河南省心理援助云平台开展电话随访、健康教育推送和服药提醒。2020年12月至2021年10月出院患者为试验组（59例）,对平台进行升级,在对照组的基础上开展“互联网+”延续性护理服务,包括远程教育培训（集体健康教育、药物处置程式训练、社交技能训练、放松训练）、远程医学诊疗（药物治疗、集体认知行为治疗、个体心理咨询）、远程家庭访视（护理风险评估、营养评估、药物副作用评估、精神康复疗效评估）。在干预前、干预6个月后和12个月后,评价患者的精神症状严重程度、康复状态、自知力,以及监护人照顾体验。结果 重复测量方差分析结果显示,两组在干预前、干预6个月后和12个月后的精神病评定量表、康复状态量表、自知力与治疗态度问卷、照顾者体验量表得分时间与组间均存在交互效应（P<0.05）。简单效应分析显示,干预6个月后、12个月后,试验组各测量指标结果均优于对照组,差异具有统计学意义（P...     

三联降同型半胱氨酸治疗对卒中后认知障碍的影响

目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与认知功能损害的相关性,以及维生素B₁₂、叶酸及维生素B₆三联降Hcy治疗对认知功能的影响。方法 连续入组上海市浦东新区浦南医院神经内科住院部初次确诊AIS患者74例,根据入院次日血Hcy水平分为高Hcy血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组(n=41,血Hcy水平≥10μmol/L)和低Hcy血症(low homocysteine,LHcy)组(n=33,血Hcy水平<10μmol/L),入院7 d后进行基线认知功能评估。HHcy组每日服用甲钴胺片1 mg、叶酸片5 mg和维生素B6片20 mg,分别于3、6及12个月进行认知功能评估和血Hcy水平检测,比较两组基线血管危险因素、认知评分的差别及随访期认知评分的变化。结果基线状态下,HHcy组平均Hcy为(18.86±12.44)μmol/L,LHcy组平均Hcy为(8.42±1.54)μmol/L。HHcy组男性及吸烟比例高于...