献血者不合格信息反馈方式探讨

从反馈原则、反馈途径、反馈时限、反馈内容4方面,对献血者不合格信息反馈进行了阐述。采取多方式进行不合格信息反馈,消除了献血者疑虑和误解,赢得了支持与理解。但反馈工作人员资质及第三方专业服务拓展是仍需要探索的问题。     

尤瑞克林对急性脑梗死患者脑循环动力学的影响

目的 观察尤瑞克林治疗急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床疗效及其对患侧脑循环动力学的影响。方法 急性单侧颈内动脉系统脑梗死患者78例,随机分为尤瑞克林治疗组和对照组。两组均给予抗血小板药物等常规治疗,治疗组另加用尤瑞克林治疗,疗程14d。在治疗前、后分别用美国国立卫生研究所脑卒中评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评估两组患者的神经功能缺损程度,检测两组患者的脑循环动力学指标（cerebralvascular dynamics indexes,CVDI）,比较两组之间及治疗前后神经功能及脑循环动力学变化。结果 急性脑梗死患者经尤瑞克林治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、临床总有效率均显著改善（P<0.05）。两组患者治疗后患侧颈动脉最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量均较治疗前明显增加（P<0.05,P<0.01）,外周阻力均有所下降（P<0.01）;治疗组治疗后最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量的增加及外周阻力的下降均较对照组更明显（P<0.01）。治疗组治疗后的血管特性阻抗显著降低（P<0.01）。结论 尤瑞克林能改善急性脑梗死患者脑循环动力学指标,降低脑血管的阻力,增加脑动脉的供血量,促进神经功能恢复。     

同伴支持在社区精神分裂症患者中的应用

目的 探讨同伴支持在社区精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取新乡市在社区管理的纳入国家严重精神障碍信息系统的精神分裂症患者100例,随机分为试验组（50例）和对照组（50例）。试验组在对照组护理措施的基础上接受为期6个月的同伴支持,对照组接受常规药物治疗和定期访视。在干预前、干预后采用简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷、康复状态量表对两组进行测评,评估干预效果。结果 试验组49例、对照组47例完成研究。干预后,试验组简明精神病量表、康复状态量表得分低于对照组,自知力与治疗态度问卷得分高于对照组,差异具有统计学意义（均P<0.001）。结论 同伴支持可以改善社区精神分裂症患者的临床症状,改善患者对疾病的认知和对治疗的态度,促进其社会功能的恢复。     

切实把预防学生近视眼病当作常规性工作来抓——我校学生近视眼发病率逐年下降的措施

三年来,我校由于把预防近学生视眼病当作一项常规性任务来抓,并采取得力措施,使患病率逐年下降。(见表)     

酒依赖患者伴抑郁状态的分析和对策

在临床工作中,酒依赖患者经过治疗,戒断症状逐渐消失后,常会继之出现不同程度的抑郁障碍,给护理工作者提出更高的要求,我们对2003年6月～2004年10月在我科住院的78例酒依赖患者中出现抑郁的各相关因素进行了分析,并提出相应的对策.     

米氮平与氯米帕明治疗心境恶劣障碍的对照研究

目的:观察米氮平治疗心境恶劣障碍的疗效和不良反应。方法:对70例心境恶劣病人随机分为2 组(米氮平组36例,氯米帕明组34例),分别给予米氮平及氯米帕明治疗,米氮平的最大剂量45 mg·d~(-1),氯米帕明的最大剂量200 mg·d~(-1),疗程6 wk,评定疗效及不良反应。结果:治疗1 wk末时,HAMD评定显示米氮平组优于氯米帕明组(P<0．01),2组间疗效比较经Ridit分析差异无显著意义(P>0．05),且不良反应少而轻。结论:米氮平是一种疗效好且安全的抗抑郁药物。     

Q＆A

Q我的右脸比左脸宽一些,这跟习惯用右侧牙齿咀嚼食物有关？拔掉口腔里的智齿,就可以“大饼脸”变“小脸”？ A你还真猜对了!老用一侧牙齿咀嚼的确会使该侧面部咬肌变得粗壮起来,而造成面部不对称。赶紧改变自己偏侧的咀嚼习惯吧。     

PRECEDE模式对头颈部放疗患者口腔感染的影响

目的探究PRECEDE模式对头颈部位放疗患者口腔感染的影响,为有效预防头颈部位放疗患者口腔感染提供相应依据。方法选取2013年1月-2016年1月医院收治的头颈部放疗患者168例,根据对口腔干预方式不同将患者分成对照组和试验组;所有患者均接受三维适形放疗(3D-CRT),治疗疗程由患者病情具体制定;对照组患者在放疗的基础上增加常规的预防方式,试验组在对照组患者治疗基础上增加PRECEDE模式干预,干预两周后,比较两组患者真菌检出情况及构成比、口腔及肺部真菌感染率、口腔并发症(口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡、真菌斑)发生率和口腔pH值。结果两组患者真菌检出类型主要为热带假丝酵母、克柔假丝酵母、白假丝酵母、光滑假丝酵母及其他真菌;试验组患者检出33株,对照组患者检出81株,对照组检出株数高于试验组(P0.05);试验组患者口腔真菌感染率为11.90%,对照组患者口腔真菌感染率为21.43%,试验组低于对照组(P0.05);试验组患者肺部真菌感染率为1.19%,对照组患者肺部真菌感染率为14.29%,试验组低于对照组(P0.05);干预治疗后试验组患者中口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡、真菌斑等口腔并发症发生率均低于对照组患者(P0.05);试验组患者与对照组患者在干预前口腔pH值比较差异无统计学意义,干预后7、14d试验组患者口腔pH值为(7.6±0.3、8.2±0.2),高于对照组(3.7±0.2、4.6±0.1)两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PRECEDE模式干预能够有效降低头颈部位放疗患者发生口腔感染率,减少患者口腔内真菌数量,提高口腔的pH值,效果显著,值得临床推广。     

首发精神分裂症患者心电图特征分析

目的:探讨首发精神分裂症患者心电图特征以及定期监测心电图对早期发现抗精神病药物所致心脏副作用的意义。方法:选择2016年5-10月住院治疗的首发精神分裂症患者239例,在治疗开始前及应用抗精神病药物治疗后连续6周监测心电图,并在治疗的3、6、9、12月末随访心电图,对结果进行分析。结果:心电图异常诊断及最早检出时间以窦性心率失常为主,占67.33%,其中窦性心动过速31例(30.69%),检出时间(10.65±2.61)天;窦性心律不齐20例(19.80%),检出时间(15.44±1.99)天;窦性心动过缓17例(16.83%),检出时间(13.37±3.10)天;女性患者心电图异常率显著高于男性患者(χ~2=5.89,P0.05);年龄越大,心电图异常率越高(χ~2=5.18,P0.05);联合用药患者的心电图异常率显著高于单一用药患者(χ~2=9.32,P0.01)。结论:抗精神病药物对心肌代谢有不同程度的影响,在治疗过程中定期监测心电图,有助于早期发现抗精神病药物的心脏副作用。     

首发精神分裂症女性患者康复期存在的心理问题

目的:调查首发精神分裂症女性患者进入康复期后的心理状况,并将其抑郁,焦虑评分与国内常模数据相比较。方法:对2004-03/07河南省精神病医院早期干预一科收治的50例女性首发精神分裂症患者,采用量表测评其心理状态。由精神科护师用统一的指导用语讲解量表的目的、意义及填写方法,在干预一科由患者自己填写,量表当场收回。由2名经过培训的主治医师对量表进行盲法评定,并与国内常模比较,同时针对患者的心理状态进行护理干预。应用抑郁自评量表(由20个条目组成,采用4级评分,1分为从无或偶而,2分为有时,3分为经常,4分为总是如此。各条目累计分越高,抑郁程度越重)评估患者的抑郁状态。应用焦虑自评量表(含20个项目,采用4级评分,根据主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为1没有,2小部分时间,3相当多时间,4绝大部分时间或全部时间。分数越高,焦虑的症状越严重。总分<50分者为正常;50～60分者为轻度焦虑,61～70分者是中度焦虑,70分以上者是重度焦虑)评估患者的焦虑状态。结果:发放量表50份,收回合格量表50份,回收率100%。①50名患者康复期的心理状况:患者多有自卑感、内疚、挫折感,担心药物副作用,担心身体发胖影响外观,对月经失调甚至闭经忧心忡忡,关注住院费用,常有情绪不稳定和心烦的感觉等。②焦虑及抑郁的发生率及其症状表现:焦虑抑郁发生率分别为48%(24/50)、64%(32/50)高于普通国内常模的发生率25%和15.1%～22.5%。患者出现频率较高的焦虑抑郁症状为:抑郁心境、焦虑;自我贬值、空虚感;思维混乱;睡眠障碍;易激惹。③患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分与国内常模的比较:患者焦虑自评量表评分显著高于国内常模(58.96±11.05,42.98±9.94,P﹤0.01);其抑郁自评量表评分亦明显高于国内常模(62.17±14.76,41.88±10.51,P﹤0.01)。结论:首发精神分裂症女性患者在康复期仍存在较明显的心理问题,表现为情绪化、焦虑;能力减退;思考困难;睡眠不好;易生气、激动。因此,此期仍需得到关注,关爱及其社会和家庭的支持,以及必要的药物治疗。